通河县中医医院 黑龙江省哈尔滨市 150900
摘要：目的：评价派瑞松霜治疗皮炎湿疹的疗效，为治疗皮炎湿疹提供新的有效依据，解决皮炎湿疹患者的痛苦。方法：选择我院2014年10月至2015年10月收治的200例皮炎及湿疹患者，将其分为两组，每组100例。将使用派瑞松治疗的100例患者纳入治疗组，使用去炎松膏治疗的100例患者纳入对照组。结果：使用派瑞松治疗的治疗组有效率达85%，较对照组优势显著，二者差异具有统计学意义。结论：派瑞松霜治疗慢性皮炎湿疹起效快，疗程短，不良反应少，是一种简单，安全，有效的皮肤科外用药。同时又有抗炎，止痒，抗过敏，疗效良好的治疗皮炎湿疹类皮肤病的外用药，使用方便，疗效显著值得临床进一步推广使用。
关键词：皮炎湿疹；派瑞松治疗；效果研究
前言：随着我国经济水平的不断提高，我国医疗事业的发展也是相当显著地。皮炎湿疹是皮肤科最常见的疾病，以其病程慢性顽固，易反复发作及迁延性为主要特征。研究发现皮炎湿疹类皮损中微生物检出率明显高于正常皮肤，主要细菌为金黄色葡萄球菌，表明皮炎湿疹与某些细菌、真菌，尤其是金黄色葡萄球菌相关。因此，既有抗细菌、真菌成分又含有糖皮质激素的派瑞松乳膏是治疗皮炎湿疹类皮肤病的理想药物之一。派瑞松应用于临床治疗皮炎湿疹疗效显著，现将结果总如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本组200例患者均为我院门诊2014年10月至2015年10月收治的皮炎湿疹患者，其中，女性120例，男性60例，年龄在8岁至60岁之间，平均34岁，病程在2个月至1年之间，均为急性或亚急性患者。将其随机分为两组，治疗组与对照组。治疗组100例患者，其中，60例为急性湿疹，40例为亚急性湿疹，疗程为3天至30天，平均17天；对照组100例患者，其中，69例为急性湿疹，31例为亚急性湿疹，疗程为5天至45天，平均25天。排除哺乳期女性女、孕妇及存在严重内脏疾病的患者，其余均需在七天内在全身使用抗阻胺类、皮质激素和抗生素等药物。两组在病程、年龄和皮损面积方面不存在统计学差异，具有可比性。全部患者在入院时的血常规、尿常规、心电图与肝肾功能等指标都正常，其体温也维持在正常水平，且所有患者都没有出现呼吸道感染与泌尿道感染等问题。入选标准：任何年龄及性别同意参加本研究且诊断明确的皮炎湿疹患者，除外，对硝酸益康唑过敏者或皮损广泛且合并严重系统性疾病者，在1 周内接受过抗生素或皮质类固醇治疗，治疗期间不规范用药或合并使用其他药物者。有下列情况之一者不列入本研究：对派瑞松霜中任何成分过敏患者；在1周内接受过任何口服或局部外用药物治疗者；皮疹表面有明显的糜烂，渗出或水疱者；妊娠及哺乳期妇女；不按医嘱用药及不能定期随访者。
1.2方法
治疗组每天早、晚各一次，涂抹派瑞松霜，复诊时间为1次/周，观察时间为四个星期，四个星期已治愈的患者无需再进行观察。观察时应认真记录下每一次复诊情况，包括疗效及不良反应。对照组每天早、晚各一次，涂抹去炎松软膏，复诊的时间为1次/周，观察时间为四个星期，观察方法同治疗组。评分标准使用4级评分标准，观察指标包括渗液、糜烂、结痂、鳞屑、水疤、丘疹、红斑及痰痒等方面。0代表不存在皮损情况；1代表轻度；2代表中度；3代表重度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每位患者的评分总额为每项评分相加之和。疗效标准无效：患处面积减少率低于20%；好转：患处面积减少率20%至59%；显效：患处面积减少率在60%至90%之间；痊愈：患处面积减少率超过95%。有效率=痊愈+显效
2.结果
在临床上，使用派瑞松膏与去炎松霜治疗皮炎及湿疹的效果各异。使用派瑞松膏的总有效率为85%，去炎松软膏的总有效率为61%，派瑞松膏的治疗效果更加明显。结果显示派瑞松对皮损的改善程度明显优于松软膏。对比派瑞松与松软膏的治疗效果，结果发现派瑞松组的疗效及细菌转阴率均显著优于松软膏组。另外，有研究显示派瑞松治疗皮炎湿疹的疗效较去炎松霜、皮炎平、艾洛松好。由此可见，派瑞松软膏对多种皮炎湿疹类疾病均有很好的疗效，它特有的抗细菌、抗真菌活性，使它在皮炎湿疹的治疗中占有优势。
3.结论
3.1派瑞松治疗皮炎湿疹的原理分析
在手术或分娩后，慢性皮炎湿疹是皮肤科门诊最常见的疾病，病因复杂，一般认为与变态反应有关易反复发作。目前尚无根治方法，临床上主要以含有皮质类固醇激素的外用药物控制皮疹。因此，选择一种快速，高效，不良反应少的外用药物对临床治疗慢性皮炎湿疹有重要意义。派瑞松霜主要有效成分为硝酸益康唑，，曲安奈德。硝酸益康唑是广谱、强效的抗真菌药，可有效杀灭皮肤癣菌、酵母菌、霉菌，其抗真菌活性强于克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素及两性霉素。其中曲安奈德是一种中效皮质类固醇激素，不仅具有可靠的抗炎，抗过敏作用，且能在治疗中早期阻止或延缓在娇嫩部位皮肤的刺激。它有一定的血管收缩作用，能减缓硝酸益康唑的经皮吸收速度，从而增加局部硝酸益康唑的组织浓度，增强其抗菌作用。由于结构组成上卤族元素且含量低，因此即使较长时间使用也不会产生明显的刺激依赖性。硝酸益康唑属于咪唑类药物，除具有广谱的抗真菌。酵母菌的作用外，还具有抗革兰氏阳性细菌的作用。
3.2使用派瑞松治疗皮炎湿疹的注意事项
皮炎性湿疹可发生在任何部位，病因及发病机制相当复杂，涉及体内外多种因，是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性，亚急性和慢性三种类型。治疗时应尽量寻找病因并去除之，患者在皮肤日常护理，饮食起居，及心理方面也要注意。注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类，海鲜贝类食物应禁用，以清淡饮食为好，尽量减少外界不良刺激。如手抓，外用肥皂，热水烫洗等。衣着应较宽松，轻软，避穿毛制品或尼龙织品。尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。反跳性皮炎可使皮肤变薄，脆弱，萎缩，毛细血管扩张，皮肤屏障易损伤，伤口愈合差，皮肤易感染。如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松等皮质类激素药物治疗，还可引各种并发症如多毛，痤疮，血糖升高，钠潴留高血压，月经紊乱，骨质疏松，无菌性骨质坏死等。患者用温水清洗患处皮肤，取适量派瑞松霜涂于皮疹并轻轻揉搓片刻。早晚各1次，疗程最长不超过3周，治疗期间嘱患者尽量避免搔抓等刺激。派瑞松乳膏外用治疗各种浅部真菌病及皮炎湿疹类皮肤病的患者耐受性良好，不良反应发生率低，且多为局部刺激反应，停药即恢复，未发现严重不良事件，安全性较好。
结束语：本研究主要对派瑞松治疗皮炎湿疹进行了深层次研究。其研究结果显示：派瑞松其疗效确切，总有效率85%，且无不良反应，患者易于接受。通过对派瑞松应用临床资料可以看出，派瑞松乳膏治疗各种皮炎湿疹类皮肤病及浅部真菌病，不仅疗效好，而且安全，是临床治疗皮炎湿疹类皮肤病及浅部真菌病的理想药物。认为派瑞松治疗是抗炎，止痒，抗过敏，疗效良好的治疗皮炎湿疹类皮肤病的外用药，使用方便，疗效显著值得临床进一步推广使用。
参考文献：
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论文作者:田建春
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：湿疹论文; 皮炎论文; 患者论文; 疗效论文; 硝酸论文; 松软论文; 患处论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;