泉州市第一医院 骆莉莉 邮编362000
【摘要】目的：探讨整体护理对老年高血压患者血压控制效果及生活质量的影响。方法：选取98例老年高血压患者进行研究，按护理方式的不同分为观察组和对照组，每组49例，对照组仅行常规护理，观察组则实施整体护理干预，对比两组干预效果。结果：经不同方式干预后观察组患者血压控制情况及生活质量评分均显著优于对照组（p<0.05）。结论：采用整体护理方式对老年高血压患者实施干预可显著改善患者血压控制情况，并且有助于患者生活质量提高，临床价值显著，可推广应用。
【关键词】整体护理；老年高血压；血压控制
高血压为临床上发病率较高的一种心血管内科常见病，该病是多种心脑血管疾病的常见危险因素，对患者心、脑、肾等多个脏器均有较为严重的影响，甚至会造成上述脏器的衰竭，进而可导致患者死亡。因而，及时开展有效治疗，并配合合理的护理干预以更好的控制患者血压、改善患者生活质量尤为重要。本研究采用整体护理与常规护理两种方式对收治的98例患者展开护理，结果显示行整体护理的患者其护理效果显著优于常规护理的患者，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的98例老年高血压患者进行研究，患者年龄最小62岁，最大75岁，平均年龄（69.5±4.3）岁；其中男性患者53例，女性45例，病程最短3年，最长18年，平均（9.5±2.1）年；按照护理方法的不同将患者分为观察组与对照组，每组49例，对比两组患者年龄、性别及病程等基本资料无显著差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用常规护理方式进行干预，即对患者进行常规健康教育、心理干预等。观察组患者则实施整体护理干预，其具体护理措施如下。
1.2.1病情评估
患者入院后及时为患者建立个人档案，对患者年龄、病情、饮食习惯、血压水平等基本情况进行了解，并根据患者具体情况为患者制定针对性的护理干预方案。
1.2.2饮食护理
护理人员应了解患者饮食习惯，并对患者饮食中存在的不合理因素进行分析，同时应让患者了解到自身不合理的饮食习惯及其对病情的影响。另外，应鼓励患者戒烟限酒，并且应嘱咐患者饮食应均衡，合理膳食；叮嘱患者不可过多进食动物内脏、脂肪等高脂肪食物，避免体重增加及动脉粥样硬化等现象发生；此外，应告知患者应多进食蔬菜、水果及易消化食物，避免便秘。
1.2.3认知及用药护理
护理人员应耐心的向患者讲解高血压的相关知识，包括疾病的危险因素、表现、发病原因、可能引发的并发症及预防措施等；另外，应认真了解患者自身对疾病的认识情况，若有认知错误则应重点进行讲解；同时护理人员应根据自身情况通过发放宣传册、播放宣传片、一对一讲课等方式对患者健康高血压健康教育，以增强患者对疾病的认识。此外，护理人员还应在日常教育、讲解过程中向患者强调用药的重要性及不良用药习惯可能会造成的严重后果，以增强患者的用药依从性，严格按照医生嘱咐用药。
1.2.4运动指导。
护理人员应根据患者自身情况为患者制定针对性的运动方案，可通过骑自行车、慢跑等方式进行锻炼，并嘱咐患者应自觉主动的坚持锻炼，以提高患者身体素质，改善其生活质量。另外，应告知患者锻炼必须要量力而行，一旦有心悸、气喘等现象发生需及时停止锻炼，适当休息。
1.3观察指标
对比分析两组患者干预前后血压（舒张压、收缩压）等的控制情况，并比较两组患者干预后生活质量评分情况，其中生活质量评分以生活质量质量量表（SF-36）为依据进行，共包含生理功能、躯体疼痛、活力、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能及总体健康等八个维度，分值越高表示生活质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件分析患者资料，以（ ±s）表示计量资料，并展开t检验，p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预前后血压控制情况对比
采用不同护理方式干预后两组患者舒张压及舒张压均有一定的改善，但干预后观察组患者的血压情况明显优于对照组（p<0.05），具体见表1.
表1 两组患者干预前后血压控制情况对比（ ±s，分）
3.讨论
高血压属于慢性病的一种，具有较高的发病率，据统计，我国年龄大于60岁的人群中约49%患有高血压，特别是随着近些年来我国老龄化程度的加剧，老年人口逐渐增加，故而，高血压也逐渐成为影响我国人口生活质量的一项重要因素。因此，在对患者开展有效的质量的同时配合针对性的、合理有效的护理干预，控制患者血压水平，改善患者生活质量就显得尤为重要。
本研究中采用整体护理方式对观察组患者实施干预，该护理方式是一种新型的护理模式，其不仅注重对患者自身的关注，同时还注重对患者病房环境、心理状态等的关注，从而达到以患者生理、心理、精神、社会等多方面的需求为依据为患者提供最佳护理措施的一种护理方式。本研究中通过对患者病情的评估，为患者开展针对性的饮食、认知、运动干预及用药干预，在增强患者对疾病认知的同时使患者积极主动的接受药物治疗，并自觉进行适当的运动锻炼，对控制血压水平，改善患者生活质量有重要帮助。
本研究结果显示经不同方式干预后观察组患者血压控制情况及生活质量评分均显著优于对照组（p<0.05）。表明采用整体护理方式对老年高血压患者实施干预对控制患者血压、改善其生活质量有重要帮助，值得推广。
参考文献：
[1]卢幸丽.护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的影响分析[J].河南医学研究， 2015，24（8）：157-157.
[2]谭亚君.探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].湖北科技学院学报：医学版， 2015，29（4）：341-342.
论文作者:骆莉莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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