刘广闻
(黑龙江省农垦佳南医院心血管内科 黑龙江 佳木斯 154007)
【摘要】 目的：探讨分析美托洛尔联合稳心颗粒对于治疗老年人缺血性心律失常的临床疗效。方法：选择我院心内科自2013年2月至2015年2月收治的80例老年缺血性心律失常患者，根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各40例，给予对照组患者美托洛尔进行治疗，观察组则在此基础上联合稳心颗粒进行治疗，治疗4周后对比两组患者的临床治疗效果及用药不良反应。结果：经药物治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）,且观察组的动态心电图监测有效率也显著高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。在用药后不良反应发生率对比方面，两组患者差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。结论：在临床中采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常可显著提高其临床疗效并降低不良反应率，是目前治疗老年缺血性心律失常的首选方案。
【关键词】 美托洛尔；稳心颗粒；老年人缺血性心律失常；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0175-02
老年缺血性心律失常可对患者的血流动力学效应造成严重影响，使患者发生胸闷、气短及心悸等临床症状，对其身体健康及生活质量造成很大威胁。本文旨在研究美托洛尔联合稳心颗粒对于治疗此疾病的临床效果，现汇报结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院心内科自2013年2月至2015年2月收治的80例老年缺血性心律失常患者，全部患者均存在不同程度的胸闷、气短、心悸等症状。根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各40例。其中观察组包括男患者22例，女患者18例，年龄分布为60～85岁，平均（65.6±3.1）岁，40例患者中还包括合并糖尿病者6例，高血压者4例，血脂异常者3例；对照组患者中包括男患者24例，女患者16例，年龄分布为61～85岁，平均（65.7±2.9）岁，本组患者中还包括合并糖尿病者5例，高血压者4例，血脂异常者4例。两组患者在性别、年龄、合并疾病种类等方面不存在显著性（P>0.05）,具有临床可比性。
1.2 研究方法
1.2.1对照组患者：本组患者单纯采取美托洛尔进行治疗，在给予正常缺血性心脏病基础药物治疗（如应用曲美他嗪或阿司匹林）的基础上，给予口服美托洛尔进行治疗，每次1.0～2.0mg，每日两次，以8周作为一个疗程，在治疗期间注意观察本组患者的治疗效果及药物不良反应。
1.2.2观察组患者：本组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用稳心颗粒进行治疗，每次0.9g（1袋），每日三次于饭后半小时应用温开水冲服，注意观察本组患者在治疗期间的临床效果及不良反应。
1.3 疗效评判标准
1.3.1临床疗效评判：本疾病经临床药物治疗的效果评定标准分为显效、有效及无效。其中显效指标为：患者胸闷、气短、心悸等症状经治疗后完全消失；有效标准为：胸闷、气短、心悸等症状经治疗后有所改善；无效标准为：胸闷、气短、心悸等症状经治疗后并无改善甚至加重。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数[1]。
1.3.2动态心电图评判：显效标准：临床动态心电图检查显示早搏消失或次数明显减少,较药物治疗前减少90%及以上； 有效标准：临床动态心电图检查显示早搏次数减少50%及以上；无效标准为：临床动态心电图检查显示早搏次数减少低于50% ；恶化标准：临床动态心电图检查显示早搏发作次数较药物治疗前并无减少反而增加。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对本研究结果进行系统性统计分析,选择Wilcoxon秩和检验对等级资料进行分析,应用t检验进行计量资料分析,应用卡方检验对计数资料进行分析。当统计结果显示P<0.05 时差异具有统计学意义 。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经临床药物治疗，观察组患者的总有效率为97.5%显著高于对照组的62.5%（P<0.05）,差异具有统计学意义。详细情况见表1。
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表1.两组患者的临床疗效对比[n/(%)]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组40 31（77.5） 8（20.0） 1（ 2.5） 39（97.5）
对照组40 15（37.5）10（25.0）15（37.5）25（62.5）
P<0.05>0.05<0.05<0.05
2.2 两组患者的动态心电图监测对比
两组患者进行动态心电图对比，观察组患者的有效率显著优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义，详细情况见表2。
表2.两组患者的动态心电图监测对比
组别 例数显效（n）有效（n）无效（n）恶化（n）有效率（%）
观察组40 23 12 5 0 87.5*
对照组40 20 9 11 072.5*
注：*有效率对比，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应发生对比
在用药后不良反应发生对比方面，两组患者均以轻微胃肠道反应为主，差异不明显（P>0.05），不具统计学意义。
3.讨论
在临床中，心律失常可发生于器质性心脏病患者或正常人，其发生率随着老龄化进程的加快呈逐年上升的趋势。在中医学领域，心律失常属于“心悸”范畴，多因心脉淤阻及气血两虚所致，特别是老年缺血性心律失常，如不得到及时治疗甚至导致晕厥或猝死等情况的发生[2]。
稳心颗粒的主要成份包括党参、黄精、三七、琥珀及甘松等，此组药物的主要作用为滋阴养血及益气温阳，可以有效止血散瘀、补脾益气、定悸以及改善血液循环。
本文笔者旨在研究美托洛尔联合稳心颗粒对于治疗老年缺血性心律失常的临床疗效，选择80例临床患者进行分组治疗对比，得出结论 采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常可显著提高其临床疗效并降低不良反应率，是目前治疗老年缺血性心律失常的首选方案。
【参考文献】
[1] 陈加贵.观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的治疗效果[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):529.
[2] 陈加贵.浅谈美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果[J].求医问药（学术版）,2013,11(1):193.
论文作者:刘广闻
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：患者论文; 心律失常论文; 缺血性论文; 心电图论文; 颗粒论文; 对照组论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;