湖南师范大学湘东医院泌尿外科 412200
【摘 要】目的 分析尿道前列腺电切术患者应用预见性护理对其前列腺症状评分及手术效果的影响。方法 选取我院2016年4月至2018年7月收治的60例行尿道前列腺电切术的患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30），将常规护理干预应用于对照组临床，观察组采用预见性护理干预，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 两组患者前列腺症状评分的比较，观察组低于对照组（P＜0.05）；且两组患者并发症发生率的比较，观察组低于对照组（P＜0.05）；另外，两组患者护理满意度的比较，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 对尿道前列腺电切术患者应用预见性护理干预能取得良好效果，尤其是在临床症状评分的减少，后并发症发生率的降低，及其护理满意度的提高方面十分显著，因此，该护理干预值得推广使用。
【关键词】预见性护理；尿道前列腺电切术；前列腺症状评分；手术效果
[abstract] objective to analyze the effect of predictive nursing on the score of prostate symptoms and surgical effect in patients undergoing urethral resection of prostate.Methods select our hospital between April 2016 and July 2018 were of 60 patients with routine of the urethra prostate electricity cut method as the research object，the patients randomly divided into control group（n = 30）and observation group（n = 30）and conventional nursing intervention was applied to the control group，the clinical observation group USES the predictive nursing intervention，the clinical therapeutic effect of two groups of patients for comparative analysis.Results the scores of prostate symptoms in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05）.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）.In addition，the nursing satisfaction between the two groups was higher in the observation group than in the control group（P < 0.05）.Conclusion predictive nursing intervention for patients undergoing urethral prostatectomy can achieve good results，especially in the reduction of clinical symptoms score，the reduction of the incidence of complications，and the improvement of nursing satisfaction is very significant，therefore，the nursing intervention is worth popularizing.
【 key words 】 predictive nursing；Urethrotomy of prostate；Prostate symptom score；Effect of the operation
前列腺增生是临床常见的男性生殖系统疾病，手术是治疗该疾病的主要方法，经尿道行前列腺电切术就是常见的一种，将其应用于前列腺增生症患者临床中能取得良好效果，该手术治疗具有操作简单，对机体损伤较小等优点[1]。但在手术治疗中极易出现一些并发症，为了提高临床治疗效果，给予患者有效的护理干预十分有必要。本文主要就尿道前列腺电切术患者应用预见性护理对其前列腺症状评分及手术效果的影响进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将纳入的60例接受前列腺电切术的前列腺增生患者随机分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例），其中对照组患者年龄最小41岁，最大64岁，平均年龄（57.21±1.32）岁，病程1~6年，平均病程（3.12±2.13）年；观察组患者年龄最小42岁，最大64岁，平均年龄（57.35±1.42）岁，病程1~5年，平均病程（3.10±2.23）年。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（P＞0.05），可比性较高。
1.2方法
对照组：给予常规护理干预，内容包括健康宣教、用药指导、基础护理等；观察组：给予预见性护理干预，具体内容包括：
（1）预见性护理小组的建立：1名护士长担任小组建设的组织者，2名主治医师，4名工作经验丰富的高年资护士，8名护理人员，对组内所有成员进行预见性护理的培训，使所有成员能够掌握预见性护理内容[2]。
（2）术前护理：患者在手术实施之前，医护人员应对患者身体进行各项检查，对于尿路感染的患者，给予其抗生素药物治疗；对于尿路狭窄者行尿路扩张，并做好术前备血，局部备皮、常规沐浴等工作；手术前护理人员应让患者禁饮，如果患者存在不良心理情绪，应当认真倾听患者的讲述，并给予患者有效的心理疏导措施，从而缓解患者的不良情绪，使其以最好的状态接受手术[3]。
（3）术中术后护理：护理人员在手术过程中应对患者的各项生命指征进行监测，包括血压、心率等，如果发现患者存在异常，应立即告知医生并采取有效措施处理。术中需记录患者相关数据，持续监测心电图及血氧饱和度。术后应做好患者膀胱冲洗的工作，需要注意冲洗液温度的适宜，且需要保持通畅的膀胱冲洗引流，冬季可适当的加温冲洗液，防止给患者带来刺激；另外，还应当做好患者会阴及尿道管的护理。告知患者在日常应养成良好的生活作息，注意多保暖，饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，防止便秘。护理人员还应当向患者讲解其他需要注意的事项，从而使患者的护理质量水平得到提升[4]。
（4）并发症预见性护理：为了降低患者并发症发生率，给予患者尿路感染护理干预十分有必要，护理人员应在术前术后加强患者的卫生护理，对尿袋和尿管的及时更换，防止引起细菌感染；为了预防压疮和下肢静脉血栓并发症，护理人员应指导患者如何正确的翻身，并通过适当的运动促进血液循环，以此为预防这两种并发症奠定基础[5]。
1.3观察指标
比较两组患者前列腺症状评分；比较两组患者并发症发生率，包括尿路感染、下肢静脉血栓、尿失禁、尿道狭窄等；比较两组患者护理满意度。
1.4统计学研究
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（x±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1两组患者前列腺症状评分比较
对照组患者前列腺症状评分为11.26±1.24分，观察组患者前列腺症状评分为5.24±1.35分，因此，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者并发症发生率比较
观察组患者临床症状发生率（10.0%）低于对照组（20.0%），差异显著（P＜0.05），见表2。
3.讨论
在当前老龄化的社会环境下，患有前列腺增生症的人数也越来越多，该疾病是由于上皮与间质细胞增殖与细胞凋亡的造成的不平衡所致，或者是由于雄激素及其与雌激素的相互作用，腺上皮细胞与前列腺间质的相互作用，腺上皮细胞与前列腺间质的生炎症细胞，另外，遗传、肥胖、吸烟等因素也与前列腺增生症疾病有着密切联系[6]。采取有效的方法治疗该疾病是临床十分关注的问题，尿道前列腺电切术是临床常使用的一种治疗方法，其能够取得良好的治疗效果，但手术治疗极易出现一些并发症，其给患者预后效果带来不良影响。为了提高患者临床治疗效果，给予患者有效的护理干预措施十分有必要。
预见性护理干预是一种新型的护理干预，其从患者的角度出发为患者提供全面的护理干预，将其应用于接受经尿道前列腺电切术的患者临床中，能够有效提高患者临床治疗效果。本次研究结果显示：观察组患者前列腺症状评分5.24±1.35分低于对照组11.26±1.24分；且观察组患者临床症状发生率（10.0%）低于对照组（20.0%）；另外，观察组患者护理满意度（93.3%）高于对照组（80.0%），差异均有统计意义（P＜0.05）。由此说明，给予接受经尿道前列腺电切术的患者预见性护理干预能改善患者的前列腺症状，且通过给予患者预见性并发症护理干预，有助于降低并发症发生率，提高患者护理满意度，因此，该护理干预具有重要临床应用价值。
综上所述，预见性护理干预在尿道前列腺电切术患者临床中具有重要应用价值，其具有的较多优势能够减少患者前列腺症状评分，且该护理干预能减少并发症发生率，有助于提高患者护理满意度，其值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]周艳星.预见性护理对尿道前列腺电切术患者前列腺症状评分及手术效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：131-132.
[2]王萍，周芳菱，郑映娜.预见性护理对尿道前列腺电切术患者手术效果及护理满意度影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：85-86.
[3]李耀宗，张士祥，郭天君.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会[J].中国继续医学教育，2015（5）：107-108.
[4]田惠忠，武治津，张小东，et al.前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后前列腺症状和生存质量评分的变化[J].中华全科医师杂志，2010，09（9）：615-618.
[5]黄奎欣，张峡，王玲玲.护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015（31）：251-252.
[6]李忠.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症预后观察[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：136-138.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 前列腺论文; 尿道论文; 预见性论文; 并发症论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;