唐海英
（雅安市雨城区人民医院 四川 雅安 625000）
【摘要】 目的：探讨超声应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断的临床价值。方法：所有患者手术前进行颈部超声诊断；将患者中央区、侧颈部淋巴结的病理检查结果作为标准，与超声诊断结果进行比较。结果：中央区淋巴结转移率远高于侧颈部；超声诊断侧颈部淋巴结准确远高于中央区；对比存在明显差异，P<0.01。转移性淋巴结超声表现特征性显著。结论：甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有特征性超声表现，多个指标综合判断可提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】甲状腺癌；淋巴结转移；超声诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0028-01
Analyses of Ultrasonic Diagnosis of Cervical Lymph Node Metastasis in Thyroid Carcinoma
Tang Haiying. The People's Hospital of Yucheng Distract, Ya’an City, Sichuan Province, Ya 'an 625000, China
【Abstract】 Objective To investigate the ultrasound was applied to the clinical value of neck lymph node metastasis in the diagnosis of thyroid cancer. Methods:All patients with preoperative cervical ultrasound diagnosis.; The central region, lateral neck lymph nodes as a standard of pathological findings, comparing with ultrasonic diagnosis. Results:The transfer rate is far higher than that of lateral neck lymph node in central region. Ultrasonic diagnosis accurate lateral neck lymph nodes is far higher than central region.Compared with obvious difference, P < 0.01.Metastatic lymph node sonographic findings characteristic is obvious. Conclusion:Thyroid cancer cervical metastatic lymph nodes with characteristic sonographic findings of multiple index comprehensive judgment can increase the detection rate of ultrasonography in thyroid cancer cervical lymph node metastases.
【Key words】 Thyroid carcinoma; Lymph node metastasis; Ultrasonic diagnosis
甲状腺癌是一种甲状腺组织发生癌变引发的恶性肿瘤[1]，是一种临床多发病，发病率高达50～70%，对患者的工作和生活造成了很大的影响[2]。选择2012年5月至2015年5月期间在我院接受治疗的甲状腺癌患者120例为研究对象，探讨超声应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断的临床价值，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年5月至2015年5月期间在我院接受治疗的甲状腺癌患者120例为研究对象，男性75例，女性45例，患者的年龄范围为（9～76）岁，平均年龄为（43.5±13.1）岁。
1.2 方法[3]
所有患者手术前进行颈部超声诊断；将超声诊断结果为淋巴结转移的患者的中央区、侧颈部淋巴结的病理送检。
1.3 观察指标[4]
将淋巴结病理检查结果作为标准，与超声诊断结果进行比较，统计超声诊断的准确率。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
术后病理检查结果证实120例患者中有59例中央区淋巴结转移患者和27例侧颈部淋巴结转移患者，所占比例分别为49.2%和22.5%，对比差异性显著（χ2=18.56，P<0.01）；超声诊断结果有18例中央区淋巴结呈阳性，准确率为30.5%；有24例侧颈部淋巴结呈阳性，准确率为88.9%；对比差异性显著（χ2=25.27，P<0.01）。
超声影像学检查显示：(1)转移性淋巴结中72个(72/86，83.7%)呈圆形或类圆形，其中15个(15/86，17.4%)呈融合状；(2)大多数转移性淋巴结表现为边界不清(74/86；86.0%)和内部回声不均(69/86；80.2%)；其中淋巴结内见细小钙化灶49个(49/86；57.0%)；淋巴结内见液化9个(9/86；10.5%)；(3)大多数转移性淋巴结表现为血供丰富(64/86，74.4%)。
3.讨论
甲状腺癌症患者出现颈部淋巴结转移会严重影响手术后患者的恢复，因此能够及时准确诊断出是否发生转移有重要的临床意义[5]。本研究发现颈部淋巴结转移患者的超声图像表现为低回声、边界模糊不清晰、不规则形态、病灶内有丰富的血流通过。明显的超声图像特点使得在应用超声诊断甲状腺癌患者的颈部淋巴结是否发生转移时具有较高的准确率。
综上所述，超声应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断有重要的临床价值，甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有特征性超声表现，多个指标综合判断可提高超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检出率，值得大力推广。
【参考文献】
[1]陶玲玲，唐蕾，徐文颖等.甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的超声诊断研究[J].中国医药指南，2015，13(3):10-11.
[2]王海丽，杜薇，杜建文等.甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17(10):1599-1601.
[3]黄崑，赵一，刘艳君等.甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究[J].中国全科医学，2013，16(11C):3995-3997.
[4]贝一冰，俞甲子，王雅平等.甲状腺癌的超声诊断和淋巴结转移1023例分析[J].复旦学报(医学版)，2014，41(5):658-661.
[5]罗丹.超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值[J].中外医疗，2015，204(22):177-178.
论文作者:唐海英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：淋巴结论文; 超声论文; 颈部论文; 患者论文; 甲状腺癌论文; 中央论文; 病理论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;