冀友仁
（晋中市第二人民医院 山西 晋中 030800）
【摘要】目的：探讨与分析老年高血压危象的急诊抢救措施及应用价值。方法：从本院2016年3月—2018年3月期间内接收的老年高血压危象患者中，随机抽取68例患者，将其进行奇偶排序，34例奇数患者作为观察组，采用优化抢救措施进行抢救治疗，34例偶数患者作为对照组，采用常规措施进行抢救治疗。对比两组患者抢救效果，并观察两组患者治疗后血压、血脂情况。结果：观察组抢救总有效率高于对照组；观察组治疗后收缩压、舒张压、血清总胆固醇、甘油三酯含量均低于对照组；比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压危象患者采用优化急诊抢救措施进行治疗后，极大的降低了患者的血压，改善了患者的血脂水平，提高了临床治疗效果，促进了患者的恢复和预后，临床价值较高，值得推广使用。
【关键词】老年高血压；高血压危象；急诊抢救
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0367-02
随着我国人民生活水平的提高，导致高血压的发病率也逐步增高，特别是老年患者发病率极高，高血压危象是高血压疾病的一种现象，病情较急且凶险[1]。高血压疾病与人们的日常生活方式息息相关，过多的摄入食盐，以及过度的吸烟酗酒等都会导致高血压的发生，血压的升高会导致人体心脏负担加重，从而使心脏功能受到损伤，严重影响到人们的生命健康和生活质量[2]。基于此，本研究主要选取本院2016年3月—2018年3月期间内接收的68例老年高血压危象患者，进行回顾性分析，探讨老年高血压危象患者的急诊抢救效果及价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年3月—2018年3月期间内接收的老年高血压危象患者中，随机抽取68例患者，将其进行奇偶排序，34例奇数患者作为观察组，34例偶数患者作为对照组。本研究所选对象均符合WHO制定的高血压标准[3]，并排除原发性高血压患者、恶性肿瘤患者、内分泌疾病患者。观察组中，男19例，女15例，年龄64～83岁，平均年龄（73.5±9.5）岁，治疗前收缩压为（158.47±9.13）mmHg，舒张压为（102.35±5.12）mmHg；对照组中，男13例，女21例，年龄67～86岁，平均年龄（76.5±9.5）岁，治疗前收缩压为（168.43±8.81）mmHg，舒张压为（101.34±7.53）mmHg。两组患者一般资料比较结果P＞0.05，可做对比。
1.2 方法
对照组患者采用常规措施进行抢救治疗，对患者进行降压药物的使用，并观察患者的生命体征情况。观察组患者采用优化抢救措施进行抢救治疗，包括：（1）患者入院后立即对患者进行降压治疗，并对患者的临床资料、病史等进行了解，明确患者病因后将患者送入安静环境的监护室中，对患者进血压连续测量，严重者可以以及患者吸氧治疗；（2）对患者建立静脉通道，采用静脉滴注的方式对患者进行降压治疗，针对合并其他疾病的患者采用相应药物联合降压药物进行治疗；（3）患者血压控制稳定并降至正常范围后，指导患者口服降压药物进行维持治疗，并密切关注患者临床症状，若出现危急情况及时进行治疗；（4）对患者进行出院指导，告知患者高血压疾病的日常护理措施和预防方式，提高患者的自我管理能力，并且对患者进行电话随访，了解患者的血压控制情况，告知患者定期进行血压的测量以及复查。
1.3 疗效评价与观察指标
对比两组患者的急诊抢救效果，其中，显效：血压下降至140/90mmHg，属于正常范围；有效：血压下降10～20mmHg，基本接近正常范围；无效：急诊抢救后血压没有下降[4]。观察两组患者接受治疗后的血压情况，以及治疗后的血脂情况，包括血清总胆固醇、甘油三酯含量。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS18.0.3软件中进行统计与分析，采用卡方χ2与t分别对计数与计量资料进行组间数据检验，抢救总有效率等计数资料用百分率（%）表示，血压、血脂指标等计量资料采用均数±标准差表示，即（x-±s）；若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者抢救效果对比
下表数据显示，观察组抢救总有效率高于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。
2.2 两组患者治疗后血压及血脂情况对比
观察组患者治疗后收缩压为（118.42±9.31）mmHg，对照组为（135.69±9.24）mmHg，比较结果t=7.677，P=0.000；观察组患者治疗后舒张压为（75.49±4.13）mmHg，对照组为（84.32±6.78）mmHg，比较结果t=6.486，P=0.000；观察组患者治疗后血清总胆固醇含量为（4.12±0.35）mmol/L，对照组为（5.24±0.63）mmol/L，比较结果t=9.062，P=0.000；观察组患者治疗后甘油三酯含量为（1.38±0.41）mmol/L，对照组为（2.52±0.59）mmol/L，比较结果t=9.252，P=0.000；比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压疾病是一种慢性疾病，其发病主要是由于高级神经活动的障碍所导致，是导致脑血管疾病、冠心病等的主要因素。患者患有高血压时，会表现出来头疼、头晕、焦虑、睡眠质量差、心悸等情况，长期发病可能引发其他并发症，对患者的生存质量造成严重的影响。高血压多发于老年患者，高血压危象是老年高血压患者最为常见的一种现象，临床主要表现为神志不清、心跳加速、恶心呕吐等，若不及时进行抢救，会对患者其他组织或器官造成严重损伤，可能导致患者死亡。老年高血压危象的发病原因虽尚不明确，但是可以预防和控制疾病的发生，高血压治疗的主要目标是使患者的血压达到正常标准，但由于高血压疾病的治疗需要很长的时间，因此，了解高血压知识、养成良好的生活习惯，才能有效的控制高血压，并减少其他并发症的发生率。同时对于高血压危象患者加以急诊抢救，能够准确的发现患者的诱发病因，有针对性的对患者进行治疗，及时的降低患者血压，并帮助患者将血压维持正常水平，同时加大对于患者的体征监测，预防了突发事件的发生，保障了患者的生命安全，应用价值较高。
本研究结果显示，观察组抢救总有效率高于对照组，观察组治疗后收缩压、舒张压、血清总胆固醇、甘油三酯含量均低于对照组。综上所述，老年高血压危象患者采用优化急诊抢救措施进行治疗后效果较为显著，患者的血压、血脂均得到很好的控制，对于促进患者的恢复、提高患者的预后来说意义重大，值得在临床中推广和使用。
【参考文献】
[1]陈侠.老年高血压危象的急诊急救和其改进措施[J]. 中国医药指南,2017,15(29):78-78.
[2]王家松,刘安秀.老年高血压危象患者的急诊抢救方法及改进措施[J].包头医学院学报,2016,32(4):34-35.
[3]马德有.改进急诊抢救措施在老年高血压危象患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(9):1241-1243.
[4]周永德.改进急救措施在老年高血压危象患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(36):161-162.
论文作者:冀友仁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/31
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