萍乡市中医院皮肤科 333700
摘要：目的 探讨白癜风患者采用补骨脂酊联合窄谱中波紫外线照射治疗效果。方法 本次58例研究对象均为本院2017年2月-2018年2月接收的白癜风患者，根据患者先后入院顺序完成平均分组，分别是29例，对照组患者行单一的补骨脂酊治疗方案，研究组患者则接受补骨脂酊联合窄谱中波紫外线照射治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是72%和86.21%，研究组较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论 白癜风疾病治疗期间，采用单一的补骨脂酊治疗可改善瘙痒及白斑等症状，但是伴有光毒反应，联合紫外线照射治疗，有助于减轻患者光毒反应和光敏性，促进患者治疗依从性和效果的恶提高，值得进一步采纳和推广。
关键词：白癜风；窄谱中波紫外线；补骨脂酊
白癜风是现阶段较为常见的一种皮肤疾病，此类疾病具有较高的发病。据有关资料显示，我国白癜风发生率大约是0.1-2.7%，该病属于多因性疾病，患病原因与每个人的身体症状有关，此类疾病是目前彻底治疗难度较大的一种疾病。目前以疾病发展位置及类型为依据，可实施诸多治疗对策，包括自体表皮移植、药物治疗及光疗等，但是在治疗效果方面存在显著差异。本院主要针对本院接收的白癜风患者采用补骨脂酊联合窄谱中波紫外线照射治疗效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年2月-2018年2月接收的白癜风患者58例纳入至本次试验中，根据患者先后入院顺序完成平均分组，分别是29例，对照组中，有19例男患，10例女患，年龄处于15岁-57岁之间，均龄值数（24.52±3.45）岁；最长及最短患病时间分别是26个月和3个月，平均患病时间为（13.25±9.86）个月；研究组中，有20例男患，9例女患，年龄处于16岁-58岁之间，均龄值数（24.56±3.51）岁，最长及最短患病时间分别是27个月和4个月，平均患病时间为（13.54±9.85）个月，组间基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者行单一的补骨脂酊治疗方案，补骨脂酊（药物组成成分：100g红花、500g补骨脂、100g桃仁、100g白芷、200g苏叶、300g乌梅），将其与75%的酒精融合，并置于密闭容器中，酒精淹没药物，每日进行1次搅拌，浸泡2周后取上清液留置备用。
1.2.2 研究组
该组患者接受补骨脂酊联合窄谱中波紫外线照射治疗，其中补骨脂酊治疗与对照组相同，窄谱中波紫外线照射，首次照射剂量为0.5J/cm2，平均2d进行1次照射，以患者照射后局部皮肤反应为依据，对下次照射剂量进行调整。若未见红斑反应，则添加照射剂量，增加剂量为初次的15%；若患者产生瘙痒及红斑等现象，则不调整照射剂量，若水疱及红斑等现象未改善，则停止照射治疗，在皮肤恢复正常之后，减少照射剂量，减少剂量为首次的15%，每次照射剂量最大添加到2.54J/cm2，在达到该剂量后，维持该剂量。两组患者均接受为期3个月的治疗。
1.3 观察指标
对两组治疗效果进行对比，完整记录有关数据。疗效判定[2]：①结束治疗后，患者色素面积恢复在原白斑面积的80%以上，而且肤色正常则代表基本痊愈；②结束治疗后，在原白斑面积中，色素恢复面积在60%-79%之间则表示显效；③在原白斑面积中，色素恢复面积在20%-59%之间则表示有效；④色素恢复面积在20%以下则表示无效。（有效+显效+基本痊愈）/总例数*100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
本次试验计数资料（%）的处理均应用统计学软件SPSS21.0，检验值为x2，组间对比经P值判定，P<0.05则代表差异统计学意义成立。
2 结果
研究组与对照组治疗总有效率分别是86.21%和72%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05），结果见下表1：
表1 对比两组治疗效果[n（%）]
3 讨论
据有关资料显示，白癜风属于原发性色素脱失性皮肤疾病，其对患者日常生活质量及身心健康造成了严重影响。现阶段，主要通过免疫、外科手术、中药及光化学等方法进行治疗，但是因为引发白癜风的因素有很多，而且相对复杂，因此仍不具备显著地治疗方法。
补骨脂属于中药，其治疗白癜风方面具有显著效果。补骨脂主要由补骨脂素和异补骨脂素组成，其能够激活络氨酸酶，增加黑色素生成数量及速度，在机体吸收完有效成分后，全部聚集于黑色素细胞中，通过紫外线作用，使其以黑色素的形式呈现。与此同时，补骨脂乙素可以对血管进行扩张，加快皮肤血液循环，使患者局部组织营养改善，加快皮肤色素沉着。联合紫外线和补骨脂酊，有助于增加黑色素细胞中酪氨酸酶数量，使其快速生成黑色素，并且可以使皮肤及早恢复正常。近些年来，相关研究表明，窄谱中波紫外线的穿透力较普通紫外线更强，其可以吸收表皮中大部分紫外线，而且可以增加黑色素细胞体积，延长树突，增强细胞内部酪氨酸酶活性，使其及早合成黑色素[3]。
通过本次研究结果可知，研究组治疗总有效率是86.21%，与对照组的72%相比更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗效果较单一的补骨脂酊更优，窄谱中波紫外线可使患者免疫功能发生改变，增加黑素细胞生成数量，强化补骨脂酊治疗效果，更好的改善患者瘙痒和红斑症状，提高治疗效果。
总而言之，将补骨脂酊联合窄谱中波紫外线照射应用于白癜风治疗中，可有效该改善患者皮肤瘙痒及白斑状况，同时有助于促进治疗效果的提高，在临床中值得不断推广和使用。
参考文献：
[1] 王晓燕，吕月桂，张丽，等.外用补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床观察及护理干预[J].中国医药导报，2016，13（14）：146-149.
[2] 张丹丹.胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（21）：117-117.
[3] 史永俭，刘园园，刘瑛.窄谱中波紫外线照射对白癜风自体表皮移植的作用研究[J].中华皮肤科杂志，2016，49（10）：728-731.
论文作者:温艳,邹云岳,漆霞,吴海虹,贺华,张佩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：补骨脂论文; 中波论文; 紫外线论文; 患者论文; 白癜风论文; 剂量论文; 治疗效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;