云南省腾冲市人民医院手术室 679100
摘要：目的：探究手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果。方法：以我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为两组，对照组（34例）采用常规护理，实验组（34例）采用手术室整体护理，对两组患者护理效果进行对比。结果：实验组患者治疗优良率为91.2%，明显优于对照组的79.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者护理满意率为94.1%，对照组患者护理满意率为76.5%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在老年股骨粗隆间骨折手术患者采用手术室整体护理，可以显著提高护理效果，促使患者尽早康复，且护理满意度较高，具有较高的临床应用价值。
关键词：手术室整体护理；老年股骨粗隆间骨折；应用效果
粗隆间骨折是比较常见的骨折损伤类型，尤其是在老年群体中，其发病率较高。随着我国人口老龄化越来越严重，老年股骨粗隆见骨折的发生率较高。针对该病通常采取手术治疗，但是由于老年患者通常伴有合并慢性疾病，存在不良心理，会导致患者术后康复效果较差。因此，需要加强手术期间的护理，促使患者尽早康复[1]。本次研究中，通过对我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，所有患者均在2016年1月至2017年1月入院治疗。随机分为两组，对照组（34例）患者中，男性19例，女性15例，年龄范围在62-78岁之间，平均为（68.9±3.8）岁。致伤因素：交通事故16例，高处坠落12例，摔倒6例。实验组（34例）患者中，男性21例，女性13例，年龄范围在63-79岁之间，平均为（69.3±3.9）岁。致伤因素：交通事故15例，高处坠落13例，摔倒6例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，对患者的各项体征进行观察，并将相关的注意事项告知患者，根据常规护理流程来开展护理措施。将手术室整体护理应用在实验组患者中，具体护理措施如下：
（1）术前护理
首先，需要对患者的基本病情与一般资料进行了解，以便为后续的护理工作提供依据。并及时做好术前准备工作，认真核对手术需要的工具与药品等，并告知患者术前禁饮食。其次，做好心理护理工作。由于患者通常是意外引起的骨折，加上老年患者体质较弱，合并慢性疾病等，会出现焦躁、紧张、不安等心理。护理人员需要对患者心理变化情况进行观察，并介绍手术治疗的流程、注意事项、预后情况等，以便缓解患者的不良心理。需要加强与患者沟通，鼓励与支持患者，确保患者保持良好的心态，积极配合治疗。
（2）术中护理
首先，需要确保手术室整洁、干净，将室内湿度与温度控制在合适的范围中，营造良好的舒适的手术环境，以便帮助患者缓解应激状态。并确保室内的安静，并缓解患者紧张心理。其次，在护理操作的时候，动作需要娴熟、轻柔，避免对患者造成不适。并积极配合医生做好护理工作，确保手术的顺利开展。
（3）术后护理
首先，在术后需要耐心、亲切的高职患者手术顺利完成，并及时消除患者关于手术的顾虑。及时清理患者身上的消毒液与血污等，并将转移到病房，观察患者的体征，确保输液、引流管的通畅性。其次，体位护理。术后需要及时告知患者平卧6小时，并抬高患肢15-30度，确保外展中立位，对切口出血情况进行观察。另外，疼痛护理。了解患者疼痛程度，可以播放音乐、戏曲等节目转移患者注意力，缓解疼痛，在必要的情况下可以采取镇痛剂止痛。
1.3观察指标与疗效标准
自拟调查问卷，对护理满意度进行评价，总分为100分，非常满意90-100分；比较满意60-89分；不满意60分以内。术后对患者进行随访，优：患者基本恢复正常，行走正常。良：骨折愈合，轻微疼痛，行走需要借助工具。可：骨折未完全愈合，伴有疼痛，行走完全需要人搀扶。差：骨折未愈合，剧烈疼痛。
1.4统计学分析
数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果对比分析
实验组患者治疗优良率为91.2%，明显优于对照组的79.4%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2护理满意率对比分析
实验组患者护理满意率为94.1%，其中非常满意21例，比较满意11例，不满意2例；对照组患者护理满意率为76.5%，其中非常满意16例，比较满意10例，不满意8例；差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
随着老年人口的不断增加，其老年股骨粗隆间骨折患者也逐渐增加。为了有效的缓解患者骨折疼痛症状，在手术治疗后需要加强进行有效的护理干预，确保患者尽早恢复。由于老年身体机能衰退，并且会伴随慢性疾病，对手术治疗的要求比较高，手术存在一定难度。因此，在手术治疗期间，需要做好护理干预措施[2]。手术室整体护理干预，是从整体、全面且人性化的角度来开展护理工作的，其主要强调护理的连续性与质量，而不是机械被动的护理。在老年股骨粗隆间骨折手术患者中，采用手术室整体护理，可以取得较好的护理效果，且护理满意度较高[3]。
综上所述，在老年股骨粗隆间骨折手术患者采用手术室整体护理，可以显著提高护理效果，促使患者尽早康复，且护理满意度较高，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]王红娣.手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响分析[J].当代医学，2015，21（35）：406-407.
[2]朱桂菊，李凯军.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果[J].当代医学，2014，20（14）：349-350.
[3]张健冰.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用[J].中国社区医师，2013，23（17）：243-245.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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