【摘要】目的：探讨CGA（老年综合评估）护理模式对老年冠心病患者治疗效果的影响。方法：将88例老年冠心病患者随机分为试验组和对照组，应用CGA护理模式对试验组患者实施临床护理，应用心内科常规护理模式对对照组患者实施临床护理。结果：试验组患者的冠心病治疗总有效率为97.7%，护理期间的心脏不良事件发生率为4.6%，与对照组患者的86.4%、18.1%比较均存在明显差异（P<0.05）。两组患者治疗前的SF-36（生活质量）评分比较无明显差异（P>0.05），试验组患者护理后的SF-36评分为（67.2±5.6）分，与对照组患者的（60.1±4.7）分比较存在明显差异（P<0.05）。结论：应用CGA护理模式对老年冠心病患者实施临床护理，能够发挥辅助治疗的作用，进一步改善患者临床疗效。
【关键词】CGA护理模式；老年冠心病；心脏不良事件；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0220-02
冠心病是一种严重危害国人身心健康的心血管疾病，目前已经基本明确该疾病的发病诱因，包括高血压、高血脂、缺少体力活动等[1]。老年人群随着年龄的增长，身体机能不断衰退，多合并高血压、高血脂等基础疾病，为冠心病的主要发病群体[2-3]。且流行病学调查发现，随着老龄化进程的不断加快，我国老年冠心病患者数量不断增加，给患者家庭及社会均造成了一定程度的经济负担[4]。近年来，我国临床一直在探索能够有效改善冠心病患者预后的方法，护理在该疾病患者治疗中的应用价值也逐渐引起重视。本研究主要探讨CGA护理模式对老年冠心病患者治疗效果的影响，现将研究内容进行以下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2016年6月至2017年5月期间收治的88例冠心病患者参与研究，排除年龄小于60周岁、合并其他重大其他疾病和存在认知功能障碍的患者。应用抽签法将88例患者随机分为试验组和对照组，每组44例。试验组中，男19例，女25例，年龄63～82岁，平均（70.2±4.7）岁。对照组中，男21例，女23例，年龄63～82岁，平均（70.9±4.5）岁。两组一般资料比较不存在显著性差异（P＞0.05），本研究在知情、同意、签署研究知情同意书后开展。
1.2方法
予以对照组患者心内科常规护理，具体包括用药指导、饮食指导等。
应用CGA护理模式对试验组患者实施临床护理，具体实施过程为：（1）心内科护理人员成立CGA护理小组，根据心内科特点整合心内科CGA量表，包括心理状态评估量表（焦虑自评量表、抑郁自评量表）、日常生活能力评估量表、营养评估量表等，交由两名老年科专家进行审核，制定CGA评估手册。患者入院后给予患者心内科常规护理，利用CGA手册在患者入院后1～3天内完成评估，为患者制定护理计划。（2）护理人员根据护理计划对患者实施个体化护理，如存在不良情绪的患者，给予心理护理，帮助患者缓解不良情，用药依从性差的患者，向其讲解坚持用药的必要性，嘱咐患者家属监督患者用药等。每完成护理计划中对象护理内容，在该项护理内容后打“√”。责任护士评估护理措施的实施效果，分为达标、部分达标和未达标三级评价。准确记录未达标的护理措施，在每日下班前进行病例讨论，分析原因，制定解决对策。临床护理过程中根据患者病情变化，及时更改护理计划，确保护理措施的针对性。
1.3 观察指标
对比两组患者冠心病治疗效果、护理期间心脏不良事件发生情况及护理前后的生活质量。
冠心病疗效判定标准：
生活质量评价标准：应用SF-36量表评价，共包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个评价维度，总分值100分，评分越高表示测试者生活质量越好。
1.4 数据处理
应用SPSS 19.0版本统计学软件进行数据统计分析，计量资料采用（x-±s）描述，差异采用独立样本（t）检验，计数资料采用（%）描述，差异采用卡方（χ2）检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 冠心病治疗效果比较
经统计，试验组患者的冠心病治疗总有效率高于对照组患者。见表1。
3.讨论
长期观察发现，在老年冠心病患者接受临床治疗的过程中，存在多种因素可对患者临床疗效产生影响，如心脏不良事件的再发生、患者自身产生的不良情绪等。近年来，不断有临床实践发现，在老年冠心病患者住院治疗过程中，对患者实施高质量的临床护理，能够发挥促进患者疾病康复的作用。CGA护理模式是现阶段我国临床上应用的一种新型老年患者护理模式，已经在多种老年疾病患者的临床护理中获得满意的应用效果。本研究分析该种护理模式对老年冠心病患者临床治疗效果的影响。
本次研究结果显示试验组患者的冠心病治疗总有效率较对照组患者高，护理期间的心脏不良事件发生率低于对照组患者，实施护理后的生活质量优于对照组患者。分析本次研究能够得到上述研究结果的原因为：CGA护理模式在应用时，首先通过对患者治疗过程、心理状态、躯体机能等多方面可能影响临床治疗的因素进行评估，明确患者对临床护理的需要，然后为患者制定护理计划，使护理措施的针对性和有效性得到最大保障，以促进患者身心健康同时恢复。此外，该种护理模式中，护理人员的工作职责被明确划分，能够提高护理人员的工作积极性，增强护理人员的工作责任心，使护理措施的实施质量得到最大保障。
综上所述，本研究得出应用CGA护理模式对老年冠心病患者实施临床护理，能够发挥辅助临床治疗的作用，减少患者治疗过程中存在的风险因素，进一步改善患者临床疗效，并能提高患者生活质量，值得其他医院开展应用。
【参考文献】
[1]屈海宏,陈长香,徐爱茹等.根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2014,23(02):209-212.
[2]韩静,屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志,2014,29(21):1960-1962.
[3]刘俊连,李艳珍.护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人生活质量改善临床观察[J].全科护理,2014,12(34):3191-3192.
[4]胡凌云,田杰,张树堂等.老年综合评估在经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者中的应用[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3795-3797.
论文作者:向伟华
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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