吉首市人民医院儿科 416000
摘要：目的 探究普米克令舒+孟鲁司特治疗小儿哮喘的应用效果。方法 选择至我院就诊的哮喘患儿共有96例，时间段为2016.1.13-2017.1.13，分为两组患儿，其中常规组单纯给予普米克令舒治疗，实验组加用孟鲁司特治疗，将两组的临床疗效进行对比。结果 总有效率：实验组为95.83%，常规组为81.25%，P＜0.05；治疗前两组的肺功能与细胞免疫功能指标水平均无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组患儿上述指标均明显改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05。结论 对哮喘患儿给予普米克令舒+孟鲁司特利于将临床症状改善，有效调节机体的免疫水平，值得采纳。
关键词：小儿；哮喘；孟鲁司特；普米克令舒
小儿支气管哮喘属于一类呼吸道疾病，以反复发作的喘息、气促、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等作为主要的临床症状，给予一般的抗生素进行治疗无法取得显著的疗效[1]。临床研究指出[2]，近些年来，我国哮喘的发病率正在不断递增，若未及时遏制，将容易引发胸廓畸形、肺气肿、肺心病等并发症，甚至会导致心律紊乱、休克、肋骨骨折等，对广大患儿的身体健康造成了严重的威胁。为此，本次研究选择96例患儿，分别给予不同的方案进行治疗，详情见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
选择至我院就诊的哮喘患儿共有96例，时间段为2016.1.13-2017.1.13，所有患儿的疾病均获得明确的诊断，符合《支气管哮喘防治指南》中的相关内容，具有完整的病例资料，同时将伴有严重脏器功能衰竭、免疫系统疾病、过敏体质、神经系统疾病、短时间内未给予免疫抑制或者激素类药物的患儿排除。
分为两组患儿（n=48，信封随机分组模式）。常规组：26例男童，22例女童，年龄区间为1-9岁，平均（4.25±0.52）岁，平均病程为（3.06±0.78）d；实验组：25例男童，23例女童，年龄区间为1-8岁，平均（4.33±0.46）岁，平均病程为（3.11±0.75）d。将两组患儿的基础资料进行综合分析无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患儿入院后，均给予基础治疗方案，包括吸氧、抗感染、吸痰等，常规组给予普米克令舒（进口药物；规格为1.0mg：2mL）1.0mg兑入生理盐水中（2.0mL），驱动力为氧气，并给予雾化吸入治疗方案，吸入流量低于6L/min，每日2次，15min/次。实验组加用孟鲁司特钠咀嚼片（鲁南贝特制药有限公司；5mg为规格）口服，每次5mg，每日1次，7d/疗程，并在此期间禁止摄取生冷、辛辣等刺激性的食物。
1.3观察项目与判定标准
将两组患儿的治疗效果进行分析。显效表示无相关的临床症状，无肺部哮鸣音与湿啰音，有效表示临床症状有所改善，肺部哮鸣音及湿啰音有明显好转，无效表示未达到上述的治疗标准[3]。
对比两组患儿肺功能指标：包括FEVI（第一秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC比值。
细胞免疫水平：治疗前后抽取两组患儿2mL的外周静脉血液标准，给予流式细胞仪对T淋巴细胞亚群水平进行分析。
1.4统计学方法
将两组患儿的基础资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，若组间的数据差异显著，可选择P＜0.05表示。
2 结果
2.1 临床疗效
下表1知晓，实验组的总有效率相比常规组明显更高，P＜0.05。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
哮喘属于一类气道慢性炎症反应，以儿童多见，若将病原体吸入后，将会进一步扩大炎症反应，递增分泌物，导致平滑肌痉挛现象，为此，帮助患儿将炎症反应有效控制十分重要。本次研究对实验组患儿给予普米克令舒联合孟鲁司特进行治疗，得知总有效率明显高于常规组，治疗后实验组的肺功能指标与细胞免疫功能指标水平改善程度均明显优于常规组，降低了CD4+与CD4+/CD8+的水平，递增了CD8+的水平，由此可知，联合给药方案便于将机体的CD4+/CD8+水平有效控制，从而对气道炎症反应进行有效调节，使得临床疗效进一步改善[4]。
普米克令舒属于类固醇药物，可对炎症反应有效抑制，将气道高反应性减轻，使得支气管痉挛效果缓解，可有效抑制炎症反应。孟鲁司特属于一类高度选择性白三烯拮抗剂，可对白三烯的合成进行阻断，进而对炎症反应进行控制，将两种药物协同使用便于发挥良好的疗效。有关研究指出[5]，给予氧驱动雾化吸入给药方式相比全身给药的疗效更优，分析其中的原因可能是由于局部的药物有效浓度较高所致，以防口服给药导致肝脏降解效应，给予氧驱动给药方式便于将低血氧症缓解，不会对气道造成较大的刺激。
综上情况可知，对哮喘患儿给予普米克令舒+孟鲁司特利于将临床症状改善，有效调节机体的免疫水平，值得采纳。
参考文献：
[1]李华.浅谈普米克令舒联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（27）：5278-5279.
[2]张改玲，余秀红，漆筱萍等.普米克令舒联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘治疗中的疗效及对IL-4、IL-8、TNF-α的影响[J].沈阳医学院学报，2017，19（5）：398-400.
[3]宋兵，侯春蕾，张军等.普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（6）：305-306.
[4]张欢，张秀琴.普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及其对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响[J].药物评价研究，2017，40（3）：377-380.
[5]胡蓉，潘云波，王彦平等.孟鲁司特在小儿支气管哮喘中的临床应用价值研究[J].川北医学院学报，2017，32（6）：883-885.
论文作者:欧阳海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：普米论文; 患儿论文; 实验组论文; 哮喘论文; 两组论文; 疗效论文; 炎症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;