1一般资料
糖尿病患者160例作为研究观察对象，年龄(65．5±3．5)岁。患者符合1999年美国糖尿病协会(ADA)2型糖尿病的诊断标准，病程超过2年，配合全程健康教育活动，具有口头与书面交流的能力。
2糖尿病患者护理健康教育
2．1心理护理：因为糖尿病是终身疾病病程长，需要医师的指导下和病人一起积极的进行血糖监测与终生治疗。现在根据糖尿病分型主要的治疗方案是是控制监测血糖、药物治疗与打胰岛素，尤其需要严格控制饮食方面。 病人了解糖尿病是没有办法根治的，难以坚持遵医嘱长期用药或者打胰岛素，时常出现负性情绪和情绪不稳定，是家庭经济负担增重，糖尿病的血糖控制跟情绪关系重大，病人需用积极的心态去面对，因此心理护理干预在整个治疗过程中十分重要。 所以，第一步是护理人员需与患者家属做好思想工作，增加其对糖尿病知识的了解，阐述糖尿病的起因、性质、病情发展过程、糖尿病合并的并发症和病人的心理改变等方面，避免打击患者治疗信心。第二步是护理人员应积极引导病人消除其负面情绪，鼓励其保持心情愉悦、收敛脾气、积极乐观的心态，进而增加治疗依从性和积极配合医师治疗，提高控制血糖达标率。 并且给病人创造一个舒适、轻松、整洁的环境，可于病房放置绿色植物等。
2．2健康教育：进行健康教育宣传，建立良好的健康行为。糖尿病的健康教育是其他非药物治疗的重要基础与必要条件，健康教育不仅是糖尿病治疗一部分，而且它本身就是一种治疗。安排特诊区医护人员不定期到居民家庭进行家庭访视，设立糖尿病咨询热线电话，随时解答糖尿病居民提出的相关问题，以改变糖尿病居民的不良生活方式和行为习惯。发放糖尿病健教处方和宣传资料，组织糖尿病病友交流会，建立社区糖尿病病友之家，使糖尿病居民掌握糖尿病的防治知识，认识积极治疗的重要性。
2．3饮食护理：饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。在饮食的控制中家属的支持非常重要，帮助患者严格按照糖尿病饮食进餐，做到定时、定量、有规律，才能将血糖控制在稳定的水平，这点可在家庭拜访时告之患者家属给予配合。重点是每日合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，胆固醇摄入限制在300mg以下，因为脂肪摄人多易引起酮症酸中毒，每天食盐摄入量不超过6克，10岁以下儿童蛋白质可以稍多。采用清淡饮食，多食蔬菜、丰富维生素和纤维素食物，戒烟、酒。维持正常体重，保证机体摄人合理充分的营养，维持健康。
2．4服药干预：介绍降糖药的分类、注意事项，指导服药的方法，培养患者良好的遵医服药行为。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据不同的文化程度、年龄，分别进行详细的相关药物知识指导，包括药物使用存放方法、药物作用、副作用及配伍禁忌等，防止发生低血糖。
2．5运动治疗：
向病人解释每天合理运动对控制病情的必要性和重要性，同时讲解运动不但有效能加机体的自身抵抗力、增强自身体质，对血糖的控制和保持身体健康，有效降低并发症的发生率。引导病人每天适当合理、坚持进行锻炼。按照不同的病人具体体制和病情，帮助病人选择合理的运动方式和时间长度，例如慢跑、散步、打太极拳等。并且嘱咐病人糖尿病病人在运动过程中不合理的运动会出现的那些身体不适反应及应对措施，如低血糖，步态不稳等，需停止运动补充能量或者及时监测血糖，严重者需及时就医。
1.2.4 其他护理
护理人员根据不同的患者需求，使用图片、讲座及专门印制糖尿病相关知识的小册等形式进行宣传。对接受能力较差的患者，在晨晚间护理、巡视病房及进行其他各种治疗时，耐心向其讲解饮食及用药注意事项，讲解药物的名称、作用、
用药与进餐时间、监测血糖方法、血糖正常值范围等，使患者从心理上乐于接受并积极配合治疗，掌握自我护理糖尿病的方法。
2．6定期检查：每年组织居民进行1次全面健康体检，包括肝功、血糖、血脂、心电图、B超，并对高危人群进行选择性检查，及时发现病情，及时监护和治疗；对高危人群定期观察，及时治疗、及时发现糖尿病性靶器官损害。
3结果
对糖尿病患者实施护理健康教育干预后，增强了患者的自我保健意识，使患者能正视自己的疾病，主动配合治疗，提高了患者的生活质量及生命质量，促进了社区糖尿病患者的恢复。
3 讨 论
糖尿病在临床上较为常见，属于一类慢性疾病，发病周期十分漫长，目前临床上尚无可以根治的方案，并使得患者日常生活质量降低，可以合并血管疾病、肾病等多种基础疾病，导致患者面临巨大的心理压力。以防疾病的继续恶化并合并多种疾病，日常对糖尿病患者进行护理时，健康教育十分重要，给予其系统化的全程护理健康教育有利于帮助患者更加了解患者病情，及时掌握关于疾病的相关防治知识，利于患者遵医行为与依从性的提高[2]。我们采用特诊区护理，家属能更多的关心患者，而患者也能因为家属的关心而营造更美好的心境，这对预防和治疗糖尿病有很大的作用。经研究表明，以特诊区为单位的护理健康教育实施以后，患者血糖得到了有效的控制，大大的减少了糖尿病并发症的发生率。
综上所述，以特诊区为单位的护理健康教育干预采用了活泼多样的教学方式，改变了以往单纯的健康教育方式，促使家庭成员对患者不良的生活习惯进行监督和改进，是糖尿病护理干预的一项重大突破。同时还具有针对性的对每名患者及其家属采取个性化培训，使更多的人能全面的认识糖尿病，提高了患者的自我保健意识，达到了严格控制血糖，降低糖尿病致残率和致死率的目的。
参考文献
1杨雪春．糖尿病健康教育的效果分析[J]．河北医学，2019，13(6)：750-752．
2唐芝碧．糖尿病病人社区护理干预的效果[J]．全科护理，2019，7(4)：1025-1026．
论文作者: 张卉 陶惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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