黑龙江省伊春市红星区人民医院 153035
摘要：
目的：通过分析利用不同方法治疗牙周脓肿的80例病例，对不同方法治疗牙周脓肿的疗效进行比较，并分析其临床治疗效果。方法：选取2017年2月至2018年2月就诊的80例牙周脓肿患者作为研究对象，将其随机分为四组，每组20例。A组切开引流后全身使用甲硝唑或替硝唑静脉滴注治疗，B组使用α糜蛋白酶治疗，C组使用盐酸米诺环素软膏治疗，D组使用布洛芬缓释凝胶治疗。记录并分析治疗前及治疗1周后牙龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD），并对四种方法的临床疗效进行比较。结果：经治疗，A组治疗有效率为80%、B组为95%、C组为85%、D组为100%；A组复发率为40%、B组为5%、C组为25%、D组为10%。4组治疗前的龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）基线一致，治疗后各组均有明显改善（P<0.05）。结论：α糜蛋白酶和布洛芬缓释凝胶治疗牙周脓肿效果显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：牙周脓肿；不同方法；疗效比较
Clinical study of different methods of periodontal abscess
Summary:OBJECTIVE:To compare the efficacy of different methods in the treatment of periodontal abscess by analyzing 80 cases of periodontal abscess treated by different methods,and to analyze the clinical therapeutic effect.Methods:Eighty patients with periodontal abscess who were treated from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study.They were randomly divided into four groups,20 in each group.Group A was treated with intravenous metronidazole or tinidazole intravenously after incision and drainage.Group B was treated with α-chymotrypsin,group C was treated with minocycline hydrochloride ointment,and group D was treated with ibuprofen sustained-release gel.The gingival sulcus index (SBI) and periodontal pocket depth (PD) were recorded and analyzed before treatment and 1 week after treatment,and the clinical effects of the four methods were compared.RESULTS:After treatment,the effective rate was 80% in group A,95% in group B,85% in group C,and 100% in group D.The recurrence rate was 40% in group A,5% in group B,and 25% in group C.and D groups are 10%.The baseline of sulcus bleeding index (SBI) and periodontal pocket depth (PD) before treatment were consistent in all groups,and all groups improved significantly after treatment (P<0.05).Conclusion:α-chymotrypsin and ibuprofen sustained release gel have significant effects in the treatment of periodontal abscess and have high clinical value.
Key words:periodontal abscess;different methods;comparison of curative effect
前言：
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状，会给人们带来许多不适，影响人们的日常生活。近年来，众多临床研究采用不同的药物治疗牙周脓肿，取得了一定的效果，其中糜蛋白酶、盐酸米诺环素软膏、甲硝唑和布洛芬就是其中研究较多的治疗药物。而在本研究中，笔者将通过分析利用不同方法治疗牙周脓肿的80例病例，对不同方法治疗牙周脓肿的疗效进行比较，并分析其临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月就诊的80例牙周脓肿患者作为研究对象，将其随机分为4组，每组20例，4组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。80例患者均出现牙周肿胀症状，且伴有脓液；检查时对牙龈进行按压，有脓液向外溢出。
1.2方法
A组患者治疗方法：采用聚维酮碘对脓肿及其周围区域进行消毒，在患者的牙周脓肿部位采用1%的碘配消毒，在局部浸润麻醉后需要对脓肿部位进行切开处理，并对脓腔和牙周袋采用生理盐水冲洗，之后实施局部引流，乙醇消毒棉球擦净牙周袋，引流结束后静脉滴注甲硝唑或替硝唑预防感染[1]。为了避免患者出现感染病扩散的现象，需要在麻醉切开脓肿的时候，麻醉药避免注射到脓腔内部。1周后需要对患者的牙周脓肿部位进行复查。B组患者治疗方法：采用聚维酮碘对脓肿及其周围区域进行消毒，局麻后切开脓肿，采用10%的α糜蛋白酶溶液混合甲硝唑冲洗脓腔和牙周袋，棉球使用乙醇消毒后将牙周袋擦干。对其进行引流后需要及时包扎切口，1周后对牙周脓肿部位进行复查。C组患者治疗方法：采用聚维酮碘对脓肿及其周围区域进行消毒，局麻后切开脓肿，先后采用2%过氧化氢溶液与生理盐水清洗脓腔和牙周袋，乙醇棉球擦净牙周袋。之后需要在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏[2]，对引流口进行包扎处理，1d后更换药物，1周之后需要对患者牙周脓肿部位进行复查。D组患者治疗方法：采用聚维酮碘对脓肿及其周围区域进行消毒，局麻后切开脓肿引流，并采用生理盐水对脓腔与牙周袋部位进行冲洗，棉球使用乙醇消毒后将牙周袋擦干。之后将布洛芬缓释凝胶注入牙周袋，并用超声牵引牙龈下细线刮除牙菌斑，使根部清洁，2%过氧化氢溶液反复冲洗牙周袋[3]。
2.结果
经治疗，A组治疗有效率为80%、B组为95%、C组为85%、D组为100%；A组复发率为40%、B组为5%、C组为25%、D组为10%。4组治疗前的龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）基线一致，治疗后各组均有明显改善（P<0.05）。
3.讨论
牙周脓肿是牙周炎发展到晚期的一种严重并发症。脓肿部位大多为牙周袋壁或深部牙周组织，且大多数情况下为急性发病。目前，治疗牙周脓肿的方法主要是西医疗法，其中糜蛋白酶、盐酸米诺环素软膏、甲硝唑和布洛芬等药物的临床应用较为普遍。而据本研究结果显示，α糜蛋白酶和布洛芬缓释凝胶治疗牙周脓肿效果显著，利于患者症状的消除，缓解患者痛苦，得到了患者广泛认可，具有较高的临床应用价值，适于全面推广。
参考文献：
[1]张迎晖.牙周脓肿不同方法的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘.2018(50):72-73
[2]唐丽莹.牙周脓肿经盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗的疗效探究[J].中国医药指南.2018(09):148-149
[3]朱晓红.盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志.2018(04):80-81
论文作者:李小姝
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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