武汉市一医院 皮肤科 430035
摘要：目的：总结带状疱疹梅花针叩刺联合拔罐治疗患者护理体会。方法：2015年7月~2017年3月在临床确诊的54例带状疱疹患者均在我院接受梅花针叩刺加拔罐治疗，住院期间对患者皮肤、饮食、心理、疼痛等进行系统护理。结果：经有效治疗与临床精心护理后24例患者痊愈出院，28例治疗有效，治疗总有效率为96.3％，这52例患者治疗后均未发生神经痛后遗症。本组患者住院时间为5d~14d，平均住院时间为（8.2±0.6）d。结论：为带状疱疹患者提供系统护理能帮助患者尽早恢复，使患者少受疼痛，降低并发症发生率，提高临床疗效与患者生活质量。
关键词：梅花针叩刺；拔罐；带状疱疹；护理
水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹是临床常见皮肤病之一，病理表现为沿神经走向带状分布密集成簇的水痘。兼具活血排毒、清热利湿、解毒散结、止痛作用的梅花针叩刺拔罐疗法是治疗该症的有效方法，因其治疗费用低，简单易操作，临床应用安全性高等优势而在临床广泛开展，获得医学界一致认可。2015年7月~2017年3月就诊我院的54例带状疱疹患者采用该法治疗获得理想疗效，现将结果报道如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年7月~2017年3月就诊我院的54例带状疱疹患者基本临床资料，22例男性，32例女性；年龄区间54~73岁，平均年龄（64.1±3.7）岁；住院时间最短的为5d，最长为14d，平均住院时间为（8.2±0.6）d。
1.2方法
为获得患者最大配合，针刺前明确告知患者叩刺时存在轻微疼痛且针刺后会遗留疤痕，几天后瘢痕自行消退。针刺体位取仰卧位或视患者带状疱疹分布位置而定。常规消毒处理局部皮肤，右手持消毒处理过的梅花针叩打患处，遵循由轻到重的叩打力度，待局部发红、出血后行闪火罐速拔，罐体温度略高于手温即可，拔罐次数视疱疹分布范围而定，无菌纱布清除起罐后渗出的脓液[1]。24小时内患处保持皮肤干燥。行刺络拔罐术后可使用SP治疗仪或微波治疗仪处照射患处。
1.3疗效评价指标
以国家中医药管理局1994年颁布的中医病疗效标准为依据评估临床效果。患者临床体征表现在治疗后完全消失，皮疹逐渐消退，未发生疼痛后遗症判定治愈；近30％皮疹在治疗后消退，疼痛显著缓解判定有效；治疗后皮疹消退不足30％，疼痛仍然存在，出现神经痛后遗症判定治疗无效。
1.4统计学处理
实验数据采用SPPSS19.0软件处理，n表示例数，％表示百分比。
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2结果
54例患者中治愈24例（44.4％），有效28例（51.9％），无效2例（3.7％），治疗有效率为96.3％
3、讨论
中医分析指出肝胆火盛，湿热火毒蕴结肌肤脉络，反复感染毒邪是带状疱疹发病的主要原因。皮肤灼热、疼痛、潮红是该症的首发症状表现，随后簇团状栗粒大丘疹、丘疱疹出现，而后变成水疱，疱壁紧张发亮，其内液体透明澄清互不融合。祛湿解毒、消肿止痛、活血化瘀是其治疗的关键所在。有泻热解毒、祛风利湿、行气活血、消肿止痛等功效的梅花针叩刺拔罐治疗带状疱疹效果显著。2015年7月~2017年3月临床确诊的54例带状疱疹患者均在我院接受梅花针叩刺加拔罐治疗，临床治疗有效率达96.3％。虽然该疗法临床治疗有效率高，但一直以来治疗与护理是相辅相成，紧密相连的，梅花针叩刺结合拔罐治疗辅以科学有效的系统护理能促进患者尽早康复，缩短住院时间，在此笔者将采用该疗法治疗的带状疱疹患者护理措施总结如下。
首先对患者皮肤进行护理，防止衣物与体表产生摩擦力，擦伤皮肤，尽量让患者着质地柔软的宽松衣物，告诉患者切勿用手抓挠患处。卧床休息时注意避免患处受压。杜绝使用不透气薄膜覆盖有液体渗出的患部。积极做好防感染工作，及时为患者更换床单。患者入院后开展口头健康教育，让患者对自身所患疾病有一个全面认识，知晓疼痛是本病的主要临床表现，指导患者进行自我调节，提高疼痛耐受力。予以神经痛患者服用阿司匹林、甲钴胺片缓解疼痛。主动关心、安慰患者，告诉患者面对疼痛不要过度焦虑，随着病期延长疼痛会渐次减退。将室内温湿度控制在适宜范围内，保持室内空气清新，为患者营造一个良好的疗养环境。通过采用保护性健侧卧位，使创面受到的摩擦减少进而减轻患者疼痛。病房内放置一些书籍、报纸供患者阅览转移注意力以达到疼痛缓解目的[2]。加强患者饮食管理，以清淡饮食为主，禁止食用刺激性食物，尽可能多地食用新鲜蔬菜、水果，促进新陈代谢，帮助排便，防止便秘。支持无基础疾病者多进食高蛋白食物，多摄取维生素，勤饮水。结合患者所伴基础疾病类型避开饮食禁忌为其制定科学食谱，均衡营养，确保机体营养供给充足。早期疼痛可能使患者产生焦躁、紧张、害怕等不良情绪，不利于临床治疗有效开展，抑或影响治疗效果。所以临床护理过程中有必要为患者提供心理疏导，就该病的主要病因、治疗方法、效果、并发症等方面向患者作以详细说明。列举既往治疗成功的病例，鼓励患者以积极、乐观的心态面对疾病，积极配合治疗。带状疱疹愈合阶段的患者多会有不同程度瘙痒症状表现，此时千万不能用手抠挠破损皮肤疤痂，重视皮肤保护，尽量避免摩擦发生与外界刺激，虽然此时已处于愈合阶段，但感染预防工作仍不能掉以轻心，维持患者床铺干净整洁。为患者修剪指甲，穿戴质地柔软，透气性良好的内衣裤。向患者交代带状疱症后可能出现神经痛，中老年患者需提高警惕，而且神经痛一旦发生可能持续2~3年。出院后保持良好心态，劳逸结合，注意营养补充，开展适量运动锻炼，增强体质以更好抵御疾病侵害。春秋季节注意天气变化，适时增减衣物，做好感冒预防。
综上所述，梅花针叩刺联合拔罐治疗带状疱疹疗效肯定，辅以系统性护理能进一步提升治疗效果，对于采用前述该疗法治疗的带状疱疹患者均应提供科学的系统性护理，加快患者康复进程，缩短住院时间。
参考文献：
[1]王改英.拔罐疗法治疗带状疱疹的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：243.
[2]闫秋林，杨飞，梅奉侠.梅花针叩刺配合药物罐治疗带状疱疹30例护理体会[J].吉林医学，2012，33（19）：4198-4199.
论文作者:刘琛
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 疼痛论文; 梅花论文; 拔罐论文; 患处论文; 皮肤论文; 《健康世界》2019年10期论文;