哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨骨关节炎发病相关因素，以指导临床预防和护理工作。方法：通过收集资料及护理评估对我院于2017年1月-2018年1月期间收治的42例骨关节炎病人的发病相关因素进行综合分析，提出优质护理对策。随机将42例患者分为对对照组和观察组各21例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行优质护理，统计两组患者满意度。结果：观察组患者通过精心的护理及健康教育，提高了骨关节炎的预防护理意识，使病情得到了有效的控制，取得了满意的效果。观察组患者满意度明显高于对照组。结论：肥胖、年龄、性别、遗传、日照时间、骨密度、外伤史是骨关节炎发病的相关因素，恰当的护理干预及做好健康指导，是预防骨关节炎发生发展的关键。
关键词：骨关节炎；护理；预防
Osteoarthritis care and prevention
Abstract: Objective: To explore the related factors of osteoarthritis to guide clinical prevention and nursing work. Methods: Through the collection of data and nursing evaluation, a comprehensive analysis of the factors related to the incidence of 42 patients with osteoarthritis admitted from January 2017 to January 1818 in our hospital was conducted, and quality nursing countermeasures were proposed. Forty-two patients were randomly divided into control group and observation group, 21 cases in each group. The control group received routine nursing. The observation group implemented high-quality nursing on the basis of routine nursing, and the satisfaction of the two groups was counted. RESULTS: Through careful treatment and health education, the patients in the observation group improved the prevention and care awareness of osteoarthritis, and the disease was effectively controlled and achieved satisfactory results. Patient satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group. Conclusion: Obesity, age, gender, heredity, sunshine duration, bone mineral density, and history of trauma are related factors of osteoarthritis. Proper nursing intervention and good health guidance are the key to prevent the development of osteoarthritis.
Keywords: osteoarthritis; nursing; prevention
骨关节炎(o steo arthritis OA)是人体可活动关节由于关节软骨退行性改变和在关节表面、边缘形成新骨为其特征的内在的非炎症性退行性病。国内的流行病学调查显示，60岁以上人群的患病率为50%，而在75岁以上高龄老人中，接近80%人群患有该病[1]。OA病变常发生在滑膜关节处，并以局部关节软骨的破坏、相邻软骨下骨板硬化、反应性增生为特征，其常见症状多有局部疼痛、晨僵、关节肿胀、畸形伴有活动受限，该病的最终致残率为53%[2]。老年OA患者长期遭遇严重或顽固的疼痛，并伴有不同程度残疾，生活不能完全自理，常使患者心理情绪发生重大变化，表现为失望、消极、焦虑、抑郁，对治疗失去信心[3]。笔者对骨关节炎的预防与护理探讨如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2017年1月～2018年1月收治的骨关节炎病人42例，其中男12例，女30例；年龄40~65岁；临床表现为关节疼痛、晨僵、关节肿胀、畸形，伴有活动受限、及骨摩擦音。符合1995年美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准；有影像学检查诊断依据。
1.2方法
通过收集资料及护理评估对我院于2017年1月-2018年1月期间收治的42例骨关节炎病人的发病相关因素进行综合分析，提出优质护理对策。随机将42例患者分为对对照组和观察组各21例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行优质护理，统计两组患者满意度。优质护理具体措施如下：
心理指导：骨性关节炎病人受累关节疼痛明显，活动受限，生活自理能力有不同程度的下降，会产生悲观情绪，护士在与病人的接触中要以和蔼的态度，采取心理疏导、解释、安慰的方法做好心理护理，鼓励病人自我护理，参加集体活动。
生活护理：注意外部环境的变化，应居住在阳光充足，通风条件较好的环境中，提醒病人在气候变化时随时增减衣服，晚间可戴尼龙手套或袜套以缓解晨僵和关节疼痛，髋关节发病者，应选择高椅，勿坐低凳或沙发。睡眠时不要在膝下垫枕头，颈椎骨关节炎的病人应避免长期伏案、仰头或转颈，必要时使用护颈，枕头的高度要适当，以免关节变形。
饮食指导：给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，忌油腻、辛辣食品，要注意补充蛋白质和纤维素，多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘。饮食方面需选用含钙较高的食品如牛奶等，并要适当补充维生素D和钙剂。同时应避免摄入过于肥腻食物，以清淡、低脂、新鲜蔬菜、水果及富营养的食物为主，减轻体重，以免增加关节及身体负荷。
用药及就医指导：严格按医嘱服药，一定要准确掌握药物剂量，不能随意停药或增减剂量。为了减少胃部不适，口服消炎止痛药应在饭后服用；观察用药效果和反应，发现皮疹、胃痛、头痛等副作用，应及时报告医生并协助处理；定期检测血尿常规、骨密度及肝肾功能。
关节锻炼指导：急性活动期应卧床休息，睡硬板床，但不能绝对卧床，关节疼痛时可采用热敷，按摩，理疗等方法，减轻疼痛，纠正不良姿势。病情缓解后指导患者正确运动，以免不适当的锻炼加重关节损伤，锻炼时提倡全身关节锻炼，病人可根据自己的兴趣爱好及身体状况选择合适的锻练项目。锻炼前可先热敷关节，并作充分的准备活功，以保护关节。
2.结果
观察组患者通过精心的治疗护理及健康教育，提高了骨关节炎的预防护理意识，使病情得到了有效的控制，取得了满意的效果。观察组患者满意度明显高于对照组。
3.讨论
OA是最常见的关节疾病，可累及全身多个关节，患病率随年龄增长而增加，女性比男性多见，通过调查分析得知，肥胖、年龄、遗传、日照时间、骨密度、外伤史是OA发病的主要相关因素，从心理、生活、饮食、用药就医及关节的锻炼等各方面加以针对的护理指导及做好健康教育，增强了病人对OA的预防护理意识，是预防OA发生发展的关键。
总之，在OA的治疗中，通过护理指导，使患者了解到除药物及
手术治疗外，保持心情舒畅、消除不利环境因素、加强功能锻炼、减轻体重、改变不良生活习惯等对OA的治疗和恢复起着重要的作用。
参考文献：
[1]湛川，安久力，赵广.老年膝骨节炎患者状态—特质焦虑问卷相关指标调查[J].中国老年保健医学，2007，5(2):29-30.
[2]尚桂莲，刘建华，季芳.骨关节炎患者心理障碍相关因素分析[J].
中国行为医学科学，2005，14(12):1091.
[3]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社，2004:302.
论文作者:洛彩英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
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