重度妊高症属于一种高血压综合症，这种症状通常在孕晚期比较常见，严重情况下会威胁母体以及胎儿的生命。目前人们对这种病的重视程度比较高，这就需要采取必要的护理措施，降低孕妇妊高症死亡率。当患者患有重度妊高症时，需要对患者的饮食合理引导，让患者能够正确的饮食，适当的休息，且合理控制钠盐的摄入量，每天的标准为3g。当患者进食或者尿量过少时需要及时补充葡萄糖，并给患者服用利尿剂。为了防止孕妇下腔静脉压力不断升高，避免胎儿在子宫中出现窘迫，这就需要对患者采取左侧卧位。
一、什么会引起妊高症？
（一）子宫-胎盘缺血
妊高症这种病通常是孕妇在怀孕初期容易发生，羊水过多时也容易诱发此病。当子宫的张力不断升高时，就会让子宫的血液供应受到一定的影响，让子宫胎盘出现缺血的迹象。如果孕妇患有贫血等疾病，同样容易诱发此病。
（二）免疫学
妊娠是自然界中一种常见的异体移植，能够维持正常的妊娠，可以让母体和胎儿之间建立一定的免疫平衡，让二者之间处于一种稳定状态。从免疫学角度来说，妊高症通常都是胎盘上一些抗原性物质发生变态的一种反应，和移植免疫相比，具有一定的相似性。
对妊高症患者进行检查，患者抗体的检出率相对来说会比一般的妊娠高。不是所有的妊高症患者中都可以检查出一定的抗体，一些重症患者的抗体会检查不出来。
（三）神经内分泌
当人体的肾素、血管以及前列腺处于平衡失调状态下时，也会引发妊高症。患有妊高症的患者血浆中会含有一定的肾素，和孕妇相比，含量比较低下。特别是对于一些重度患者来说，血浆中肾素的含量会更加低。当出现妊高症时，机体的敏感性会进一步加强。
二、重度妊高症的护理措施
（一）多关心患者
孕妇的精神处于高度紧张状态时，中枢神经就会紊乱，患者的血压也会升高，很容易出现焦虑的状态。护理人员一定要用和蔼的态度对待患者，通过自己的神情和患者有效进行交流，对患者的心理状况进行了解，让患者具有较强的治疗信心，让患者具有一个良好的心理状态，让患者不会有后顾之忧，能够配合医生接受治疗。在诊断妊娠高血压综合征的时候，患者会十分关注，担心自身病情能否得到控制，担心会产生并发症，患者的情绪很容易低落，严重情况下会抑郁。当患者患有重型抑郁症时，悲观厌世心理会十分严重，对生活会产生一种绝望之感，从而十分自责，这些都会引发十分严重的后果。这个时候就需要给予患者充足的了解，让患者获取心理上的支持，及时的对患者的心理进行疏导。室内一定要做好通风工作，让空气处于流通状态。进行护理工作时进行的动作一定要轻柔，将抢救物品准备好，准备随时展开抢救。
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（二）重度妊高症的饮食休息护理
对病人的饮食以及休息需要进行指导，采取一定的维生素和高蛋白，不让患者吃刺激性食物。患有重度妊高症的人对钠盐的摄取一定要合理控制，每天不能超过3g的量。患者吃饭的量较少，尿量较少需要在患者体内注射高渗葡萄糖静脉剂，给患者补充相应的营养，适当的对利尿剂进行利用。患者在休息时一定要注意，采取左侧卧位的方式。避免妊娠子宫对下腔静脉造成巨大的压迫，避免胎儿在患者的子宫中有窘迫的现象发生。
（三）注意重度妊高症患者病情
对患者的病情密切的进行观察，及时观察患者的病情，每天对患者测胎心每2-4小时一次。按医生的医嘱对患者的血压进行测量，当有异常情况出现时需要及时向医生汇报，对紧急的情况及时进行处理，一周对患者的体重测量一次，让患者能够遵循医生的嘱托。还可以每天留取患者一定的尿液，对蛋白的含量进行测定。对利尿药在使用过程中需要让体内的电解质保持平衡，避免出现低钾、低钠的出现。
（四）协助医师合理用药
可以选择硫酸镁等药物进行治疗，因为这种药物中会含有一种镁离子，这种离子对神经末梢会具有一定的抑制作用，可以让神经肌肉在阻断过程中出现的传导进一步阻断，让骨骼肌能够处于松弛状态，能够抑制重度妊高症的发病率。镁中的酸磷酸腺具有较强的恢复功能，会让钠泵不断运转，将大脑中出现的水肿全面消除。镁离子可以让血管的内皮合成，会让血管进一步扩张，前列腺素也会进一步增多，采用硫酸镁这种药物进行治疗不会对胎儿产生过大的影响。在硫酸镁中加入一定剂量的葡萄糖，缓慢的进行注射，然后再选择合适剂量的硫酸镁以及葡萄糖在静脉中进行注射。肌肉注射硫酸镁的过程中，可以将硫酸镁选择25%，然后采用利多卡因2%，将二者混合在一起进行使用，注射选择的部位可以是臀部。硫酸镁很容易引发中毒反应，初期出现中毒迹象时，患者的呼吸会比较急促，尿量会进一步减少。当出现中毒问题时，需要将硫酸镁停止使用，根据医生的嘱托服用葡萄糖酸钙。病情严重时，可以服用一些镇定药，如：地西泮。当患者血压过高时，需要服用降压药。使用药物期间，需要对血压的变化加大观察，如果血压下降的过快或者过低，需要第一时间告知医生。护理人员需要协助减轻患者的焦虑，给患者提供相应的信息，这说明这种病具有一定的可逆性。因此，对患者需要加大鼓励，让其对患者进行治疗，让患者的信心可以进一步增强。对患者的并发症需要做好预防工作，对患者的生命体征密切的进行观察，这就需要按照医生的嘱托采用降压药，对患者的心力衰竭展开预防。减轻患者的水肿问题，指导患者多摄取一些高蛋白的食物，饮食需要采用低盐。这就需要每日对患者的体重进行测量，对水肿的变化做好观察。对患者实施相应的嘱托，让患者选择左侧卧位睡眠，将患者的下肢抬起，根据医生的嘱托服用一定剂量的利尿药。如果孕妇的血液处于浓缩状态，对血液组织具有一定的改善作用，对于患者的缺氧问题会进行纠正。如果患者的病例中没有血液浓缩，出现的扩容比较盲目，这很容易让患者患上水肿。仔细观察患者脉搏，通过脉搏情况对患者肺部是否出现水肿进行判断。
综上所述，引起高度妊高症具有多种原因，具体的表现会有浮肿、高血压等，患者的下肢会出现水肿的迹象，进食以及排尿量都会减少。这就需要采用合理的方法做好护理工作，护理人员可以对患者的精神进行开导，让患者的神经能够放松，精神可以保持愉悦的状态。高度妊高症一旦发作，不论病情轻重，都需要按照医生的嘱咐积极配合治疗，这样才能让母体和胎儿确保健康。
论文作者:明艳,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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