摘要：目的 研究分析针对冠心病患者PCT治疗后实施他汀类药物联合替罗非班的临床效果。方法 研究资料为2018年1月-2019年8月本院收治的70例经PCT术治疗的冠心病患者，将所有患者随机分成两组，35例常规组患者实施阿托伐他汀治疗，35例治疗组患者在常规组的基础上联合替罗非班治疗，观察两组冠心病患者的治疗效果。结果 常规组患者的治疗总有效率为74.29%，显著低于治疗组患者的94.29%，组间差异明显，（P＜0.05）；且治疗组患者的血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平显著优于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。结论 针对冠心病患者PCT治疗后实施他汀类药物联合替罗非班可以有效改善患者的临床指标以及综合效果。
关键词：冠心病；PCT治疗；阿托伐他汀；替罗非班；治疗效果
冠心病又被称为冠状动脉硬化心脏病，属于临床治疗中常见的一种疾病[1]，其主要表现为患者出现呼吸困难和胸口疼痛的现象，严重的还会出现休克状态。针对冠心病患者在临床治疗中通常采用PCT（经皮冠状动脉介入）手术治疗，虽然可以直接疏通患者的血管通路，但是手术治疗后经常会出现心血管等并发症状发生[2]，因此，相关医学专家建议，在患者手术治疗后给予相应的药物进行继续治疗。本文将通过对PCT治疗后的冠心病患者实施阿托伐他汀联合替罗非班治疗的临床效果进行研究分析，现将内容报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
将本院2018年1月-2019年8月本院收治的70例经PCT术治疗的冠心病患者，随机分成两组，常规组患者（35例），男22例，女13例；平均年龄（61.2±6.6）岁；其中8例患者稳定型心绞痛，10例患者不稳定型心绞痛，17例患者急性心肌梗死；治疗组患者（35例），男20例，女15例；平均年龄（62.4±5.8）岁；其中10例患者稳定型心绞痛，12例患者不稳定型心绞痛，13例患者急性心肌梗死；两组冠心病患者的性别以及患病类型等一般组成资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
针对两组冠心病患者均实施PCT治疗，并在术后服用常规抗血小板药物辅助治疗。常规组患者给予阿托伐他汀钙片（生产厂家：瑞辉制药有限公司；国药准字：H20051407；规格：10mg*7片）治疗，20mg/次，1次/日；
治疗组患者在常规组治疗的基础上给予替罗非班（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准字：H20060265；规格：12.5mg）联合治疗，首次给药0.5mg静脉注射，之后采用静脉滴注给药，滴速为 0。4 μg/（kg·min）；根据患者的临床症状可适当调整滴速，注射时间为24小时，之后给予患者进行口服给药。
1.3疗效评价标准
疗效判定：对两组冠心病患者进行治疗效果分析，其中主要包括显效、有效和无效；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%；如果患者用药治疗后临床症状消失，且心电图和心血管水平表现痊愈，则标为显效；如果患者用药治疗后临床症状基本消失，且心电图和心血管水平明显改善，则标为有效；如果患者用药治疗后临床症状没有改变甚至加重，且心电图以及心血管水平无改善情况，标为无效；观察记录两组患者的血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子水平指标。
1.4统计学分析
应用SPSS 21.0统计学软件进行相关数据处理分析。计数资料用（%）和（n）表示，组间x2值检验，计量资料用（`x±s）表示，组间t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 两组冠心病患者的治疗效果比较
常规组患者的治疗总有效率为74.29%，治疗组患者的治疗总有效率为94.29%，治疗组显著高于常规组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]
2.2两组冠心病患者的血清炎症因子水平比较
两组患者用药治疗后的血清炎症因子水平均比治疗前有所改善，且治疗组患者的血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子水平显著优于常规组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2 两组患者的血清炎症因子水平比较[`x±s]
3 讨论
近年来，随着我国的人口发展的老龄化，冠心病的发病率也一直在逐渐提升，其在临床治疗中具有较高的病死率和死亡率[3]。该疾病主要是由于患者的冠状动脉发生堵塞，从而直接导致其心肌缺血，甚至坏死状态，在临床治疗中，通常采用常规的PCI治疗，但是术后还需要继续接受药物治疗[4]。阿托伐他汀可以通过抑制患者体内的HMG-CoA 酶，从而减少肝脏内胆固醇的合成，起到降低血脂的作用；替罗非班主要是通过竞争性抑制患者体内的血小板与纤维蛋白进行结合，从而达到抗血小板凝集的作用；两种药物联合应用，不但可以有效改善患者的临床症状与常规指标，还可以提高药物的安全性。本次研究结果表示：常规组患者的治疗总有效率（74.29%）显著低于治疗组患者（94.29%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者用药治疗后的血清炎症因子水平均比治疗前有所改善，且治疗组患者的血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子水平显著优于常规组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，他汀类药物联合替罗非班给予经PCT术治疗的冠心病患者用药治疗，不仅可以改善患者的常规指标，同时对其临床效果也具有重要的影响，具有临床治疗推广价值。
参考文献
[1]普罗布考联合替罗非班对老年冠心病PCI术后病人TIMI分级、实验室指标及MACE发生率的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（10）：1160-1162.
[2]张红梅.替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果观察[J].医药论坛杂志，2018，v.39（3）：153-154.
[3]李伟玲.阿司匹林联合替罗非班预防冠心病 PCI 术后血栓形成100例分析[J].陕西医学杂志，2017，46（1）：112-114.
[4]高颖，肖冬，王辉.盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究[J].系统医学，2017，2（13）：56-58.
论文作者:陈永华
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 冠心病论文; 血清论文; 常规论文; 两组论文; 蛋白论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年9期论文;