（四川省简阳市新市中心卫生院 四川 简阳 641400）
【摘要】 目的：观察对社区糖尿病患者进行综合护理的影响效果。方法：选取我社区符合WHO诊断标准的糖尿病患者124例作为研究对象，随机分为参照组和研究组各62例，行为期8个月的社区跟踪护理干预。参照组患者予以知识讲座、印发宣传小册等措施，研究组患者在此基础上进行饮食指导、运动指导、药物指导等综合护理措施，对比分析两组患者遵义行为及各项检查指标。结果：研究组患者遵医行为遵照率明显高于参照组组，且研究组各项检查指标也优于参照组，两组结果（P<0.05），具有统计学意义。结论：对社区糖尿病患者进行综合护理干预能够提升患者遵义行为，并有效控制患者病情发展，具有推广意义。
【关键词】 社区；糖尿病；遵义行为；影响
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0297-02
糖尿病是当前患病较为普遍的一种内分泌代谢疾病，可引起全身多元性器官损害[1]。由于糖尿病与患者饮食习惯、运动强度、药物服用情况以及生活规矩密切相关，因而患者遵义行为的好坏对病情发展具有重要影响。本文主要研究综合护理对社区糖尿病病人遵医行为影响的效果观察，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我社区于2013年8月～2014年12月登记在内的符合WHO诊断标准的糖尿病患者124例作为研究对象，随机分为参照组和研究组各62例，进行为期8个月的社区跟踪护理干预。参照组男32例，女30例，年龄分布在54～83岁，平均年龄（60.2±3.8）岁；研究组男35例，女27例，年龄分布在52～79岁，平均年龄（58.6±4.2）岁。且大多数患者的文化水平低于高中文化，两组患者在性别、年龄、血压和药物控制上无明显差异，P>0.05具有可比性。
1.2 护理方法
针对所有研究患者每月开展一次糖尿病知识讲座，印制并发放宣传小册，开设热线电话，方便患者电话咨询。同时，每半个月随访一次，每个月进行一次问卷调查，询问并记录患者研究期间的各项遵义行为履行情况。另外，研究组患者在此基础上予以综合护理措施，具体包括：（1）饮食护理：根据不同患者年龄、性别、职业和体重的不同，计算出患者每日所需总热量，制定营养合理的三餐食谱。嘱咐患者多吃水果、粗粮、鱼类等，且每日饮食定餐、定时、定量，并详细记录；（2）运动护理：根据患者身体状况，制定科学合理的运动方案，详细规定患者运动量、运动内容及运动频率等，嘱患者多参加体育运动，适当做些家务劳动，促进血糖转化；（4）治疗护理：向患者和家属详细讲解常见糖尿病药物相关用法、用量、作用、不良反应及相关注意事项。为避免患者漏服、未按时服药现象的发生，指导患者可制定闹钟，提醒患者服药。同时，定期上门帮助患者购买血糖、尿糖检测试纸或药物、注射器等，为患者提供遵医条件。
1.3 评价指标
对研究患者进行研究期间遵义行为问卷调查，主要包括：饮食控制、运动控制、药物控制、生活规律、定期检查等相关遵义行为，问卷收回率为100%，记录问卷调查结果；研究期间对所有患者空腹血糖及餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白进行抽样检查，对比分析后记录检察结果。
1.4 统计学处理
运用SPSS19.0统计学软件处理，计量数据运用百分比（%）和均值±标准差（x-±s）表示，并且采用用ｔ检验和χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 遵义行为结果
参照组与研究祝患者遵义行为比较，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表。
2.2 抽样检查结果
参照组患者空腹血糖为7.34±1.88mmol/L，研究组为4.38±1.52mmol/L，两者结果P<0.05；参照组患者与研究组患者餐后两小时血糖分别为12.69±1.76mmol/L和6.24±1.38mmol/L，结果P<0.05；参照组患者糖化血红蛋白为14.46±1.64%，研究组为5.24±1.25%，结果有明显差异性（P<0.05）。
3.结论
糖尿病是危害我国居民健康三大疾病之一，患病者多为老年人[2]。由于其医学知识的缺乏，加之生活习惯的不规律，患者遵义行为自我控制意识不强，因而导致大多数糖尿病患者并发症高、致残率高、费用高以及疾病诊断率低、认知率低、病情控制率低情况的发生。社区综合护理对糖尿病患者来说起到一定的辅助、支持作用，可以提高患者遵义行为的有效率，帮助患者院外病情的良好控制，对社区糖尿病患者病情的控制具有重要意义。
本文通过研究表明，对研究组患者进行综合护理干预，该组患者在饮食控制、运动控制、药物控制、生活规律以及定期检查等项目上明显高于未实行综合护理的参照组患者，且研究组患者在血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白指标上也优于参照组患者，两组结果具有明显差异性（P<0.05）。因此，对社区糖尿病患者进行综合护理干预能够提升患者遵义行为，并有效控制患者病情发展，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]黄亚萍.综合护理干预对糖尿病患者遵义行为及血糖控制效果的影响[J].医学理论与实践，2015，28(16):2259-2260.
[2]李文霞.综合型护理干预对门诊糖尿病患者遵义行为效果[J].中外医学研究，2015，13(24):88-89.
论文作者:陈文丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 遵义论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 社区论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;