黑龙江省鸡西市中心血站 成份科 158100
摘要：目的：分析献血后针眼处发生皮肤青紫的原因，并探究其有效的护理对策及护理效果。方法：回顾分析2013年1月至2016年1月期间616例发生针眼处皮肤青紫无偿献血者的资料，统计和分析针眼处皮肤青紫的原因，主要包括献血次数、静脉穿刺次数、指压手法等。结果：616例发生针眼处皮肤青紫无偿献血者中388例原因为指压手法，所占比例为62.99%；117例原因为献血次数，所占比例为18.99%，111例原因为静脉穿刺次数，所占比例为18.02%，因此，造成针眼处皮肤青紫的主要原因为指压手法。结论：针对献血后针眼处皮肤青紫原因，给予患者护理干预，降低皮肤青紫发生率。
关键词：献血；针眼处；皮肤青紫；护理；原因
献血者在献血完成后针眼处发生皮肤青紫情况较为常见不良反应，一般是因为有血液从穿刺点中渗出，造成该部位发生皮下青紫淤斑或血肿情况，局部也会有轻微的疼痛感，渗出的血量直接关系到皮肤青紫面积的大小[1]。一般情况下，献血者从采血点离开之后才会发现此种情况，因此护理不及时，为献血者造成不良影响。为此必须找出导致针眼处皮肤青紫的原因，并通过护理干预，降低其发生率。本研究对2013年1月至2016年1月期间616例发生针眼处皮肤青紫无偿献血者的资料进行回顾性分析，现将分析过程和结果进行如下论述。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
回顾分析2013年1月至2016年1月期间616例发生针眼处皮肤青紫无偿献血者的资料，其中包括278例男性献血者，338例女性献血者，最高年龄者为45岁，最小年龄者为22岁，中位年龄为（35.85±3.45）岁。
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1.2 方法
采用回顾分析方法对616例发生针眼处皮肤青紫无偿献血者的资料进行统计，总结发生的原因，并对其进行分析。
2 结果
616例发生针眼处皮肤青紫无偿献血者中388例原因为指压手法，所占比例为62.99%，其中283例为一指按压，所占比例为72.94%，105例为三指按压，所占比例为27.06%；117例原因为献血次数，所占比例为18.99%，其中首次献血的例数为95例，所占比例为81.20%；多次献血者为22例，所占比例为18.80%；111例原因为静脉穿刺次数，所占比例为18.02%，其中，一针穿刺成功为20例，所占比例为18.02%，重复穿刺的例数为91例，所占比例为81.98%，因此，造成针眼处皮肤青紫的主要原因为指压手法。
3 讨论
3.1 献血后针眼处皮肤青紫原因
通过研究结果可知：针眼处皮肤青紫的原因，主要包括指压手法、献血次数、静脉穿刺次数，其中主要原因为指压手法，指压手法与皮肤青紫的关系为，因此献血时，与一般针头相比，采血针头较大，必须对针眼进行有效按压，如果按压范围小或力度不足，就会发生皮肤青紫情况；同时献血者不了解按压方法，皮肤针眼只用食指进行按压，却没有按压血管针眼，按压方法不正确所致。正确方法应为平伸献血手肘部，并拢无名指、中指、食指对穿刺针眼进行压迫，压迫时间要大于5min，同时要稍抬高献血手臂，减缓针眼处血流速度，对针眼处止血发挥促进作用；一次静脉穿刺失败，需要进行反复穿刺，造成皮肤青紫发生，因此，必须对穿刺的正确方法进行有效掌握，对皮肤青紫情况进行预防，血管要正确选择，肘正中大血管或静脉为最佳位置；要有稍大的进针角度，一般大于为45度，直接刺入法为进针方法，同时要迅速，针对血管为细小表浅血管，要有较小的进针角度，15度~20度之间，且要缓慢进针，避免将血管穿破，造成皮肤青紫；首次献血患者在献血时会表现为情绪紧张，同时按压重视度不足，因此按压无效，导致发生皮肤青紫[2]。
3.2 护理对策
针对以上原因分析，要采用适当的护理对策，主要包括以下几个方面：（1）心理护理干预，在采血之前，将献血的基本知识及注意事项告知献血者，并对献血者的提问进行耐心回答，并告知其放松心情，并在采血过程中要严密观察，一旦有异常情况要及时进行处理，特别是首次献血者要特别进行心理护理；（2）指导按压，在拔针时，在针眼处沿着血管水平垂直放置两指，迅速拔针之后，对针眼进行加压压迫，让患者用三指对针眼处进行按压，且不要屈肘，且不要进行揉搓，保证5min以上的按压时间，抬高献血手臂，无出血情况后再离开；（3）将穿刺技术提升，争取一次成功。同时告知患者献血当日不得用其提重物，一旦有异常情况发生要及时联系采血人员，进行及时处理[3]。
参考文献：
[1]喻红玲.浅谈献血后针眼处皮肤青紫原因及护理[J].医学信息（上旬刊），2011，24（6）：3461-3462.
[2]李霞，谢丽萍.初次无偿献血者献血前心理障碍的护理策略[J].西部医学，2015，27（3）：472-474.
[3]时宝红，严芳，侯小玲等.系统性护理干预对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38（7）：911-912.
论文作者:李吉瑞,张雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：针眼论文; 青紫论文; 皮肤论文; 献血者论文; 所占论文; 比例为论文; 发生论文; 《健康世界》2016年第20期论文;