（新疆医科大学肿瘤附属医院胃肠外科 新疆 乌鲁木齐 830011)
【摘要】目的：探讨ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺对结直肠癌手术患者的影响。方法：收集我院2013年3月—2014年9月我院接受结直肠癌手术的患者，分为：研究组和对照组。两组基础治疗与营养治疗均相同，研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺营养支持治疗。结果：（1）两组术后1天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血红蛋白及白蛋白比较无差异（P＞0.05）;两组术后1天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血红蛋白及白蛋白比较有差异（P＜0.05）。结论：ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺可以改善结直肠癌手术患者营养状况，提高机体抵抗力。
【关键词】 营养；结直肠癌；免疫
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0362-02
有研究指出营养支持治疗可以降低肿瘤患者术后感染、吻合口瘘等并发症的发生，对改善患者预后有很重要作用[1]。因此本文拟收集我院2013年3月—2014年9月我院接受结直肠癌手术的患者，分析ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺的营养支持治疗价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集我院2013年3月—2014年9月我院接受结直肠癌手术的患者，分为：研究组和对照组。两组基础治疗与营养治疗均相同，研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺营养支持治疗。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（59.3±8.2岁、男性39例，女性31例）、（55.3±9.1岁、男性37例、女性33例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）患者有自理能力。（2）自愿参加试验。
1.3 排除标准
（1）重要脏器功能不全。（2）精神病者。
1.4 治疗方法
两组患者入院后给予肠内营养和肠外营养。研究组加用（1）鱼油脂肪乳，1.5g/(Kg.d),每日1次，静脉滴注。（2）谷氨酰胺0.4g/(Kg.d),每日1次，静脉滴注。疗效1周。热量按1.5*静息能量消耗总热量计算，热氮比为1：50。
1.5 观察指标
对比（1）两组术前及术后1周免疫学指标（2）两组术后1天及术后1周血红蛋白及白蛋白。
1.6 统计学
采取SPSS 19软件，计量资料t检验，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组术后1天及术后1周免疫学指标
两组术后1天CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较无差异（P＞0.05）；两组术后1天CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较有差异（P＜0.05）,见表1。
2.2 两组术后1天及术后1周血红蛋白及白蛋白
两组术后1天血红蛋白及白蛋白比较无差异（P＞0.05）；两组术后1周血红蛋白及白蛋白比较有差异（P＜0.05），见表2。
3.讨论
结直肠癌患者常期进食不足，术前伴有营养不良，加上手术的创伤造成术后身体抵抗力下降，免疫功能受损。鱼油脂肪乳富含十二碳五烯酸，可以一种几天炎症细胞的分泌，有动物研究指出对大鼠腹腔进行阑尾切除术后，早期使用鱼油脂肪乳，可以抑制体内T淋巴细胞应答，降低TNF的表达，对减少腹腔感染有重要意义［2］。谷氨酰胺是体内一种游离氨基酸，广泛分布于各个组织中，有学者对胃癌患者术后服用谷氨酰胺，结果发现与对照组相比，研究组在免疫活化、抗肿瘤免疫应答上明显提高［3］。还有学者［4］对完全直肠癌术后患者服用谷氨酰胺，结果表明谷氨酰胺可抑制肿瘤细胞复发，改善患者生存周期。本次研究中我们同样发现两组术后1天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血红蛋白及白蛋白比较有差异。可以看出ω-3多不饱和脂肪酸及谷氨酰胺对改善患者营养，促进康复有重要作用。
【参考文献】
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论文作者:叶斯波力·塔斯恒,贾依登·肯加别克,王琦三
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
标签：术后论文; 营养论文; 患者论文; 两组论文; 不饱和论文; 酰胺论文; 白蛋白论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;