王静
（河南省商水县人民医院 河南 周口 466100）
【摘要】 目的：观察研究淋菌涂片用于淋病检查的临床价值。方法：选择在2013年7月～2014年7月期间在我院进行治疗的50例淋病患者，随机分为观察组和对照组各25例。对照组的25例患者进行淋菌涂片，观察组25例患者则进行实验室培养。对两组患者检查结果的正确率进行观察对比。结果：经过一段时间观察，观察组25例患者在进行实验室培养后，取得了满意效果，患者在进行实验室培养出现淋菌球，阳性率达到100%，远远高于对照组淋菌涂片的阳性率，两组形成的差异大，在统计学方面具有意义（P<0.05）。结论：对淋病患者进行检查时，采用涂片检查，不管是对于急性或是慢性患者而言，其检查结果不一定可靠，还需要结合实验室培养才能确定检查结果。
【关键词】 淋菌涂片；淋病检查；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0215-02
目前来说，淋病的的传播速度和范围都在不断提高、变广，患上淋病的人数在不断增加。由于淋病的特殊性，很多人都不愿意到医院进行检查、诊治，往往在私下进行用药，这就导致了很多患者由于产生了耐药而增加了治疗的难度。对于淋病的诊断一般的诊断依据主要是以患者病史、症状再结合实验室检查结果确定[1]。目前，实验室的检查方法主要是涂片和培养两种方法，为了比较这两种方法的准确性，本文选取在我院进行治疗的50例淋病患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象是2013年7月～2014年7月期间在我院进行治疗的50例淋病患者，将这50例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各25例。观察组的25例患者中，男性患者18例，女性7例；年龄分布在17～63岁，平均年龄为（34.6±1.8）岁。对照组患者25例患者，男性患者15例，女性10例；年龄分布为16～68岁，平均年龄为（35.2±2.1）岁。两组患者在年龄、性别等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
（1）选用仪器：涂片革兰氏染色，染液品牌为BASO染液。淋球菌培养基和糖氧化发酵管。（2）取材：对男性患者是利用无菌小棉签插到患者尿口道2cm处，进行采取分泌物。女性患者则是利用无菌小棉签插到患者阴道内约1cm处，稍微转动棉签，让棉签能充分粘上分泌物之后再取出。（3）把取出后的标本放置在血琼脂培养基上面进行接种。再把它放入到5%～10%的CO2的烛缸里面，烛缸的温度应该保持在35摄氏度左右，放置24～48h小时为宜。涂片要有两张。（4）涂片要先利用美蓝进行单染色，在白细胞内外都发现了肾形双球菌后，再用革兰氏染色。结果相同的就是涂片阳性[2]。（5）在培养基上选取典型的菌落或者是可疑的，取氧化酶阳性和革兰氏染色阴性的双球菌来进行纯培养，同时进行的是糖氧化发酵和相关生化试验。氧化酶显示阳性：能充分分解葡萄糖，产酸时可以不产生气体，但是不能对麦芽糖和蔗糖、乳糖和甘糖等进行分解。在营养琼脂上不能生长的就是阳性。
2.结果
对照组进行淋菌涂片检查，其中男性患者15例，女性10例，则男性涂片阳性15例，培养阳性8例，符合率仅为53.3%；女性涂片阳性10例，培养阳性6例，符合率为60%。观察组采取实验室培养，其中革兰氏阴性双球菌位于白细胞内、外有9例，淋球菌显示阳性的为9例，阳性率为100%。而革兰氏阴性双球菌位于白细胞外的有16例，淋菌阳性仅为2例，阳性率为12.5%。
3.讨论
由于不洁的性行为、抵抗力低下等众多原因使得淋病患者的数量越来越多。随着淋病呈高发趋势，越来越多的人因为淋病，而饱受自尊和身体的伤害。由于淋病的特殊性，很多人都不愿意到医院进行检查、诊治，往往在私下进行用药，这就导致了很多患者由于产生了耐药而增加了治疗的难度。对于淋病的诊断一般的诊断依据主要是以患者病史、症状再结合实验室检查结果确定。目前，实验室的检查方法主要是涂片和培养两种方法，为了比较这两种方法的准确性，我们进行了研究。
这次的研究结果证实，在采取淋菌涂片检查后，男性涂片阳性15例，培养阳性8例，符合率仅为53.3%；女性涂片阳性10例，培养阳性6例，符合率为60%。在白细胞内外都发现了革兰氏阴性双球菌标本，进行培养后，培养出现的淋球菌阳性率为100%。只在白细胞外出现的革兰氏阴性双球菌进行培养后，阳性率仅为12.5%。
通过这次试验我们不难发现，不管是对于慢性还是急性患者或者是男性还是女性患者而言，当对患者只采取淋菌涂片检查时，往往结果是不可靠的。只有在此基础上再对患者结合实验室培养，才能确定患者病情。这是因为人的泌尿生殖道里存在的一部分淋球菌形态和染色特征与正常的菌落是比较相似的，例如消化球菌属和韦荣氏菌属这些都是属于革兰氏阴性双球菌，所以能够使涂片产生假阳性。
综上所述，对淋病患者进行检查时，采用涂片检查，不管是对于急性或是慢性患者而言，其检查结果不一定可靠，还需要结合实验室培养才能确定检查结果。
【参考文献】
[1]冯洁仪，何佩玲，黎艳枝.研究淋菌涂片用于淋病检查的临床价值[J].中外医学研究，2014，12（6）：82-83.
[2]孙铭涛，刘甲辰，刘晓华.淋病涂片检查细胞外革兰氏阴性双球菌的临床意义[J].中国医药指南，2013，11（2）:136-137.
论文作者:王静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
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