贵州省贵阳医学院附属医院综合病房
摘要：目的 探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响。方法 选取我院于2013年2月至2014年6月收治的脑卒中偏瘫患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规护理。采用Fugl-Meyer运动功能评分量表对患者的肢体功能进行评分，采用Barthel指数评定量表对患者的生活质量进行评分。比较两组患者的肢体功能和生活质量评分情况。结果 经过护理干预后，观察组患者的肢体功能恢复情况要明显优于对照组（P＜0.05），同时生活质量要高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够有效促进脑卒中偏瘫患者的肢体功能的恢复，同时还能提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
关键词：综合护理干预；脑卒中；偏瘫；肢体功能；生活质量
脑卒中患者发生偏瘫的几率比较大，有关研究资料表明，约有90% 的脑卒中患者伴有偏瘫[1]。偏瘫发生之后，患者的肢体功能退化甚至是消失。这一表现直接造成患者的生活难以自理或者完全不能自理，生活质量急剧下降。我院为促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量，选取了80例脑卒中偏瘫患者作为临床研究对象进行研究，对比采用了常规护理和综合护理两组护理方法。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年2月至2014年6月收治的脑卒中偏瘫患者80例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。观察组男患者22例，女患者18例；年龄为61—75岁，平均年龄（65.3±5.7）岁；病情：脑出血12例，脑梗死28例；左侧偏瘫25例，右侧偏瘫10例，双侧偏瘫5例。对照组男患者19例，女患者21例；年龄为65—82岁，平均年龄（67.6±4.9）岁；病情：脑出血15例，脑梗死25例；左侧偏瘫27例，右侧偏瘫7例，双侧偏瘫6例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预；观察组患者采用综合护理干预：第一，心理护理。由于老年患者经历长期的病痛折磨，因而比较容易产生悲观、绝望、焦虑、忧郁、易怒等情绪，这些情绪逐渐使患者抗拒甚至是放弃治疗[2]。对此，护理人员要做好心理护理工作，认真倾听患者的烦恼，并根据患者提供的信息对其进行心理疏导，引导他们发泄负面情绪；同时，护理人员还要为患者讲述治疗成功的案例，鼓励患者以积极的心态进行治疗。第二，康复护理。脑卒中偏瘫老年患者的康复治疗非常重要，它是患者恢复健康的关键环节。护理人员要根据患者的偏瘫情况来制定康复计划，之后，护理人员再在患者各项生命体征趋于稳定的情况下循序渐进地实施康复计划：①对轻度偏瘫的患者，护理人员可搀扶其下床活动肢体，帮助患者活动上下肢、面部肌肉等；②对重度偏瘫的患者，护理人员要对其进行肢体按摩，防止肌肉发生萎缩；等患者的肢体功能恢复至能下床活动的程度，护理人员就可以帮助患者下床做肢体锻炼，从而进一步促进肢体机能的恢复[3]。第三，生活护理。老年偏瘫患者在进食和服药方面均有很大的困难，因此护理人员要做好喂食及喂药工作，防止噎食事件和服药过量事件的发生。除此之外，护理人员还要做好洁工作：按时打扫病房，为病房通风，及时为患者更换衣物，保持患者身体的清洁，防止病毒感染[4]。
1.3观察指标
采用Fugl-Meyer运动功能评分量表对患者的肢体功能进行评分，采用Barthel指数评定量表对患者的生活质量进行评分。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后，观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分情况和Barthel指数评分情况均优于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑卒中偏瘫在临床中有轻度和重度之分，轻度偏瘫患者的肢体功能并没有完全退化，但是若没有得到积极的治疗和护理则很容易发展成重度偏瘫[5]。由此可见护理工作在促进脑卒中偏瘫老年患者恢复健康的重要性。
本次研究对比采用了常规护理干预和综合护理干预两种护理方法，而研究结果表明，采用综合护理干预的观察组患者，其肢体功能的恢复情况和生活质量的改善情况要明显优于采用常规护理干预的对照组患者（P＜0.05）。综合护理干预以循序渐进作为工作的基本原则，在充分考虑患者病情的情况下制定肢体功能康复计划，并在实施过程中给予患者人性化的护理服务，从而有效促进了患者肢体功能的恢复；同时，综合护理干预还通过对患者进行心理疏导的方式，消除患者的负面情绪，改善患者的心理状态，从而提高患者的治疗依从性。而在以上几点的共同作用下，患者的生活质量得到提高。综上所述，综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量具有积极的影响，值得推广使用。
参考文献：
[1]郑丽维，张冬梅等.脑卒中患者生活质量的影响因素与护理干预[J].福建中医药大学学报.2012（05）：216—217.
[2]陈敏.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响[J].黑龙江医学.2013（07）：420—421.
[3]魏頔，闫涛.系统康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].医学信息（上旬刊）.2011（06）：810—811.
[4]杨成玲.早期康复护理对急性缺血性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果观察[J].基层医学论坛.2013（33）：377—378.
[5]龙燕玲，林秀芳等.脑卒中瘫痪病人早期康复训练模式的探讨[J].现代医院.2013（02）：645—646.
论文作者:章晓馨
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 对照组论文; 评分论文; 《健康世界》2015年4期论文;