石屏县宝秀镇中心卫生院 662203
摘要：实施基本公共卫生服务项目是促进我国基层预防接种工作的重要内容，也是深化我国医药卫生体制改革的重要环节。为城乡居民提供有效的、免费的基本公共卫生服务项目，是体现我国政府以人为本、人人享有健康的政策方针、落实预防为主的卫生工作重要环节，同时也是公共卫生服务领域中一项长期性、基础性的工作。通过干预城乡居民的健康问题，减少生活中的健康危险因素、消除健康风险，对预防和控制传染性疾病和慢性疾病有着重要意义，可有效地推动基层预防接种免疫工作的运行。所以需要大力的加强对基本公共卫生服务项目工作的推进，促进基层免疫接种工作的发展。
关键词：公共卫生服务；预防接种；推动作用
国务院于2009 年出台了新型的医疗制度改革方案，其中有相关规定：促进我国基本公共卫生服务的逐步均等化，健全与完善城乡公共卫生服务体系，逐步扩大国家公共卫生服务项目范围的深度与广度，向城乡中的居民提供完善的妇幼保健、计划免疫、健康教育、疾病防控等基本公共卫生服务【1】。同时将基层预防接种纳入到我国基本公共卫生服务项目中。自实施各项基本公共卫生服务项目以来，取得了较好的效果，尤其是对基层预防接种服务的实施效果尤为突出。本文探讨了实施基本公共卫生项目对与基层预防接种服务工作的推进作用，并就进一步深化基本公共卫生服务项目工作展开讨论。
一、基本公共卫生服务项目推动基层预防接种工作的发展
通过对我国各项实施基本公共卫生服务项目后的预防接种服务实施效果相关指标进行分析，发现预防接种服务实施效果有了明显的上升。其主要原因就是基本公共卫生服务项目的实施以及对基层公共卫生服务项目管理的不断规范，除此之外不断强化免疫规划的工作管理、促进各项免疫规划措施的落实也起到到很大的作用。
首先是对建证率以及建卡率情况的统计，在实施基本公共卫生服务项目之后，对某县9个乡镇的适龄儿童的常规报告以及抽样调查建卡率、建证率达到99%以上，在2010年-2013年之间逐年提高（2010年为90%、2011年为92%、2012年为95%、2013年为99%）。
其次是对免疫规划疫苗接种率情况进行调查发现 该地区在2010年－2013年之间的国家免疫规划中的老“五苗”( 包括: 卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗) 报告接种率以及抽样调查的接种率也在95%以上；同时“新增疫苗”( 包括: 流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗)报告中接种率以及抽样调查接种率同时逐年提高，至2013年在95%以上（2010年为85%、2011年为89%、2012年为92%、2013年为96%）。
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最后是对AEFI 监测情况的调查，从2010年开始试行AEFI监测，于2010年2月下发《疑似预防接种异常反应监测方案( 试行) 》的先关文件，AEFI 监测工作越来越规范。2010－2013年AEFI各项监测指标显示，除了48小时内的调查率之外，其他项目均呈现逐年提高的趋势。
二、强化基本公共卫生服务的对策
（一）强化管理
建立完善的以健康教育所、疾控中心以及妇幼保健院为主的技术指导与服务中心，以社区卫生服务中心以及乡镇卫生院为基础，以村卫生室为网底的三级预防保健网，落实了医务工作人员的编制、医疗设备的配置等问题。严格遵守卫生部门编制的相关规范，以实际的本单位的具体服务能力和条件，健全工作流程与管理制度。以基本公共卫生服务项目中的重点服务对象为主要切入点，采取入户建档以及门诊建档等方式，完善老年人、孕妇以及儿童的建档资料工作【2】。全镇9个乡镇的规范化电子建档率达86.02 %，儿童系统管理管理率94.6%,国家免疫规划预防接种率达95%以上。改善以前的运行机制，打破科室的界限，改善传统的公共卫生服务与临床医疗分离的局面，将二者有机联系起来，切实有效地保障了基本公共卫生服务项目的稳步实施和基层预防接种工作的有序推进。
（二）加强人才队伍的建设
实施基本公共卫生服务项目的基础是健全的卫生服务体系与较高的服务质量。首先在定岗定编的条件下，按照岗位的标准进行竞争上岗和择优上岗的机制，同时根据承担的工作职责不同和实施预防接种工作量的多少，通过基本公共卫生服务项目专项资金的拔付，满足公共卫生服务人员的待遇和报酬问题，留住、吸引住人才。组织公共卫生服务人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范》中的相关内容，注重对卫生服务人员的实践操作培训，增强其服务能力，提高公共卫生服务工作的质量和效率。定期对基层的社区卫生服务机构、卫生院和村卫生室等进行检查与指导工作，保证基本公共卫生服务项目稳定的开展，确保了预防接种效果的提升。
（三）强化全民健康教育的力度
充分利用现代的技术手段等方式对民众进行健康教育，同时在深度、宽度以及广度的方面入手。依托专业公共卫生医疗机构的同时也应当重视机关、社区、学校以及企业单位对加强健康教育工作的重要性。既要做好集中的公共宣传工作，也要开展常规性的教育活动。在保证健康教育科学性、合理性的同时应当与实际的场合相结合，加强其通俗性和对民众的感染力。加强对健康讲座、报纸、广播、互联网、手机软件等的利用，从而全面提升公众对实施基本公共卫生服务项目和开展预防接种工作二者之间的有机结合。
结束语
促进基本公共卫生服务均等化，加强基本卫生公共服务项目的实施，是当前我国深化医药卫生体制改革的重要环节与关键制度。落实基层预防接种服务工作是基本公共卫生服务项目中的重要内容，我国当前正在不断和完善预防接种服务工作中的各项内容，取得了较好的成绩，为人民身体健康做出了巨大的贡献，对于提高人民的生活质量起到了重要意义。
参考文献：
[1] 张静靖,唐雪峰,梅榕等.四川省基本公共卫生服务现状分析[J].职业卫生与病伤,2012,27(5):283-286.
[2] 敬多彬,羊勇,漆春梅等.基层防病保健机构预防接种门诊规范化管理的经验与体会[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(8):3527-3528.
论文作者:何琨
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
标签：公共卫生论文; 服务项目论文; 预防接种论文; 工作论文; 基层论文; 疫苗论文; 免疫论文; 《健康世界》2015年5期论文;