大理市第二人民医院 671OO3
摘要：目的：探讨优质护理对于子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者预后产生的影响。方法：筛选2015年05月-2016年05月在我院就诊治疗的子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者78例，根据治疗的先后顺序分为常规组和研究组，两组患者各39例，常规组患者接受常规护理，研究组进行优质护理，对比两组护理效果。结果：两组患者均接受相应护理，研究组患者产后并发症发生率为5.12%，常规组为10.26%；研究组医患纠纷发生率为2.56%，常规组为7.69%；研究组产妇护理满意度为97.44%，常规组产妇护理满意度为84.62%，研究组护理满意度高于常规组；常规组产妇住院时间为（8.9±1.5）d，研究组产妇住院时间为（5.8±1.3）d，两组对比存在一定差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者接受优质护理，能改善患者的心理状况，减少不良反应的发生机率，缩短患者住院时间，提升临床护理满意度，有利于促进患者早日康复，在临床上适合推广应用。
关键词：优质护理；子宫疤痕妊娠再次剖宫产；预后
伴随妇产科医疗技术的逐步更新发展[1]，人们对剖宫产有了全新的认知，而剖宫产也成为了解决高危型妊娠问题的普遍手段[2]。为探究子宫疤痕妊娠再次剖宫产的相关情况，本文抽选进入本院行再次刮宫产术的78例子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者，根据治疗的先后顺序将其划分成常规、研究两组，分别选取两种不同护理，并评估效果情况，报道如下：
1.对象和方法
1.1临床资料
筛选2015年05月-2016年05月在我院就诊治疗的子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者78例，根据治疗的先后顺序分为常规组和研究组，两组患者各39例，研究组患者年龄21岁至36岁，平均（28.1±1.6）岁，孕次2-3次，产次1-3次，平均孕周为（38.1±0.5）周，与上次剖宫产距离（3.6±0.9）年。常规组患者年龄22岁至37岁，平均（28.6±1.5）岁，孕次2-4次，产次1-4次，平均孕周为（38.9±0.4）周，与上次剖宫产距离（4.0±1.0）年。患者均有剖宫产史，并在本次妊娠中再次选择剖宫产，患者中无严重妊娠并发症患者、肝肾脏不齐全患者、精神疾病患者、恶性肿瘤患者，均签署知情同意书。对比两组患者的临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组患者接受常规护理，主要有监测患者病情、手术准备和术后并发症护理。
1.2.2研究组
研究组患者在接受常规组护理的基础上加优质护理，主要包括以下内容：
（1）心理护理。患者焦虑不安时，护理人员应用安慰性话语，让患者体会到人文关怀。注意在日常与患者交流的技巧，用真诚的态度帮助患者解决实际问题，获取患者信任，建立和谐的护患关系，从而贯彻实施人文关怀的护理方式。
（2）病房护理。病房对于患者而言陌生感十足，针对这种情况，护理人员应做好病房护理，营造出良好的病房氛围，引导患者熟悉病房，消除患者对病房的排斥感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在日常病房管理中，护理人员必须注意病房空气的清新性，按时对病房进行消毒杀菌，控制好病房的温度和湿度，温度一般为20℃—22℃，湿度为50%—60%，减少病房中噪音，降低环境对患者的干扰，从而保障患者睡眠时间[3]。
（3）手术护理。在手术之前准备好药物、医用设备，在术前一天为患者清洁皮肤。在术前半小时备皮，并禁止患者进食。在手术中协助医师摆放患者体位，并做好患者的保暖工作，观察患者面色变化、血压变化和心率变化，出现异常则需要告知医师。手术之后，清点设备和药物。
（4）分娩护理。新生儿分娩成功后，医护人员需要立即吸出呼吸道的积液，并且剪患者脐带，处理好脐带。减少隐私部位的暴露，保护患者隐私。守在孕产妇身边，紧握孕产妇手，观察孕产妇感觉，并询问相应情况，及时进行心理疏导。同时，细心观察孕产妇表情，发现孕产妇紧张、疼痛，指导其进行深呼吸，放松全身肌肉，转移孕产妇注意力[4]。
（5）饮食护理。补充充足的蛋白质，患者因为伤口在腹部上，饮食受到限制，会出现食欲降低现象，患者无法摄入足量能量以及蛋白质，还会使营养不良状况出现。所以，需要详细记录其饮食结构与食物摄入情况，并对患者食品内营养成分进行准确计算，了解其能量摄入状况以及蛋白质摄入状况等信息。患者饮食主要是以高蛋白、高热量、维生素丰富的半流性食物为主，采取一天多餐的饮食方式，患者饮食时间不宜太长。患者的餐具需定期消毒，保持干净。
（6）健康指导。在护理人员的指导下遵循劳逸结合、循序渐进、逐一增加运动量的原则，不宜做高强度的激烈运动，轻微的运动较为合适。对孕妇及家属进行健康教育知识宣教，充分讲解给予母乳喂养好处，有助于新生儿的生长发育。
1.3观察指标
采用自拟满意度调查问卷，调查患者院前护理情况，问卷总分100分，非常满意：81-100分；满意：66-80分；不满意：0-65分。
1.4数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（x±s）”代表。、当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者均剖宫产，护理后，两组患者均全部成功分娩。研究组患者产后手术伤口感染1例，产后出血1例，产后并发症发生率为5.12%，常规组患者产后手术伤口感染1例，子宫破裂1例，产后出血1例，便秘1例，产后并发症发生率为10.26%；研究组1例医患医患纠纷，发生率为2.56%，常规组3例医患纠纷，发生率为7.69%；研究组产妇护理满意度为97.44%，常规组产妇护理满意度为84.62%，研究组护理满意度高于常规组；常规组产妇住院时间为（8.9±1.5）d，研究组产妇住院时间为（5.8±1.3）d，两组对比存在一定差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对患者施行二次剖宫产术时，不同的护理方式将会影响到产妇的术后与愈合成效[5]。对患者进行常规护理干预外，还要结合优质护理，给予患者心理疏导、手术护理等，疏导患者的负面情绪，帮助患者缓解病痛，降低患者的疼痛程度，也提升了患者的依从性。
本文研究显示，两组患者均接受相应护理，研究组患者产后并发症发生率为5.12%，常规组为10.26%；研究组医患纠纷发生率为2.56%，常规组为7.69%；研究组产妇护理满意度为97.44%，常规组产妇护理满意度为84.62%，研究组护理满意度高于常规组；常规组产妇住院时间为（8.9±1.5）d，研究组产妇住院时间为（5.8±1.3）d，两组对比存在一定差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者接受优质护理，能改善患者的心理状况，减少不良反应的发生机率，缩短患者住院时间，提升临床护理满意度，有利于促进患者早日康复，在临床上适合推广应用。
参考文献：
[1]尹一青. 子宫疤痕妊娠再次剖宫产运用整体护理对预后影响探讨[J]. 心血管病防治知识（学术版），2014，12（03）：135-137.
[2]杨静，赵丽，罗丽燕. 整体护理在剖宫产术后瘢痕妊娠中应用价值分析[J]. 中国现代药物应用，2015，06（02）：200-201.
[3]冯远衍，钟玲，张婉玲，万嘉莹. 瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇围术期整体护理的效果探讨[J]. 岭南急诊医学杂志，2015，06（02）：522-523.
[4]覃明慧. 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的观察及护理[J]. 中国临床新医学，2016，01（01）：75-78.
[5]古红梅. 瘢痕子宫再次剖宫产的临床护理分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，24（07）：5729-5730.
作者简介：祝燕萍，出生年月：1982年2月4曰，藉惯：云南大理，民族：彝族，职称：护师，学历：本科，主要从事妇产科护理、助产工作。
论文作者:祝燕萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 常规论文; 产妇论文; 子宫论文; 满意度论文; 两组论文; 疤痕论文; 《健康世界》2016年第16期论文;