[关键词]：助产士；全程陪护；产后出血率；效果分析
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZYM
产后出血是指产妇在胎儿出生后24h内的出血量超过500ml者为产后出血，多数产妇发生在产后2h内，情况严重者可能引发产妇死亡。产后出血作为产妇分娩时较为严重的并发症，也是引发产妇死亡的重要原因[1]。典型的临床症状时产后阴道内出现持续性的出血或是大量急剧性出血，部分患者伴有食欲不振、畏寒、嗜睡、头晕乏力[2]。本次研究旨在探讨在分娩时应用助产士全程陪护在降低产后出血率中取得的效果，现具体阐述如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年4月-2018年5月在医院进行分娩的90例产妇作为研究对象，两组产妇对本次研究知情，且均已签署知情同意书。根据产妇入院的先后顺序进行分组，对照组产妇年龄介于22岁至38岁之间，平均年龄（29.56±1.35）岁；孕周37周~40周，平均孕周（38.56±0.82）周。研究组产妇年龄介于21岁至39岁之间，平均年龄（29.85±1.45）岁；孕周37周~40周，平均孕周（38.61±0.88）周。两组产妇在年龄、孕周等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给予常规的分娩方式进行处理，护理人员给产妇讲解分娩的注意事项，并告知产妇正确进行呼吸。
研究组：给予助产士全程陪护，主要包括：在产妇宫口开至分娩结束，由一名经验丰富的助产士给予产妇全程陪伴，给产妇提供心理和精神上的护理支持。在分娩前，给产妇讲解分娩过程中可能出现的相关事项，帮助产妇更好的了解自己的分娩过程，提高产妇在分娩过程中的护理依从性，有助于产程缩短，极大可能降低分娩过程中母婴并发症的发生率，有助于提高产科的护理质量。在护理过程中，根据产妇的具体情况给予个性化的护理指导，多和产妇进行交谈，缓解产妇焦虑的情绪，耐心听取产妇的诉说，指导产妇正确调节呼吸，学会转移注意力，在宫缩时抚摸腹部，有助于缓解疼痛；指导产妇正确应用拉玛泽呼吸法，有助于降低分娩的疼痛，在子宫收缩前期，指导产妇应用胸式呼吸，随着宫缩加强，呼吸速率加快，通过胎儿的下降增加胎头对宫颈的压力，引发宫缩，有助于宫颈口的扩张，有助于分娩的顺利进行。在分娩过程中，给予产妇言语鼓励，帮助产妇树立分娩信心，缓解产妇的恐惧和紧张情绪，在产妇出血宫缩乏力时，指导产妇合理使用缩宫素。有助于加速产妇分娩。
1.3观察指标
对比两组产妇在胎儿分娩后24h内的出血情况和分娩时间；应用医院自制护理满意度对本次护理进行评估。
1.4统计学处理
将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，所收集到的数据选用( ±s)来表示平均值，选用t、χ2值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值＜0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。
2结果
2.1.两组产妇在胎儿分娩后24h内的出血情况和分娩时间对比
与对照组比较，研究组产妇产后出血率低，分娩时间短，组间差异明显（P<0.05），详见表1。
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表1.两组产妇在胎儿分娩后24h内的出血情况和分娩时间对比
组别 例数 出血量<500ml 出血量500~1000ml 分娩时间（h） 对照组 45 28(62.22%) 17(37.78%) 7.25±0.56 研究组 45 40(88.89%) 5(11.11%) 10.36±0.78 P值 <0.05 <0.05 <0.05 2.2.两组患者的护理满意度对比
研究组护理满意度（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2.
表2.两组患者的护理满意度对比
组别 例数 非常满意 满意 无效 总有效率（%） 对照组 45 18 19 8 82.22 研究组 45 24 18 3 93.33 P值 <0.05 3讨论
产妇面对分娩均伴有不同程度的恐惧、抑郁、紧张等不良情绪，随着产程的推进，产妇的不良情绪进一步加剧，产妇的心理因素对产后的状况有较大的影响，部分产妇伴有产后抑郁、产后出血等并发症[3]。导致产后出血的原因较多，如胎盘胎膜残留、宫缩乏力、产妇自身因素等，因此在产妇分娩过程中给予产前、分娩中和产后的陪护是非常重要的。通过给予助产士全程陪护，确保产程的完整性，降低产妇在分娩过程中异常状况的出现情况。另外，助产士给予产妇心理护理，有效缓解产妇的不良情绪[4]。在分娩过程中严密观察产妇的状态，有助于整个产程的顺利进行[5]。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组产妇产后出血率低，分娩时间短，护理满意度高，组间差异明显（P<0.05）。
综上所述，在分娩时应用助产士全程陪护，能有效降低产后出血率，提高护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]陈娟.助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016，16(76):66-66：
[2]叶芬.分析助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(42)：286-286.
[3]褚艳娥.试述助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017，17（81）：157-157.
[4]张成玲.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].世界最新医学信息文摘,2016，16(38):289-289.
[5]王波.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响探析[J].中国处方药，2018，v.16(05):110-111.
论文作者:周丽
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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