（云南省曲靖市第一人民医院；云南曲靖 655000）
[摘要]目的：研究讨论护理干预对于腹部手术后肠粘连的患者发生肠梗阻的效果。方法：选择2015年10月至2016年10月本院住院进行腹部手术的患者80例作为此次实验的对象，将这80例患者随机的分为两组，即对照组和观察组，两组患者均为40例，其中对照组的40例患者采取一般的入院常规护理，观察组在一般护理的基础上加强对患者的护理干预，比较两组患者粘连性肠梗阻的发生率。结果：观察组患者粘连性肠梗阻的发生率明显比对照组的要低，两患者进行比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：对腹部手术后的患者实施护理干预，可以有效预防减少粘连性肠梗阻的发生率。
关键词:护理干预；腹部手术后；粘连性肠梗阻；效果；
腹部手术是有效治疗腹部疾病的措施之一，随着我国经济水平的不断向前发展，我国的医疗水平也随之而取得了相应的进展，但是因为腹部脏器较多且复杂，所以很容易导致术后并发症的发生[1] 。例如粘连性肠梗阻是现在临床上比较多见的且比较严重的并发症，给患者及其家属带来极大的精神和经济压力，降低了患者的生活质量[12 。因此，对于腹部手术患者预防粘连性肠梗阻的发生，已经成为临床医护人员研究的主要课题之一，为此，本研究选择了2015年10月至2016年10月本院住院进行腹部手术的患者80例作为此次实验的对象进行探讨，通过对患者实施护理干预，以预防粘连性肠梗阻的发生，现得出结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年10月至2016年10月本院住院进行腹部手术的患者80例作为此次实验的对象，将这80例患者随机的分为两组，即对照组和观察组，两组患者均为40例，对照组的40例患者中，男性28例，女性12例，年龄18~75岁，平均年龄(59.3±13．9)岁；其中胃溃疡穿孔的有18例，肠道手术的有12例，脾破裂的有10例。观察组患者男性25例，女性15例，年龄18~68岁，平均年龄在(52．5±9．28)岁；其中胃溃疡穿孔的有20例，肠道手术的有8例，脾破裂的有12例。两组患者在姓名、性别、患病时间长短等方面不存在任何明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 （1）排除有沟通障碍或者是精神方面有问题的患者；（2）均取得所有患者及其家属的知情同意，并且自愿参与本次研究。
1.3护理方法 对照组采取常规的入院护理对患者进行护理，即对患者进行胃肠减压，禁饮禁食，纠正患者体内的酸碱平衡，合理的使用抗生素，并且密切关注患者各项生命体征的变化，观察组在以上护理基础上采取护理干预措施，具体如下：
1.3.1饮食护理 对患者进行饮食上的指导，待患者的胃肠功能开始好转后，慢慢给予患者流质饮食、半流质饮食，日常护理过程中告知患者不能饮酒、多吃一些富含纤维素高、蛋白质含量高的食物，饮食宜每天少食多餐、定时定量，根据其生活习惯进行调整，注意搭配均匀，养成良好的饮食习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，促进患者身体的恢复。
1.3.2 心理护理 心理护理是指在其它护理的基础上，给予患者心理上的疏导，患者在受了严重的创伤以后，都会产生紧张，焦虑的不良状态；所以，护理人员可加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，减少其心理负担，保持一个良好的心情，积极配合医护人员的救治，促进疾病早日康复出院。
1.3.3 腹部护理 在患者手术后三个小时左右帮助患者或者指导患者家属对其进行四肢的活动锻炼，以预防患者下肢发生血栓；在患者术后六小时帮助患者进行翻身训练，指导患者自行进行轻微活动；症状比较轻的患者可在手术一天后，开始慢慢下床在床边进行走动，病情严重需要进行大手术的患者可以手术两天后对患者进行下床轻微走动，以促进肠蠕动的恢复。在患者术后三天对患者进行腹部按摩，每次按摩大约半小时左右为宜，一天三次；如果患者术后三天没有任何肠蠕动的情况，可以对患者使用开塞露，以刺激患者进行排便排气。
1.4观察指标 观察患者发生粘连性肠梗阻的情况，肠梗阻的判断标准为：如果患者出现恶心呕吐、疼痛、腹胀等症状，以及胃肠蠕动波，腹部B超显示有两个平面；如果患者没有出现任何明显的症状则表示患者没有发生粘性肠梗阻[3] 。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
粘连性肠梗阻发生率的比较 观察组的发生率为2.5%，对照组的发生率为7.5%，两组患者的发生率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
3讨论
腹部手术是临床上外科手术中比较常见的一种，患者在进行腹部手术后，因为受到麻醉药物以及手术创口疼痛的影响，容易导致患者出现心理紧张、抑郁、担心等一系列心理负担，从而导致患者胃肠功能不能进行正常蠕动，引起粘连性肠梗阻的发生[4] 。给患者及其家属带来极大的精神和经济压力，降低了患者的生活质量。通过对患者进行护理干预，可以有效减少患者发生粘连性肠梗阻的发生，改善患者的生活质量[5] 。
本次实验的结果表明，对观察组患者使用了护理干预措施后，观察组的发生率为2.5%，而对照组的发生率为7.5%，观察组的发生率明显比对照组的要低，两组患者的发生率比较，P<0.05，有统计学意义。综上所述，对腹部进行手术后的患者采取积极有效的措施进行干预，可以有效预防减少粘连性肠梗阻的发生率，从而提高患者的满意率，值得在临床护理过程中应用。
参考文献：
[1] 吴家余,方梅.早期护理干预在腹部手术后并发炎性肠梗阻中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2015,(7):780-781.
[2] 刘军平.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].中国医药指南,2013,(13):367-367,368.
[3] 张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,(21):4441-4441,4444.
[4] 杨丽君.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床护理干预分析与研究[J].中国保健营养,2017,27(3):271.
[5] 杨淑娥.浅析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用[J].中国保健营养,2016,26(17):334-335.
论文作者:雷云萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 手术后论文; 发生论文; 发生率论文; 手术论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;