湖北省汉川市精神病院 湖北省 汉川市431600
摘要：目的 探讨慢性乙肝患者在治疗期间使用干扰素抗病毒+心理干预取得的疗效。方法 选取80例慢性乙肝患者并采取干扰素抗病毒的治疗方式，将其分成研究组、对照组人数均为40例，对照组采取常规治疗，研究组加用心理干预，对比两组治疗依从性、不良反应。结果 通过进行规律用药并做好监测、随访等工作，指导患者如何调节自我心理，研究组治疗依从性97.50%明显高于对照组75.00%（P＜0.01）；而不良反应上，两组未见统计学差异（P＞0.05）。结论 慢性乙肝患者在治疗期间采取心理干预，可有效提升患者对干扰素抗病毒的依从性，缓解患者的应激情绪，以取得更满意的疗效。
关键词：慢性乙肝；抗病毒治疗；心理护理
通过对我国2006年乙肝流行病学进行调查，发现我国共有9300万人感染慢性乙肝病毒，其中还包括2000万例患有慢性乙肝[1]。本研究将80例患慢性乙肝且在治疗期间采用干扰素抗病毒的患者作为研究对象，证实采取心理干预可缓解患者的应激情绪，统计如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012-2016年期间由本科诊断为患有慢性乙肝的患者80例，且治疗时使用过干扰素抗病毒。将80例患者分为研究组、对照组，均为40例。其中，研究组共有28例男性和12例女性，平均年龄35.6岁。对照组男性和女性分别为29例和11例，平均年龄34.8岁。所有病例都符合西安针对病毒性肝炎提出的相关防治方案，合理使用干扰素且满足用药要求。
1.2 给药方法
两组患者需在三角肌、臀部等位置注射一支注射量为500万IU的α-2β干扰素，一天注射一次，连续注射7d可换成隔日注射一次，疗程需持续九个月。所有病例均需满足保肝药物的相关要求，才可使用干扰素。
1.3 心理干预
对照组可采取常规治疗及护理，实验组则加用心理干预治疗。
1.3.1 访谈式心理疏导
每天花10-20min与患者进行诚恳沟通，结合患者的年龄及文化程度等进行个体宣教，宣传相应的疾病知识以及治疗方针，告知患者需注意哪些事项，保持稳定的情绪。定期观察并准确评估患者不同时刻的身心状态；一旦发现患者出现不良反应，立即采取有效的护理措施。给予患者最大的心理安慰，帮助他们渡过反应期，建议家属多注意患者的心理变化。
1.3.2 健康教育
增强患者对用药依从性的认知程度，坚持采取抗病毒的治疗方案并要求患者进行定期复查，告知患者需戒烟戒酒等不良习性，使患者意识到抗病毒的重要性，同时使其理解中途停药对其病情的影响。中途停药可能会耽误患者的病情，还可能造成失败的治疗结果，严重的话将损害患者的肝功能并危机其生命。对患者进行药物知识教育，为患者讲解干扰素的各种剂型以及相关作用机理，告知患者用药后可能出现哪些不良反应，介绍药物需采取怎样的保存方法，使患者明白突然停药可能造成哪里危害。患者刚开始接受治疗时，其机体还具备一定免疫力，治疗过程中可能使患者肝功能受损，此时需对患者进行详细解释。对于入院患者，医院需建立相应的随访档案，告知慢性乙肝患者需做好长期治疗准备，对所有出院患者采取随访机制。患者若与医院相隔不远，科室可设立相应的门诊注射点，替患者保存好相关药品，以便患者能全身性投入抗病毒治疗中。
1.4 效果评价
干扰素治疗持续九个月时，可参阅相关文献并设计相应的调查表，对患者的治疗依从性进行有效评定，如规律用药以及定期监测及随访，还包括自我心理调节等，是表示依从性相对较好，否代表依从性不足，同时调查患者出现不良反应的概率。
1．5 统计学方法
利用SPSS12．0软件对数据进行分析，检验可使用χ2并采取统计学处理；P＜0.05，表明有统计学差异。
2 结果
2.1 2组患者治疗依从性
研究组有35例患者进行规律用药，37例患者接受过定期监测及随访，39例患者实施自我调节；对照组以上依从指标分别有28例和29例以及26例。通过比较两组患者的治疗依从性，发现两者存在明显差异(p＜0.01)。
2.1.2 不良反应
研究组中出现不良反应的患者共36例，对照组出现不良反应的患者共33例，两组不存在明显差异（P＞0.05）。
3 讨论
慢性乙肝患者在治疗期间采取抗病毒治疗至关重要，干扰素是慢性乙肝治疗期间的重要抗病毒药物[2]。慢性乙肝在治疗过程中采取干扰素治疗，可有效提升患者的治疗依从性并得到良好的治疗反应。治疗依从性，指的是患者服药情况以及饮食状况，还包括临床医嘱的遵照程度等[3]。慢性乙肝患者是否具备良好的治疗依从性，决定其病情的治疗效果。患者若正接受抗病毒治疗，必须充分了解具体的治疗方案以及可能出现的不良反应。一旦身体感到不适，患者将产生焦虑心理，由此对治疗效果造成影响。例如，患者不按规律服药，定期监测、随访等工作无法正常进行。心理护理可缓解患者的消极心理，使药物具备更理想的治疗效果。
慢性乙肝患者进行治疗时，病程较长且肝功能受损严重的患者需使用干扰素抗病毒。治疗期间，干扰素可能导致患者出现不良反应，由此对患者心理造成影响，使患者出现应激反应。认知因素对患者的应激反应至关重要，它决定了患者的应激反应程度。本院通过对研究组40例慢性乙肝患者提供心理干预，得出其治疗依从性97.50%明显高于对照组75.00%。可知，心理干预提高了患者的治疗依从性，同时也避免了患者出现不必要的应激反应，使患者以乐观心态面对自身病情并积极配合医护人员的治疗。临床通过开展此工作，可顺利实施患者的治疗计划。
参考文献：
[1]吴裕珍.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性分析[J].实用预防医学.2010(03)
[2]杨玉梅.慢性乙肝患者心理状况调查分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志.2009(01)
[3]赵庆华,杨丽翠.慢性乙型病毒性肝炎患者疾病相关知识及影响因素研究[J].军医进修学院学报. 2010(01)
论文作者:王玉琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 干扰素论文; 抗病毒论文; 心理论文; 不良反应论文; 乙肝患者论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;