广西省柳州市妇幼保健院 545005
【摘 要】目的：分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：选取2014年10月-2016年6月我院接诊的90例进行产前检查的初产妇进行分组研究，按照1：1比例分为A组（n=45，采用产前基础宣教指导）和B组（n=45，采用助产士产前教育），观察并比较2组分娩方式和产程时间。结果：B组第一、第二、第三产程和总产程时间均短于A组，2组间具有明显差异（P＜0.05）；A组自然分娩率低于B组，其剖宫产率则高于B组（P＜0.05）。结论：对初产妇进行助产士产前教育有利于促进自然分娩，缩短产程，值得临床使用和普及推广。
【关键词】初产妇；助产士产前教育；分娩方式；产程
初次分娩的孕产妇对自然分娩的优势和孕产期相关保健知识认知有限，所以，必须加强产前宣教，帮助其更全面的了解妊娠、分娩等基础事宜，舒缓其负性心理，降低剖宫产率[1]。助产士具有丰富的助产经验，其是实施产前教育的最佳人选。助产士产前教育有利于改善分娩结局[2]。本文选取我院接诊的90例进行产前检查的初产妇进行分组研究，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月-2016年6月我院接诊的90例进行产前检查的初产妇进行分组研究，按照1：1比例分为A组（n=45）和B组（n=45）。A组产妇年龄21-35岁，平均年龄（28.3±6.2）岁；B组产妇年龄22-34岁，平均年龄（27.6±6.1）岁。2组初产妇的一般临床资料作统计比较，组间无统计学差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
A组采用产前基础宣教指导，即遵医嘱进行常规护理，并就分娩知识、分娩方式和相关注意要点等进行讲解。B组采用助产士产前教育，主要护理要点如下：（1）通过产前教育专题讲座的形式向孕产妇及其家属详细介绍影响分娩方式和产程的影响，并讲解剖宫产的缺点，介绍分娩过程和自然分娩的安全可行性。（2）向孕产妇展示子宫胎儿和产道，并对骨盆入口、路径、平面的不同之处进行讲解，进行产道分娩过程的演示，促使产妇可以进一步了解自然分娩的优点。（3）借助多媒体或播放正常、异常产程的相关视频，分析对异常产程造成直接性影响的因素，同时将分娩过程中需要注意的事项告诉产妇。（4）对产妇及其家属提出的有关问题，助产士必须进行答疑解惑，通过全面产前教育的方式增强产妇对分娩和产程知识的认知程度。
1.3 观察指标
①对2组产妇的分娩方式进行观察，主要分为自然分娩和剖宫产；②对2组产妇的产程进行观察，主要分为第一、第二、第三及总产程。
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1.4 统计学分析
应用版本为SPSS18.0的统计学软件处理全部数据，产程以（）表示，进行t检验，分娩方式以（%）表示，给予x2检验，P＜0.05作为代表组间差异显著的评价标准。
2 结果
2.1 比较2组不同产程时间
A组第一产程为（519.74±103.20）min，第二产程时间为（79.38±31.32）min，第三产程时间为（8.65±3.26）min，总产程时间为（615.48±142.54）min；B组分别为（425.37±87.61）min、（62.11±19.25）min、（6.14±2.23）min、（497.63±119.62）min，组间统计比较，A组各产程时间均明显长于B组，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 比较2组分娩方式
A组自然分娩率44.4%（20/45），剖宫产率55.6%（25/45）；B组自然分娩率17.8%（8/45），剖宫产率82.2%（37/45），经对比，B组自然分娩率和剖宫产率均优于A组（P＜0.05）。
3 讨论
自然阴道分娩时人类最健康亦是安全性最高的分娩方式，在无人工干预的情况下，胎儿自行从产妇阴道娩出，这对保障母婴安全非常有利[3]。然而在实际的临床妇产科工作中，无明显剖宫产指征的产妇非常多见，特别是初产妇，这可能与初产妇恐惧心理及社会因素影响具有直接关系。剖宫产手术创口较大，术后需要较长时间才能恢复，且存在近期和远期并发症的危险性。基于此，做好初产妇的产前宣教指导工作极为关键。助产士的接生和护理经验都比较丰富，产前教育工作由助产士负责，可帮助产妇提高自然分娩的信心和勇气，缓解其不良情绪。同时还能缩短各产程时间，促进自然分娩，有效控制和降低剖宫产率[4-5]。
本组试验之中，B组在各产程时间和自然分娩、剖宫产分娩率等方面与A组比较，组间具有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，对初产妇进行助产士产前教育有利于促进自然分娩，缩短产程，值得临床使用和普及推广。
参考文献：
[1]崔芹，王婷婷，王占辉等.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].中国医药指南，2014，24（8）：251-252.
[2]张洪波.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果[J].吉林医学，2015，16（2）：341-342.
[3]敖君凤.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响观察[J].中国民康医学，2016，28（12）：74-75.
[4]赵红阳.助产士产前教育对初产妇产程与分娩方式的影响分析[J].当代医学，2015，30（10）：128-128，129.
[5]伍咏梅，张艳梅，邓小花等.助产士产前教育对于初产妇产程与分娩方式的影响作用分析[J].中国医学创新，2016，13（22）：74-76.
论文作者:邱秀英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/25
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