（绵阳市中心医院药学部； 621000）
【摘 要】目的：观察急性前循环脑梗死采用尤瑞克林治疗的近期疗效。方法：选择的观察对象为本院在2016年8月至2018年6月期间收治的68例急性前循环脑梗死患者，通过抽签法分组，其中34例为对照组，另外34例为治疗组，对照组在予以常规对症治疗，治疗组则在对照组基础上予以尤瑞克林，比较两组近期疗效的差异性。结果：相比于治疗前，两组治疗后的mRS评分、NIHSS评分均降低，且组间相比，治疗组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性前循环脑梗死应用尤瑞克林进行治疗，可取得良好的近期疗效，改善神经功能和生活质量，具有临床使用和采纳价值。
【关键词】急性前循环脑梗死；尤瑞克林；近期疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0214-01
脑梗死作为临床常见脑血管疾病，其发病率、致残率和病死率在近年来呈现逐年升高趋势，预后极差。急性前循环脑梗死主要指的是脑血管前循环部位发生的一种急性缺血性病变，是一种脑梗死亚型，亦是导致局部脑组织缺氧缺血、对神经功能造成损害的主要原因。常规抗凝、溶栓等治疗方法，取得的效果一般。尤瑞克林是激肽酶原之一，其可对脑部血液循环进行改善，促进血管扩张，临床对本品应用于急性前循环脑梗死治疗中的相关报道并不多，但研究发现[1]，其对促进脑血液循环和保护脑神经方面具有至关重要的作用。本文选择的观察对象为本院在2016年8月至2018年6月期间收治的68例急性前循环脑梗死患者，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择的观察对象为本院在2016年8月至2018年6月期间收治的68例急性前循环脑梗死患者，全部病例均符合《中国脑血管病防治指南》中的急性前循环脑梗死的相关临床早诊断标准[2]，并通过头部CT确诊。通过抽签法分组，对照组34例中男20例，女14例，患者年龄51-69岁，平均（62.7±4.3）岁；治疗组34例中男21例，女13例，患者年龄52-70岁，平均（63.6±4.2）岁。两组在基线资料方面予以比较，组间无显著性差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法
对照组入院后即刻予以常规治疗，主要包括调控血压、进行脑保护和神经康复，纠正水电解质失衡，抗血小板聚集等。针对表现出恶心呕吐、头痛等颅内高压反应者，需要静脉滴注205甘露醇，并予以10ml血塞通+生理盐水行静脉滴注，每天给药1次，1个疗程为2周的时间，总治疗时间为2个疗程。治疗组则在对照组基础上予以0.15PNA单位的尤瑞克林（商品名：凯力康，国药准字H20052065，广东天普生化医药股份有限公司，药品规格：化学药品，0.15PNA单位/瓶）+500或100mL氯化钠注射液行静脉滴注，要求30min内完成滴注，每天给药1次，1个疗程为2周的时间，总治疗时间为2个疗程。
1.3观察指标
治疗后对两组患者进行近期随访，并予以头部CT复查，观察和统计NIHSS（神经功能缺损程度）、mRS（日常生活能力）评分。
1.4统计学分析
涉及到的有关数据均以SPSS22.0统计学软件进行处理，mRS评分、NIHSS评分使用（）加以表示，应用t检验两组之间的比较，P＜0.05表明两组之间出现的差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后的mRS评分、NIHSS评分均比治疗前明显降低，且组间作比较，发现治疗组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见下表所示。
表 1 对比两组治疗前后mRS评分、NIHSS评分变化情况（，分）
3 讨论
急性前循环脑梗死主要指的是脑梗死发生6h后出现的自身血栓进展现象，其与患者自身血管问题存在直接性关系，并非伴发脑水肿等其它原因引起的。由于局灶性脑缺氧缺血的影响，致使神经功能处于发生严重损伤，增加脑梗死致残率和致死率。本病发病急骤，不及时进行治疗会对患者预后和生存质量产生不利影响[3]。
尤瑞克林是提取自健康男性尿液之中的糖蛋白之一，其是治疗脑梗死的新型药物，药物性质为组织型激肽酶原，其对体内相应的化学反应具有催化作用，从而对梗死部位血管进行扩张，诱导缺血部位血管实现再生，对脑部血液循环进行改善。相关研究证实[4]，通过静脉注射尤瑞克林的方式，可使大鼠大脑中动脉阻塞后造成的脑梗死面积明显缩小，对神经功能进行改善。除此之外，尤瑞克林可有效舒张脑梗死患者的脑血管，促使其脑血液中的血红蛋白含量显著增加，对已处于僵死状态的脑梗死面积继续扩大情况加以抑制。血红蛋白属于携氧蛋白，其含量升高的同时脑组织氧气的摄入量也会相应的增加。另外，红细胞给脑组织携带葡萄糖的能力也会随之明显增加，对脑组织的糖代谢予以改善。脑电图检查结果发现，通过静脉滴注尤瑞克林后，显著改善了患者自发性皮层脑电图异常[5]。
本次研究结果如下：治疗组经过治疗后的mRS评分、NIHSS评分均较对照组明显降低，两组差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。由此表明，急性前循环脑梗死应用尤瑞克林进行治疗，可取得良好的近期疗效，改善神经功能和生活质量，具有临床使用和采纳价值。
参考文献
[1] 董国钦.尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(09):143-145.
[2] 赵大鹏,单敏,宁方波,等.尤瑞克林治疗急性后循环脑梗死患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(02):44-45.
[3] 丁楠,王玉凯,周静,等.尤瑞克林用于改善前循环急性脑梗死患者侧支循环的临床疗效[J].今日药学,2017,27(10):683-685+695.
[4] 温强,罗世坚,杨培全.尤瑞克林对大面积脑梗死患者侧支循环开放的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3596+3598.
[5] 冯玉花.尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者侧支循环的改善作用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):77-78.
论文作者:谢小宝
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：脑梗死论文; 克林论文; 患者论文; 两组论文; 评分论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;