（广东三九脑科医院 外一科；广东广州510510）
【摘要】目的：探讨显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后。方法：选择 2016年1月-2018年1月80例脑胶质瘤患者，随机分组。开颅外科术式组选择传统手术，显微外科术式组选择显微外科术式。分析术后住院的天数；治疗前后患者QOL生活质量；后遗症。结果：显微外科术式组效果、QOL生活质量、术后住院的天数、后遗症和开颅外科术式组比较有优势，P＜0.05。结论：脑胶质瘤患者实施显微外科术式可获得较好效果。
【关键词】显微外科术式；脑胶质瘤；治疗作用；预后
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0326-01
胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，占颅内肿瘤的主要原因，其多发生在中年人中。随着医学技术的迅速发展，显微手术切除治疗胶质瘤已得到广泛应用，提高了效果以及治疗的安全性[1]。本研究分析了显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2016年1月-2018年1月80例脑胶质瘤患者随机分组。显微外科术式组40例，年龄32-52岁，平均（41.71±2.22）岁。男女分别有26例和14例。开颅外科术式组40例，年龄32-55岁，平均（41.21±2.15）岁。男女分别有27例和13例。
两组一般资料可比。
1.2手术方法
开颅外科术式组选择传统手术，显微外科术式组选择显微外科术式。充分显露肿瘤的前提下选择合适入路，经脑沟入路，松解脑沟蛛网膜，经脑沟间隙操作，借助脑沟深度和长度，找到显露肿瘤自然通道。较大体积的胶质瘤先进行瘤内切除和减压，轻轻将瘤壁提起，分块切除周围胶质增生带。
1.3指标
分析术后住院的天数；治疗前后患者QOL生活质量；后遗症。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件，分别进行 t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后QOL生活质量分析比对
治疗前两组QOL生活质量相似，P＞0.05；治疗后显微外科术式组QOL生活质量优于开颅外科术式组，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后QOL生活质量分析比对（）
3讨论
胶质瘤难以达到根治的目的，但目前最有效的方式仍是手术切除，在切除时，需要保证安全，确保患者的神经系统功能不受损和生活质量为治疗的原则。随着现代诊断技术的发展，显微外科技术已经开始被广泛使用，其可达到提高成功率和操作安全的目的，彻底清除肿瘤，并可以减少手术过程中的出血量，同时保留重要的血管和神经功能[2]，不仅可以减少对脑组织的正常损伤，降低后遗症，从而改善手术效果，降低术后复发率和死亡率，相比之下，显微手术切除胶质瘤比传统开颅手术更安全，治疗效果更好，更有助于提升患者的生活质量。在显微手术切除胶质瘤的手术中，还应注意以下问题，以避免正常的组织损伤：通过甘露醇静脉滴注，这可以减轻胶质瘤周围的水肿。在手术过程中，可稍微多放一些脑脊液，使颅内压降低，促使手术操作有更为广阔的空间，有利于精细化操作和减少误损伤。合理选择入路也十分重要，是保证手术成功的关键，本研究选择脑沟入路，可重复暴露肿瘤和完整切除。如果胶质瘤相对较大，则应选择首先切除肿瘤内的组织和降压，之后进行分块切除[3-4]。
本研究中，开颅外科术式组选择传统手术，显微外科术式组选择显微外科术式。结果显示，两组手术成功率相同，P＞0.05；显微外科术式组QOL生活质量、术后住院的天数、后遗症和开颅外科术式组比较有优势，P＜0.05。
综上所述，脑胶质瘤患者实施显微外科术式可获得较好效果。
参考文献：
[1]华军.显微外科手术与开颅手术治疗脑胶质瘤的效果对比分析[J].赣南医学院学报,2018,38(08):788-790.
[2]张海龙.显微外科切除术治疗侧裂区脑胶质瘤的临床应用[J].中国医药指南,2018,16(26):134-135.
[3]单体华,李宏.显微外科手术在脑胶质瘤患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(07):44-46.
[4]张文燕,王翠英,赵宝帅,崔静,景岳.不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(12):1471-1473.
论文作者:罗云龙
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：外科论文; 胶质瘤论文; 手术论文; 生活质量论文; 肿瘤论文; 患者论文; 术后论文; 《医师在线》2018年24期论文;