湖南省平江县安定镇中心卫生院 414501
【摘 要】目的：探究脑出血后缺血性脑损伤患者通过尼莫地平治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑出血后缺血性脑损伤患者80例，随机分为观察组和对照组，每一组40人。对照组治疗方法为常规基础治疗，观察组为尼莫地平治疗。针对临床治疗有效率、神经功能缺损评分及不良反应发生情况，对两组进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组总有效率（75%）高（P<0.05）；针对神经功能缺损情况，观察组神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比无明显差异（P>0.05）。结论：脑出血后缺血性脑损伤患者通过尼莫地平治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使神经功能状态显著改善，且不良反应发生率较低，应大力推广应用。
【关键词】脑出血后缺血性脑损伤；尼莫地平；临床效果
脑出血是临床常见的脑血管疾病，是指脑实质内发生出血的情况，多由非外伤性因素导致【1】，临床中由高血压小动脉硬化引起血管破裂出血的情况比较多见，因此脑出血的发生于高血压疾病的关系密不可分，该病在中老年人群中较为多见【2】。脑出血后缺血性脑损伤时，对患者的危害性显著增加，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究脑出血后缺血性脑损伤患者通过尼莫地平治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的脑出血后缺血性脑损伤患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的脑出血后缺血性脑损伤患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性患者分别为23人和17人，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁；对照组男性和女性患者分别为25人、15人，年龄在40-80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁。在年龄、性别等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05），能够进行对比分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组患者均经MRI及脑CT等检查确诊为脑出血后缺血性脑损伤；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3治疗方法 给予对照组常规基础治疗，主要包括：输注甘露醇降低颅内压，给予白蛋白改善患者微循环和脑代谢功能，糖尿病及冠心病等基础疾病的治疗等，在上述治疗的基础上，观察组运用尼莫地平缓释片（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）口服治疗，该品用药剂量为每次30-60mg，一天治疗2次。两组患者均持续治疗3个疗程，一个疗程为2周。
1.4观察项目和指标 （1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准【3】为：显效为患者肢体活动和语言表达正常，临床症状消失；有效为肢体肌力改善超过Ⅱ级，语言表达正常，临床症状有明显好转迹象；无效为临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）比较两组神经功能缺损评分情况。（3）观察两组患者不良反应发生情况。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1治疗效果方面两组患者进行比较 在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组患者比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
3讨论
近年来，由于各种不良因素及饮食结构的改变，导致糖尿病、高血压疾病的发病率逐年增高，进而增加了脑出血的发生【4】。临床研究表明，脑出血的致病因素包括：患者情绪改变、外界环境因素以及各种不良生活习惯的影响等，而高血压是诱发脑出血的主要因素【5】。脑出血后缺血性脑损伤发生时，使患者神经功能严重受损，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。尼莫地平作为治疗该病的常用药物，具有一定的临床价值。
尼莫地平属于钙通道阻滞剂，与细胞膜上的相关受体进行特异性结合，对细胞内钙的排放和细胞外钙内流具有显著促进作用，从而使神经细胞坏死情况有效减轻，有利于使脑组织得到保护，同时使血流量增加，最终达到减轻继发性脑损伤的目的【6】。可见尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤方面具有显著临床价值。
本文通过探究脑出血后缺血性脑损伤患者通过尼莫地平治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高；观察组患者治疗后神经功能缺损得分明显优于对照组；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比差异不明显（P>0.05）。综上所述，脑出血后缺血性脑损伤患者通过尼莫地平治疗后可以取得显著的临床效果，在改善神经功能的同时，使治疗总有效率提高，同时不良反应发生率较低，应在临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]魏利军.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：93-94.
[2]王珺，胡德荣.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：83.
[3]卢粉英.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效探讨[J].当代医学，2016，22（16）：145-146.
[4]姜立玺.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：104-105.
[5]张鲜民.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2770-2771.
[6]许明霞.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3209-3210.
论文作者:彭恩红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
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