浙江省桐乡市第二人民医院手术室
摘要：目的：探讨对老年股骨颈骨折患者实施手术治疗的效果以及围手术期的相关处理措施。方法：选择我院2014年09月～2016年09月收治的老年股骨颈骨折患者84例作为本次实验对象，对于所有患者临床均展开手术治疗，并对围手术期的相关处理方法进行分析，观察所有老年股骨颈骨折患者的临床治疗效果。结果：对于本次研究的84例老年股骨颈骨折患者，在住院治疗期间未表现出呼吸系统并发症以及循环系统并发症的情况，所有患者未表现出临床死亡。完成手术后的2周、手术后的4周以及手术后的2个月，对患者实施疾病复查，直至患者的骨折有效愈合。在所有老年股骨颈骨折患者中，治疗优、良、差以及治疗优良率分别为73例、8例、3例以及96.43%。结论：对于老年股骨颈骨折患者，需要对其疾病的特点进行认真分析，针对围手术期治疗的相关注意事项加以认真处理，最终以获得显著的老年股骨颈骨折治疗效果。
关键词：老年股骨颈骨折；围手术期；临床价值
作为一种普遍的骨折类型，股骨颈骨折诸多于老年人群中出现。对于老年患者，当其表现出骨质疏松的情况后，较为普遍的并发症便是表现出老年股骨颈骨折的情况，患者出现了跌倒等系列情况后，均存在一定概率导致股骨颈骨折疾病的出现。对于老年股骨颈骨折患者，诸多生活质量因为疾病影响下降程度明显，并且存在较高概率合并出现系列内科疾病并发症的现象，无法获得理想的预后效果【1】。为了探讨对老年股骨颈骨折患者实施手术治疗以及围手术期处理后获得的临床效果，选择我院收治的老年股骨颈骨折患者作为本次实验观察对象，临床展开手术治疗以及围手术期处理，最终获得的股骨颈骨折治疗优良率确切，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年09月～2016年09月收治的老年股骨颈骨折患者84例作为本次实验对象；其中男34例，女50例；患者的年龄分布范围为66岁～86岁，患者的平均年龄为（75.25±3.25）岁；患者发生骨折的位置为：左侧骨折患者66例，右侧骨折患者18例；患者骨折类型为：属于头颈型骨折患者20例，属于经颈型患者24例，属于头下型骨折患者18例，属于基底型患者22例。患者受伤原因为：致伤原因为摔倒的患者30例，致伤原因为碰撞的患者50例，致伤原因为自发骨折的患者4例。
1.2 方法
对于所有老年股骨颈骨折患者，在准备实施临床手术前，完成相关的准备工作。手术过程中对老年股骨颈骨折患者的基本情况实施监测，临床对所有老年患者实施闭合复位操作，有效对患者实施手术内固定治疗【2】。临床实施加压螺钉固定治疗的患者30例，临床实施多枚拉力螺钉固定治疗的患者10例，临床实施空心拉力螺钉治疗的患者24例，临床实施人工股骨头置换治疗的患者20例。
1.3 疗效判断标准【3】
优：老年股骨颈骨折患者获得显著的骨折复位效果，患者能够做到按期愈合，患者的髋部未表现出任何的疼痛感，患者可以做到正常活动，患者的生活自理能力表现为显著的提高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆良：老年股骨颈骨折患者获得较好的骨折复位效果，患者能够做到按期愈合，患者的生活可以做到部分自理，患者的髋部表现出轻度疼痛症状，可以在病房进行相关活动。差：老年股骨颈骨折患者的骨折复位效果较差，患者的骨折情况表现出延迟愈合或者表现出不愈合的情况，患者表现出髋部疼痛症状，完成手术后患者无法做到下床活动，患者无法做到生活自理。
2结果
对于本次研究的84例老年股骨颈骨折患者，在住院治疗期间未表现出呼吸系统并发症以及循环系统并发症的情况，所有患者未表现出临床死亡。完成手术后的2周、手术后的4周以及手术后的2个月，对患者实施疾病复查，直至患者的骨折有效愈合。在所有老年股骨颈骨折患者中，治疗优、良、差以及治疗优良率分别为73例、8例、3例以及96.43%。
3讨论
3.1 老年股骨颈骨折特点
对于老年人群，其会表现出程度有所不同的骨质疏松的情况，自身机体具有的反应能力呈现出一定程度的下降，即使受到轻微外伤的影响，最终仍然存在较高的概率出现粉碎性骨折的情况，并且诸多于内后侧表现出骨折的情况，针对患者股骨上方承受结构表现出一定程度的破坏，从而导致出现了骨折不稳定的现象。与此同时，老年患者自身器官功能表现出一定程度的减退，针对手术以及创伤表现出较差的耐受力，或者存在较高概率合并出现慢性肺部感染的情况等【4】。传统在对患者治疗过程中，主张选择保守治疗的方法，但是因为患者需要长时间卧床，从而导致自身脏器功能发生了减退，较易出现肺部感染的现象，进而较易出现血栓等系列疾病并发症。近几年，针对老年股骨颈骨折患者治疗过程中，手术治疗获得诸多患者的认可，尤其对于围手术期的治疗具有重要的意义，其可以将老年患者的身体状况加以有效改善，将手术耐受性显著提高，从而对于老年股骨颈骨折患者的临床手术以及手术后疾病的康复发挥显著的促进作用。
3.2 围术期处理事项
对于老年股骨颈骨折患者，因为表现出较差的应激能力，对此在实施手术前，需要对患者选择的手术方式以及实施内固定过程中患者的耐受性进行认真评估，从而显著缩短患者的离床活动时间。此外需要对患者的活动能力实施评估，对患者合并表现出的疾病类型进行评估，对患者于临床展开综合性检查，针对患者体内脏器功能进行准确反映，有效确定老年股骨颈骨折患者的具体治疗措施。
综上所述，对于老年股骨颈骨折患者，临床选择有效方法加以手术治疗，做好围手术期的相关处理事项，最终可以为老年股骨颈骨折患者治疗优良率提高以及并发症发生率降低奠定坚实基础。
参考文献：
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[4] 李秀慧，刘旭光.腰硬联合麻醉对股骨颈骨折老年人围手术期血液动力学影响[J].中国实验诊断学，2013，17（6）：1133-1134.
论文作者:陆海霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
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