杨涛
（四川省凉山州甘洛县人民医院616850）
【摘要】目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效。方法：随机选取我院自2010年1月至2013年5月间收治的300名患者作为研究对象，将其随机分为实验组、对照1组和对照2组各100例。各组在基础治疗的基础上，实验组加用贝那普利联合美托洛尔的方法进行治疗，对照1组加用贝那普利进行治疗，对照2组加用美托洛尔进行治疗，经过一段时间后对各组患者血压，心率等进行统计。结果：实验组在心率，血压，心功能指标等方面的疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压并心力衰竭可有效改善老年患者的心功能，从而防止高血压和心力衰竭并发症的发生发展。
【关键词】贝那普利；美托洛尔；老年
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0259-02
近年来，老年高血压的发病人数呈现的逐年上升的趋势，而心力衰竭是老年高血压患者最常见的合并症之一，高血压也为心力衰竭的主要病因。大规模的研究表明，老年人若可以有效控制血压即可以获得与中青年高血压患者相同的益处甚至更多，然而，长期以来老年高血压合并心力衰竭血压的治疗率和控制率均明显低于普通人群，并且此类老年患者通常合并有多重慢性疾病，每位患者心力衰竭的临床表现又差异性很大，增加了临床防治的难度。随着医疗水平的不断进步，研究发现贝那普利和美托洛尔单独用药可以对老年高血压合并心理衰竭有一定的疗效，但两者联合用药是否能获得更大益处却研究较少，为研究贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并心力衰竭的疗效，本院就2010年1月至2013年5月间收治的300名老年高血压合并心力衰竭患者进行治疗，现将治疗体会介绍如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院自2010年1月至2013年5月间收治的300名患者作为研究对象，将其随机分为实验组、对照1组和对照2组各100例。其中男性185人，女性115人。年龄最小20岁,最大85岁,平均年龄为66.2岁。心功能II级者79例，III级者133例，IV级者88例。对所有被选择的患者均签署知情同意书。三组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
各组进行基础治疗，常规给予利尿剂和强心剂。另外，实验组加用盐酸贝那普利，每天一次，每次5～10毫克；美托洛尔每天一次，每次24-48毫克。对照1组加用盐酸贝那普利，每天一次，每次5～10毫克。对照2组加用美托洛尔每天一次，每次24～48毫克。经过一段时间后对各组检测患者血压，心率，左室舒张末期内径，左室收缩末期内径，左室射血分数，6min步行试验等进行统计[1-2]。
1.3疗效判定
患者收缩压或舒张压降低幅度超过10mmHg达到正常，或者降低幅度超过20mmHg，心衰症状得到明显缓解，6min步行试验距离有明显提高者，判定为显效；患者舒张压降低幅度未达到10mmHg但已属于正常范围，或降低幅度在11～20mmHg之间但未达到正常值，心衰症状得到一定的缓解，6min步行试验距离有所提高者，判定为有效；患者学压没有明显下降，心衰症状没有缓解者，判定为无效。
1.4统计学方法
数据采用SPSS18.0统计学软件分析。计量资料以(x±s)表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后实验组的在心率降幅，总有效率，心功能指标，6min步行试验方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1对照1.2组与实验组疗效的比较
注：a与b比较P＜0.05，X2=12.873.a与c比较P＜0.05，X2=12.507。
3.讨论
近年来老年原发性高血压呈现着逐年上升的趋势，严重威胁着我国公民的健康，而心力衰竭则是高血压的合并症之一，因此，治疗与防治老年原发性高血压合并心力衰竭具有重要的意义，本次研究结果显示，实验组的总有效率明显高于对照1组和对照2组，心功能指标和6min步行实验指标也有明显的改善。研究显示，贝那普利联合美托洛尔用药具有以下优点[3-4]：①可以明显改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者的血流动力学变化以及心脏的收缩舒张功能，逆转左心室肥厚并增加左心室的射血分数，从而在降压的同时改善了患者的心脏功能，提高了患者的生活质量。②贝那普利与美托洛尔联合使用可以减少患者的用药次数从而使患者的用药依从性得到提高，同时贝那普利与美托洛尔联合使用可以减少用量，降低不良反应的发生，延缓耐受性，价格经济，基本满足了所有联合用药的所有优点。为长期用药的患者有效的缓解了经济压力并提高了生存质量。
综上所述，贝那普利联合美托洛尔使用可延缓或防止高血压和心力衰竭及其并发症的发展，从而达到降压的根本目的，临床上具有重要的意义，值得向全社会推广。
【参考文献】
[1]王翠霞.探讨高血压的病因及临床始疗口[J].当代医学,2012,18(17):93-94.
[2]焦洁,狄峰华慢性充血险已力衰竭美托洛尔与贝那普利联合治疗的效果观察[J].中国医药指南,2013,2(7):108-109.
[3]卢志坚.卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性J已力衰竭54例临床疗效分析[J].中外医疙2010,3(6):36-37.
[4]王建亭美托洛尔对慢性充血性J已力衰竭患者血浆B型钠肚水平的影响[J].中国实用医药,2010,4(35):312-313.
论文作者:杨涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：高血压论文; 心力衰竭论文; 患者论文; 实验组论文; 洛尔论文; 普利论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;