（富裕县人民医院CT室 黑龙江齐齐哈尔 161200）
【摘要】目的：研究多层螺旋CT在冠心病的临床诊断中应用价值。方法：将2016年4月到2017年4月于本院接受诊治的72例冠心病患者作为分析对象，双盲法纳入实验组与参照组（n=36）。实验组患者应用多层螺旋CT检查方式，参照组患者应用选择性冠状动脉造影检查方式，比较两组患者的临床诊断情况。结果：相较于参照组患者，实验组患者临床诊断中冠状动脉近端、中端诊断准确度相对较高，诊断冠状动脉远端的准确度相对较低，组间数据资料比较具有明确区别，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT在冠心病患者临床诊断中应用的价值较高，能够基于患者的临床检查结果实施疾病判断，对冠心病患者的针对性治疗也能够产生重要影响，建议推广和应用。
【关键词】多层螺旋CT；冠心病；临床诊断
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0069-02
冠心病作为临床治疗中常见的疾病类型，近些年来呈现出患者数量大幅度增长的趋势。冠心病患者多具有胸腔中央压榨性疼痛、寒颤等临床症状，如果没有得到及时治疗，将会致使患者心理衰竭甚至是死亡。文章将2016年4月到2017年4月于本院接受诊治的72例冠心病患者作为分析对象，探析多层螺旋CT在冠心病患者临床诊断中应用的价值，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年4月到2017年4月于本院接受诊治的72例冠心病患者作为分析对象，双盲法纳入实验组与参照组（n=36）。参照组36例患者中男女比例为20：16，患者年龄在39岁到73岁之间，年龄中位数为（55.64±4.12）岁。心绞痛型冠心病12例，心肌梗塞型冠心病16例，无症状心肌缺血型冠心病8例。实验组36例患者中男女比例为21：15，患者年龄在38岁到73岁之间，年龄中位数为（55.13±4.65）岁。心绞痛型冠心病13例，心肌梗塞型冠心病15例，无症状心肌缺血型冠心病8例。所有患者均了解实验研究内容，签署知情同意书，各项数据资料比较无明显区别（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者应用选择性冠状动脉造影检查方式，西门子设备检查，常规消毒、局部麻醉，桡动脉或者股动脉位置穿刺[1]。应用碘海醇作为造影剂，冠脉分为左主干、左前降之、右冠脉以及左回旋支。
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实验组患者应用多层螺旋CT检查方式，日本TOSHIBA 160层螺旋CT，参数为120kV，850mAs，螺距为0.5mm，准值为0.5mm，重建层厚为0.5mm[2]。平扫，气管分叉到心底位置，心电门控触发。扫描中指导患者屏气10s，保证舒张期统一采集图像。非离子型造影剂，普罗胺从肘静脉注射，4.5mL～5.0mL之间，扫描中造影剂应用量为1.5mL/kg，基于患者的实际状态，判断是否需要延迟扫描的时间[3]。应用智能扫描技术，重建冠状动脉三维图像，实施数据与图像的处理[4]。
1.3 评价标准
比较两组患者的临床诊断情况。基于患者的管腔内径对狭窄程度进行判断，闭塞：完全闭合；重度：75%到99%；中度：50%到74%；轻度：低于50%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者近端符合率为97.22%（35/36），中端符合率为91.67%（33/36），远端符合率为77.78%（28/36）；参照组患者近端符合率为83.33%（30/36），中端符合率为81.82%（27/36），远端符合率为91.67%（33/36）。相较于参照组患者，实验组患者临床诊断中冠状动脉近端、中端诊断准确度相对较高，诊断冠状动脉远端的准确度相对较低，组间数据资料比较具有明确区别，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病也可以称之为缺血性心脏病，患者发病的原因与其个人的身体状态、基础疾病发展情况等密切相关。
当前临床诊断中多应用冠状动脉造影的方式为患者实施临床检查，在患者大腿周围动脉或者股动脉插入，注入造影剂，基于造影情况明确冠状动脉的具体形态。
随着现代临床诊断技术的快速发展，多层螺旋CT逐渐在临床诊断中得到推广应用。多层螺旋CT具有诊断分辨率较高、灵敏度较强等特点，能够基于不同的机体组织，对患者的临床症状加以判断。螺旋CT检查的过程中，能够将光信号转变为电信号，并通过模拟数字转换器实施数据与图像的处理，在重新排列、构建图像等方式下，保证临床检查的结果。
基于临床实践研究结果看出，相较于参照组患者，实验组患者临床诊断中冠状动脉近端、中端诊断准确度相对较高，诊断冠状动脉远端的准确度相对较低，对冠心病患者症状的诊断与进一步治疗均能够产生积极影响，发挥临床诊断的价值。
综合上述观点，多层螺旋CT在冠心病患者临床诊断中应用的价值较高，能够基于患者的临床检查结果实施疾病判断，对冠心病患者的针对性治疗也能够产生重要影响，建议推广和应用。
【参考文献】
[1]张炜,胡岗.多层螺旋CT三维成像技术对膀胱癌的临床诊断价值探讨[J].当代医学,2011,27（13）:59-60.
[2]杨俭保.多层螺旋CT血管造影在主动脉病变诊断中的临床应用价值分析[J].中外医疗,2012,16（15）:169+171.
[3]姜增誉,李健丁,鄂林宁.多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,05（13）:522-523.
[4]李书忠.多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用[J].中国实用医药,2016,15（25）:89-90.
论文作者:张义廷
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 冠心病论文; 冠状动脉论文; 实验组论文; 螺旋论文; 多层论文; 造影论文; 《心理医生》2017年20期论文;