黑龙江省中医药科学院 150036
摘要：目的：为了探明中医针灸法在原发性痛经的临床应用效果。方法：通过回顾调查分析的方法对66例原发性痛经患者进行分析，并将其分为对照组和观察组两组各33例，对照组予布洛芬缓释片治疗；观察组予针灸治疗。结果：对比观察组和对照组治疗前的情况无显明显的区别（P＜0.05），在治疗后，观察组的痛经症状相比对照组明显减轻（P＜0.05）。结论：针灸治疗痛经的效果较好，值得在临床上进行推广。
关键词：针灸；原发性痛经；临床
前言
原发性痛经是女性常见的生理周期性症状，再其前后或者经期，腹部都会出现疼痛感，并伴有坠胀感以及腰酸等并发症状，严重困扰女性平时正常的活动。而且具有周期性，给女性的心理带来很大的压力。从发病的原因上可以将其分为原发型和继发型，现在常规的治疗只是针对症状进行药物的治疗，多起到镇痛的作用。没有从疼痛的根本原因进行解决，而针灸法从发病的根本原因治疗，据统计疗效较好。本文将以通过回顾调查分析的66例患者为研究对象，对观察组进行针灸治疗，对对照组进行常规的西药治疗。旨在探明针灸治疗原发性痛经的疗效，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月~2018年5月在我科进行治疗的原发性痛经患者66例，随机分为对照组和观察组两组，对照组33例，年龄14～47岁，平均年龄（27.42±2.76）岁，已婚13例，未婚20例，病程2～15个月，平均（0.76±3.07）年；观察组33例，年龄15～45岁，平均年龄（28.13±2.16）岁，已婚19例，未婚14例，病程1～2个月，平均（0.57±1.99）年。
纳入标准：这里的纳入标准分为西医的纳入标准和中医的纳入标准。前者的标准为：在经期主要呈现腹部疼痛和下坠感，脸色发白，出冷汗、并且手脚发凉。排除盆腔炎、肿瘤及其他器质性疾病症状；以及精神上出现的问题。或者是造血系统的问题。中医诊断标准：在整个经期主要呈现小腹部疼痛并且有针刺感，剧烈时难以忍受，畏寒，遇寒则疼痛加剧。伴月经量少，有血块，色紫暗，畏寒肢冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉细。
1.2方法
对照组的患者要在月经来之前的3天开始服用布洛芬缓释片，每天在饭后服用，分为早中晚三次，每次0.4g。观察组应用中医针灸的治疗方法。对痛经的患者使用温针治疗法。需要患者仰卧在床上，两臂放松。对准备施针的部位进行消毒处理，避免发生感染，依照病情选择适宜的针进行针灸，先找到穴位关元、三阴交、气海、足三里，用艾柱进行温针治疗，温度根据患者的耐受程度进行调整，避免将皮肤烫伤。每天一次，每次30分钟。观察组和对照组分别治疗3周后，观察其治疗效果。
1.3判断标准
疼痛评分以视觉法进行评定，通过卡条的读数一端为0分表示无痛，另一端为100分表示疼痛极度剧烈。由专业医师进行鉴定。
表1 观察组和对照组的疗效的判断标准
1.4统计学方法
在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS19.0。各项参数以均数±标准差（`χ±s）进行表示，通过T检验对结果数据进行检验，P<0.05时差异显著。
2.结果
由表2所示，观察组在治疗前的疼痛评分（85.24±2.31），在经过针灸的治疗后疼痛的评分为（37.15±5.31）；对照组在治疗前的疼痛评分（84.63±3.14），经过常规的治疗后（19.82±3.69）。由表3可以得出，观察组的痊愈的患者为21例，显效的患者为8例，有效的患者为4例，无效的患者为0例，总有效率为100%。对照组的痊愈的患者为15例，显效的患者为5例，有效的患者为14例，无效的患者为4例，总有效率为87.87%
两组患者在治疗前的症状评分上并无显著差异（P>0.05），而在治疗后两组疼痛评分比较，观察组的评分明显要好于对照组（P<0.05）。观察组的治疗有效率比对照组高（P<0.05）。
注：组间比较差异显著P＜0.05；其中A表示痊愈；B表示显效；C表示有效；D表示无效
3.讨论
中医上认为原发性的痛经为患者本身的体质问题，主要表现为体质虚弱、气血不足、气滞血瘀等。针灸治疗原发性痛经对身体其他器官无伤害，减小了西医治疗带来的副作用。近年来关于针灸治疗痛经的报道也逐渐增多。徐丽梅等在2017年对在校的女大学生进行了研究，从中选取60名患者分为两组进行治疗。一组进行常规的治疗，另外一组利用温针法进行治疗，结果利用温针法治疗的患者疼痛得到明显的改善，其方法简便，在临床上效果较好。王改英等在近期以60例原发性痛经病人作为研究对象，将其随机均分成两组，对照组口服元胡止痛滴丸给予常规护理，实验组给予温灸针刺配合中医护理。两组患者全部不间断治疗三个月经周期。观察期间严禁服用任何其他药物。结果：实验组总有效率显著好于对照组，两组患者治疗期间都未出现不良反应。薛爱景等以50例原发性痛经患者的临床资料进行回顾性研究，发现用温灸针刺法联合中医护理法治疗原发性痛经疗效确切，可有效地缓解患者痛经的症状。这与本研究的结果较为一致，本研究通过治疗发现观察组在针灸的治疗下，其腹部疼痛明显减轻或者消失。治疗的有效率达到了100%。说明针灸对于原发性痛经有一定的治疗效果。近年，也有研究表示，以针灸为主，中药为辅的治疗方式也取得了较好的疗效。对于针灸的治疗痛经的方法，除此之外，还有耳针法、梅花针、火针等治疗方法。但是效果次于艾灸的方法。
此外，在中医或者西医的治疗下，还要对自己的平时进行相关的护理。定期的进行运动，但是不宜过于剧烈，这样的话可以增强身体的体质，减少和预防疾病的发生。早在古代就已经知道运动可以促进血液的循环、通畅关节，从而起到预防疾病的作用。月经是女人青春期的征兆，但有些年轻女性由于缺乏了解，会引起不必要的紧张和恐惧、羞怯等心理变化。对于这些不良的心理变化会导致过度刺激，很容易引起气血紊乱、经血不顺畅，而导致痛经。所以应该多学习了解有关生理卫生的知识，对解除月经产生的曲解，改善与消除心理的不良变化，是预防痛经的主要问题。在日常生活中，要保持身体的健康，就要有正常的作息规律，不能过度的劳累、熬夜等，要遵守一定的规则，适应环境的变化，饮食，生活，工作和休息，适度和科学的安排，不要生病。少女可根据这特殊的月经来潮，而在日常生活，学习，工作中要做好合理的调整，有一定生活的规律。不能过度的剧烈的运动。月经初潮前禁止食用辛辣，寒冷的食物；避免淋雨受潮，使用过多的冷水，还要避免过大的压力和精神刺激等。
综上所述，本文通过研究发现，两组患者在治疗前的症状评分上并无显著差异（P>0.05），而在治疗后两组疼痛评分比较，观察组的评分明显要好于对照组（P<0.05）。观察组的治疗有效率比对照组高（P<0.05）。与上述中医治疗的方法吻合。针灸治疗原发性的痛经效果较好，避免其他药物的使用对身体的伤害，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 杨建花，李沛.近年来针灸治疗原发性痛经临床概况与思考[J].中国针灸，2004，24（5）：364-366.
[2] 陈旭，解秸萍，朱江，等.针灸治疗痛经取穴规律探究[J].上海针灸杂志，2008，27（6）：45-46.
[3] 黄志刚.针灸辨证治疗原发性痛经疗效观察[J].上海针灸杂志，2009，28（7）：377-379.
[4] 卜彦青，陈少宗，杜广中.原发性痛经现代针灸腧穴应用研究[J].中医杂志，2010，51（9）：811-813.
[5] 赵商勋，金蓉，吴旭.针灸治疗痛经的选穴与机理研究现状[J].针灸临床杂志，2009，25（1）：8-9.
[6] 宋美芹.温针灸并拔罐治疗原发性痛经36例疗效观察[J].上海针灸杂志，2009，21（3）：693-693.
论文作者:董欣
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
标签：针灸论文; 原发性论文; 患者论文; 对照组论文; 疼痛论文; 两组论文; 评分论文; 《健康世界》2018年23期论文;