（黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院儿科 黑龙江齐齐哈尔 162100）
【摘要】目的：探讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将126例腹泻患儿随机分为观察组64例和对照组62例，观察组应用蒙脱石散联合金双歧片治疗，对照组应用蒙脱石散治疗。结果：观察组总有效率为95.32%;对照组总有效率为40.32%。两组比较有显著差异(P＜0.01)。结论：蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿腹泻效果好，临床症状消失快，无明显毒副作用。
【关键词】小儿；腹泻;蒙脱石散;金双歧片
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0050-02
小儿急性腹泻是以大便次数增多及性状改变为特征的消化道综合征[1]，其临床表现有腹部疼痛、呕吐以及发热等，影响儿童生长发育，不及时、积极地治疗，极有可能导致小儿死亡。本研究旨在探讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月～2015年5月间入院治疗的126例急性腹泻患儿为研究对象。随机分成观察组64例和对照组62例。观察组中男34例，女30例，年龄6个月～5岁，平均（2.12±0.68）岁。对照组中男31例，女31例，年龄6个月～5岁，平均（2.34±0.56）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均被采用常规治疗。包括饮食调整、常规补液、电解质纠正等，对照组在此基础上，采用单纯蒙脱石散(国药准字H20074198，3g/袋)进行口服治疗。年龄1岁以下的患儿每日服用1袋，分次服用；年龄在1～2岁的患儿每日服用2～3袋，分三次进行；2岁以上的患儿每日服用2～3袋。服用方法如下：取药物融入50ml温开水中，混匀后快速服用。观察组在服用蒙脱石散的基础上，联合金双歧片(国药准字S19980004，0.5g/片)进行治疗。服用方法如下：年龄在6个月以下的患儿每次服用1片，每日2次。6个月～3岁的患儿每次服用2片，每日服用2～3次。3岁以上的患儿每次服用3片，每日服用2～3次。对于 1 岁以下的患儿，将药片碾碎后溶于温牛奶中冲服。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 疗效评定标准[2]
痊愈：用药3d后无腹泻症状，经常规检验，显示大便恢复正常；好转：用药3d后腹泻症状明显减少，经常规检验，显示大便有所好转；无效：用药3d后腹泻症状无变化或加重，经常规检验，显示大便异常，未有好转。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组64例中显效33例（51.56%），有效28例（43.75%），无效3例（4.69%），总有效率为95.32%；对照组62例中显效11例（17.74%），有效14例（22.58%），无效37例（59.68%），总有效率为40.32%。观察组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
3.讨论
小儿腹泻是儿科临床上的常见病、多发病，其主要是因多种病原体及因素引发的消化道综合征，临床表现主要包括大便次数增多及性状变化等症状。通常情况下，按照患儿病程的长短可将其分成慢性腹泻、迁延性腹泻、急性腹泻等类型，其中慢性腹泻是指病程持续≥2个月的腹泻，迁延性腹泻是指病程 2周～2个月的腹泻，急性腹泻是指病程2周内的腹泻。小儿腹泻是造成婴幼儿营养不良的主要原因[3]，病情严重时甚至会使患儿出现脱水或休克等严重后果，从而对婴幼儿的身体健康造成非常严重的威胁。因此，小儿急性腹泻治疗得到了医护人员的高度关注。小儿腹泻病情加重的主要原因便是身体脱水与体内电解质紊乱，因此，在临床治疗中主要的原则为抑制病毒、纠正脱水、重建肠道内环境。
在小儿腹泻治疗中，蒙脱石散与金双歧发挥着重要的作用，两者均取得一定的疗效。蒙脱石散通过口服方式吸入患儿机体后，其可均匀作用于患儿的勃膜层，并将患儿的消化道勃膜完全覆盖，进而能够与患儿的勃液蛋白进行有机结合，形成有力的勃液屏障，对勃膜起到较强的保护作用，可有效改善腹泻、呕吐等症状，在小儿腹泻治疗中发挥着重要的作用。蒙脱石散对攻击消化道的各种因子有着重要影响，可吸附多种致病菌，形成胃肠勃膜屏障，同时由于其较难被机体吸收，因此无需担心，因其依然具备较佳的吸收功效，口服后可与相关的攻击因子从患儿的消化道排出，不仅效果明显，而且毒副作用小，对患儿身体健康造成的不良影响较小。金双歧在一定程度上可增加患儿的双歧因子，进而出现“膜菌群”，提高患儿机体勃膜屏障功能，并能影响肠道菌群，使其恢复平衡，阻止肠道中危险或有毒菌类的出现，同时可对患儿的微生态起到一定的调节作用，使患儿的微生态逐渐恢复正常，改善腹泻症状，取得较佳的治疗效果。金双歧对多种细菌如肠道球菌、大肠杆菌等均有一定的抗菌效果，有助于有益微生物在机体的吸收，同时可以影响患儿的胃肠道，使其pH值逐渐降低，对减少或避免胃肠道细菌与病毒的繁殖有重要作用。蒙脱石散与金双歧联合应用，可提高患儿胃肠的有效蠕动，加快胃酸分泌，并促进胃肠消化，对治疗小儿腹泻有重要意义。本研究治疗组给予蒙脱石散联合金双歧治疗，对照组给予单纯蒙脱石散治疗，其中治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组患儿的腹泻、腹痛、发热及呕吐等症状的消失时间均短于对照组，证实蒙脱石散联合金双歧可有效治疗小儿腹泻。
综上所述，蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻，疗效明显，并发症较少，治疗时间较短，保证了患儿的早日康复，因此，在临床中应积极推广。
【参考文献】
[1]王文辉,王庆华.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效观察[J].临床合理用药，2015，8(3C)：45-46.
[2]刘鲜桂，张立，周菌.蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻疗效观察[J].中国药物经济学，2014，8(5)：56-57.
[3]吉红月.蒙脱石散联合金双歧对治疗小儿腹泻的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16(19)：127-128.
论文作者:尹桂春
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 消化道论文; 个月论文; 《心理医生》2016年12期论文;