黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨细节护理对提高内科患者护理满意度的价值。方法：选取我院2015年2月～2016年7月急诊内科收治的80例患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各40例。分析两组患者的年龄阶段、性别比例以及原发病，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者实施细节护理，对照组患者实施常规基础护理，观察两组治疗依从性改善情况，并对比两组护理满意度。结果：观察组治疗依从率为100%，对照组为80%；观察组护理满意度为97.5%，对照组为77.5%。观察组治疗依从性以及护理满意度相比于对照组更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理在内科患者中应用，可以明显的改善不良心理情绪，提高患者自我效能，提高护理工作质量，值得临床推广应用。
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关键词：细节护理；内科；护理满意度
Abstract：Objective：To explore the value of nursing details to improve the satisfaction of medical patients. Methods：Eighty patients admitted to our hospital from February 2015 to July 2016 were enrolled in this study. They were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group. Analysis of the two groups of patients age，sex ratio and primary disease，the difference was not statistically significant（P> 0.05). The patients in the observation group were given care of details，and the patients in the control group were given routine basic nursing. The improvement of the compliance of the two groups was observed，and the nursing satisfaction was compared between the two groups. Results：The treatment compliance rate was 100% in the observation group and 80% in the control group. The nursing satisfaction of the observation group was 97.5% and that of the control group was 77.5%. The compliance of the observation group and the satisfaction degree of nursing were higher than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P <0.05). Conclusion：The application of detailed nursing in internal medicine patients can obviously improve the bad psychological emotion，improve the self-efficacy of patients and improve the quality of nursing work，which is worthy of clinical application.
Key words：Detail nursing；internal medicine；nursing satisfaction
前言：
市级临床工作中急诊内科危急重症患者多，医护人员相当忙碌，这就导致医护人员没有时间与患者进行充分的沟通，患者和家属不安焦虑的心理得不到缓解并容易引起愤怒进而引发医患纠纷事件，所以在内科护理过程中特别是急诊内科采用细节护理至关重要，有利于改善现今医患关系紧张的状况，以便医疗工作顺利开展，提高治疗效果和患者满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月～2016年7月急诊内科收治患者80例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各40例。观察组中男患27例，女患13例，年龄42-81，平均年龄49，对照组中男患25例，女患15例，年龄44-79，平均年龄49。原发病有：上消化道出血共22例，急性心肌梗死14例，脑血管意外30例，急性中毒14例。分析两组患者的年龄阶段、性别比例以及原发病，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，包括基本生命体征监测、三查七对、急救基本护理。观察组进行细节护理，细节护理除要做好基本常规护理还应该做到以下几个方面，包括舒适的就诊环境、亲切的工作态度、良好的仪表和形象、输液过程加强巡视等，另外要注重心理护理，缓解患者的紧张或焦虑状态，进行针对性疏导
1.3效果评价
参照一般自我效能感量表，每一项自我效能感相关指标按 1～4 评分进行评价，分值越高自我效能感越强。对两组急诊内科患者的自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心进行评价。治疗依从性调查分为三个等级，分别是：患者完全遵照医嘱和护理要求进行配合、遵守规章制度，定义为完全依从；患者基本上遵照医嘱和护理要求配合治疗，但对医护人员有抱怨定义为部分依从；不遵照医嘱和护理要求，不配合治疗定义为不依从。护理满意度调查分为满意、一般、不满意三个等级，制成调查表由患者填写。
1.4统计学方法
采用SPSS 11.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果：
观察组符合完全依从者33人，部分依从者7人，不依从者0人，治疗依从包括部分依从和完全依从的总人数，所以治疗依从率为100%，对照组完全依从者18人，部分依从者14人，不依从者8人，治疗依从率为80%；观察组护理满意度调查分为满意35人、一般4人、不满意1人，护理满意度为97.5%，对照组满意21人、一般10人、不满意9人，护理满意度为77.5%。观察组治疗依从性以及护理满意度相比于对照组更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论：
急诊内科不仅患者多，其疾病大多较急较重，对护理人员的整体素质要求较高，细节护理往往是影响护理工作的关节，细节处理不到位容易引发护患纠纷，阻碍医疗顺利进行，强化各项细节管理，高效率高质量完成相关护理操作，为抢救工作营造有利前提，确保患者生命安全。护理人员应该重视从护理工作日常操作中点滴积累实践经验，因而明确护理工作细节所在，也就明确了护理工作的关键部分。
通过本研究发现，细节护理有利于改善护患沟通，并在护患交流过程中消除可能引起护患纠纷的潜在危险因素，有利于改善患者治疗依从性，纠正其负性心理情绪，提高自我效能，从而有利于护急诊内科工作的顺利开展，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡园园.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的分析[J].中国卫生标准管理2016，（5)：203-204.
[2]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报，2014，（4)：105-108.
[3]吴海霞.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的效果[J].中国卫生产业，2014，（11)：112-117.
论文作者:辛莎莎
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 内科论文; 满意度论文; 细节论文; 急诊论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年28期论文;