江西省九江市永修县人民医院骨科 江西省九江市 332000
【摘要】目的:探讨创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理的效果。方法:选取我院2016年10月-2018年1月收治的112例创伤骨科患者作为研究对象,随机分为对照组56例和观察组56例。对照组给予常规护理管理,观察组在对照组的基础上实施围手术期个体化的疼痛管理,比较两组术前、术后第1d、术后第2d的视觉模拟评分量表(VAS)的疼痛评分和睡眠时间情况。结果:术前,两组的VAS评分和睡眠时间差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d、术后第2d,观察组的VAS评分和睡眠时间均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理,能够有效减轻患者的疼痛感,提高患者的睡眠质量,促进患者的健康恢复,值得推广。
【关键词】创伤骨科;围手术期;个体化疼痛管理;效果
创伤骨科患者在接受治疗的过程中,疼痛无法避免。对于创伤骨科而言,在其护理工作开展的过程中,应当重视采取有效措施降低患者的疼痛感,最大限度地实现“无痛病房”的护理管理目标[1]。围手术期对创伤骨科患者实施个体化疼痛管理,已经被大量的临床护理实践证明是行之有效的,可以有效减轻疼痛给患者带来的痛苦。本研究将我院2016年10月-2018年1月收治的112例创伤骨科患者纳入样本中,对围手术期个体化的疼痛管理效果进行分析。现将详细情况汇报如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2018年1月在我院创伤骨科接受治疗的112例患者作为研究对象,采用数字随机分组将其随机分为两组--对照组和观察组,每组均为相同的56例。对照组:男31例,女25例;平均年龄(41.2±2.3)岁;上肢骨折、下肢骨折、盆骨骨折、多处骨折分别有17例、18例、15例、6例。观察组:男32例,女24例;平均年龄(41.5±2.4)岁;上肢骨折、下肢骨折、盆骨骨折、多处骨折分别有19例、18例、12例、7例。对比两组上述各项基本资料发现差异不明显(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理管理,主要涉及到的内容如入院指导、消肿止疼、感染预防等。观察组除了给予常规护理管理之外,还在围手术期实施个性化的疼痛管理,用于减少患者的疼痛,具体操作如:(1)成立个性化疼痛护理管理小组,召开小组讨论会,相互之间进行交流,提升护理人员对疼痛护理管理的认识,同时也提高护理人员疼痛护理管理的水平。(2)结合患者的实际情况,如性病、年龄、病情、手术史等,为患者制定个性化的疼痛护理管理方案,包括心理干预、健康教育、疼痛护理等。(3)心理护理:面对治疗时,患者的心理健康状况往往不理想,容易产生恐惧、紧张等负面情绪,通过心理护理减少患者的不良心理,降低心理因素给治疗带来的消极影响。(4)健康教育:对患者实施健康教育,纠正患者的认识偏差,仍患者认识到疼痛属于正常现象,减少因错误认识而产生的心理健康问题。(5)疼痛护理:开展护理工作时保持动作轻柔,以免人为性的产生疼痛;适宜时候,给予止痛药物服用。
1.3观察指标
采用模拟评分量表(VAS)[2]对患者的疼痛进行评价,以O分为无痛,10分为剧痛,让患者根据自我感觉进行评分。记录患者的睡眠时间,并进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对获取到的数据资料进行处理,P<0.05表示差异显著,有统计学意义。
2.结果
手术实施之前,观察组的VAS疼痛评分、睡眠时间与对照组的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。手术结束后第1d、第2d,观察组的VAS疼痛评分、睡眠时间均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体情况如下表1。
3.讨论
临床科室众多,而创伤骨科便是其中之一。在创伤骨科患者中,主要以四肢骨折为主,通常都是因暴力损伤所致,因而伤病发生之后,患者容易产生剧烈的疼痛感[3]。手术治疗是创伤骨科治疗的首要选择,而在手术治疗的整个过程中,患者无论是在术前还是术后,都会产生不同程度的疼痛。如果疼痛无法进行有效控制,则容易引发患者的心理问题,严重者会因疼痛过度而休克。
在创伤骨科患者的手术治疗期间,传统的护理管理尽管可以为患者的治疗起到辅助性的作用,但是对于疼痛方面的护理管理并不具备较强的针对性,实施的疼痛护理管理并不系统和规范。针对创伤骨科患者的实际情况,在围手术期实施个性化的疼痛护理管理,是减轻患者疼痛的有效手段。围手术期个性化的疼痛护理管理,既考虑到患者的生理疼痛,又考虑到患者的心理疼痛,从患者的诸多方面出发,给予患者全方位地疼痛护理管理。在实施个性化疼痛护理管理的过程中,以患者为中心的理念得到了真正地体现,真正做到了全心全意为患者服务,在减轻患者疼痛的同时,提高患者的恢复质量。本文研究结果显示,观察组在术后第1d和术后第2d,VAS评分和睡眠时间均要明显优于对照组(P<0.05),充分体现了围手术期个性化疼痛护理管理的作用,与常规护理管理相比效果更加明显。
综上所述,创伤骨科患者在围手术期实施个性化疼痛护理管理,在减轻患者因疼痛带来的痛苦的同时,还能够改善患者的睡眠状况,促进患者的健康恢复。
【参考文献】
[1]侯丽莉,王峻,廖鹏,等.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨[J].护士进修杂志,2016,27(16):1477-1478.
[2]宋永清,曾恒.个体化疼痛管理对髋关节置换患者围手术期疼痛的疗效分析[J].医学临床研究,2016,31(4):751-753.
[3]顾文燕,曾莹,姜红.创伤外科患者围手术期疼痛的护理管理体会[J].中国医药导刊,2016,18(11):1176-1177.
论文作者:金磊
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签:患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 创伤论文; 手术论文; 个体化论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;