西安市雁塔区长延堡社区卫生服务中心 710061
摘要：目的：分析中医药治疗早期糖尿病肾病的进展。方法：选取本院2017年1月-2017年12月份收治患者60例，基于随机数字表法分为对照组与观察组，观察组通过常规治疗加固肾化瘀汤为主要治疗方式，对照组通过常规性方式进行治疗。两组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著(P<0.05)，可以进行分析对比。结果：观察组患者30例，有效为20例，一般有效7例，无效为3例，总有效率为90%；对照组患者30例，有效14例，一般有效6例，无效10例，总有效率为66%。观察组效果显著高于对照组。结论：在早期糖尿病肾病临床治疗中，中医理论在临床治疗上具有一定的效果，通过中医药治疗可以有效的改善患者各种临床症状，具有延缓疾病进展的重要效果，值得在治疗中推广与应用。
关键词：中医药治疗；早期糖尿病肾病；进展分析；
早期糖尿病肾病是一种在临床上常见的微血管并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要因素[1]。中医药治疗在早期糖尿病肾病治疗中积累了一定的经验，在临床治疗上具有较为独特的优势，笔者主要对中医药治疗早期糖尿病肾病的进展分析，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月-2017年12月份收治患者60例，基于随机数字表法分为对照组与观察组，观察组通过常规治疗加固肾化瘀汤为主要治疗方式，对照组通过常规性方式进行治疗。两组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高、体重等差异不显著(P<0.05)，可以进行分析对比。
1.2方法
60例患者分为两组，观察组通过常规治疗加固肾化瘀汤，通过丹参、当归以及熟地黄等进行早期早期糖尿病肾病治疗。对照组通过常规性治疗，通过8个月治疗[2]。
1.2.1辨证治疗
在治疗中根据患者的状况合理的选择不同活血化瘀的药物。例如，针对气虚而致瘀的患者则要通过当归、黄芪等具有益气活血的药物进行益气化瘀。因阳虚而致於且水湿内停的患者则要应用泽兰、益母草等一些温阳利水的药物。针对阴虚血淤的患者则要应用牡丹皮以及牛膝等具有养阴热活血的药物等等。
一些学者在研究中认为，早期糖尿病肾病蛋白尿形成主要就是因为“虚、湿、热以及瘀”导致。根据不同的临床特征，可以将其分为大致五个类型辩证进行治疗：
第一，脾气亏虚症：在临床上出现的常见问题为尿泡沫增多，出现了倦怠乏力等问题，脉沉细、在治疗上主要要益气健脾，多通过参芪白术散治疗。
第二，肾元亏虚症。在临床上患者会出现尿液泡沫增多，腰膝酸痛且小便清长，脉沉细无力等症状，在临床上主要通过金匮肾气丸进行培补肾元。
第三，脾肾两虚，气血不足。在临床上较为常见的症状有泡沫、精神倦怠以及面色不华等症状，在临床上主要通过益气固本汤益气养血。
第四，肾气亏虚、湿热内蕴症。在临床上较为常见的主要有尿中带有泡沫、小便频繁，舌暗红、脉细或数，在临床上主要通过知柏地黄汤补肾热利尿。
第五，淤血阻滞。在临床上较为常见则为尿中有泡沫，面色晦暗、皮肤出现瘀斑、腰痛等症状，在临床上主要通过桃红四物汤活血化瘀。
1.2.2运动疗法
病因早期通过太极拳、五禽戏以及八段锦等传统的具有中医理论的锻炼方式进行锻炼，可以达到疏通经络、改善循环的目的，可以有效的延缓早期出现的糖尿病等疾病的发展[3。
1.3观察指标
通过对两组患者治疗的效果进行对比分析。
1.4统计学处理
通过SPSS20.0的统计学软件对两组信息数据统计分析，其计量资料通过（±s）表示，用t检验；计数资料通过[n(%)]表示，通过X2分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组有效率为90%，对照组总有效率为66%。两组患者在治疗前后效果的具体情况如表1..P<0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
糖尿病肾病是一种糖尿病患者在临床上常见的慢性并发症，其发病率在205~40%左右，现阶段糖尿病肾病逐渐成为导致末期肾病的重要因素。通过临床实践证明，早期糖尿病肾病在微量白蛋白尿期如果可以及时、正确的治疗可以逆转，达到延缓病情进展的目的[4]。如果没有在早期及时干预，则就会导致其发展为中晚期糖尿病肾病。现阶段，在临床上对于中晚期糖尿病肾病并没有确定的有效治疗方式。因此，及时预防早期糖尿病肾病是现阶段研究的热点与重点。现代医学中对于早期的糖尿病肾病治疗上还是缺乏有效的方式与手段。而现代中医通过对早期糖尿病肾病的临床研究逐渐深入，其效果显著，治疗过程中更为安全，具有良好的发展趋势。
中医药治疗早期糖尿病肾病以及并发症的历史悠久，在传统中医主要可以将病因分为禀赋不足、饮食劳倦以及六淫七情导致，造成患者五脏虚弱。
在现代中医理论中对其病因病机进行了深入的研究。一些学者认为早期其基本病机就是因为气阴两虚导致的，肾为主要病因，也会受到肝、肺以及脾影响。也有的学者认为在早期肾病主要就是以标实为主，继而出现燥热等症状，导致气虚鼓动无力、血脉不利、多虚实夹杂等症状。
通过中医药治疗肾病效果显著，可以在一定程度上抑制病情发展，改善肾病进展期的各种症状。通过辨证分析，此种方式可以降低各种不良反应，对于疾病的预防与控制具有一定的积极影响。通过中医药进行肾病治疗，效果显著。
早期糖尿病肾病治疗主要是因为消渴不愈导致的，在治疗上通过不同的病机，利用辨证等方式通过专法专方进行加减治疗，可以有效的转变单纯降糖的问题。通过中医理论研究早期糖尿病肾病，深入挖掘其病理规律，通过循证医学的手段，进行研究，通过综合防治以及个体化的治疗原则，在临床上不断的优化方案，可以达到提升早期糖尿病肾病临床治疗效果的目的。
参考文献：
[1]张曼玲, 张莹雯. 从糖尿病肾病病机论中医药对糖尿病肾病治疗的研究进展[J]. 天津中医药, 2017(09):69-73.
[2]游鸿, 盖云. 中医治疗早期糖尿病肾病研究进展[J]. 亚太传统医药, 2017(14).
[3]陈鲜, 郭俊杰. 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展[J]. 光明中医, 2017(19).
论文作者:门海哲
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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