湖南省长沙市中心医院 412001
【摘 要】目的：研究新生儿感染性肺炎的临床治疗及效果。方法：病例来源：我院2014年2月-2015年11月住院接受治疗的83例新生儿感染性肺炎患儿。患儿分组方法：随机抽签法。83例患儿分为一般支持组和盐酸氨溴索组两个组别。一般支持组常规对症治疗；盐酸氨溴索组加盐酸氨溴索雾化吸入。观察指标：（1）总有效率；（2）吸痰次数、症状改善时间、住院天数；（3）治疗前和治疗后患儿血气分析指标的差异。结果：（1）盐酸氨溴索组相比于一般支持组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）盐酸氨溴索组相比于一般支持组吸痰次数、症状改善时间、住院天数更低，t统计处理有显著差异，P＜0.05；（3）治疗前两组血气分析指标相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后盐酸氨溴索组相比于一般支持组血气分析指标改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：新生儿感染性肺炎给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，效果确切，可有效改善临床症状和血气分析，减少吸痰次数，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】新生儿感染性肺炎；临床治疗；效果
【 abstract 】 objective：to study the clinical treatment and the effect of neonatal infectious pneumonia. Methods：the cases of sources：from February 2014 - November 2015 in the hospital for treatment of 83 cases of neonatal infectious pneumonia in children. Children with grouping method：random draw method. Is divided into 83 cases underwent general support group and hydrochloric acid ammonia bromine group two groups. General support group of conventional symptomatic treatment；Hydrochloric acid ammonium bromide cable group and hydrochloric acid ammonia bromine atomizing inhalation. Observation indexes：（1）the total effective rate；（2）the number of sputum suction，symptoms improved time，hospitalization days；（3）before and after treatment with blood gas analysis index difference. Results：（1）hydrochloric acid ammonia bromine cable group compared to the general support group total effective rate is higher，the X2 statistics processing have significant difference，P < 0.05；（2）hydrochloric acid ammonia bromine number of sputum suction line compared to the general support group，symptoms improve time and less hospitalization days，t deal with statistics，there are significant differences，P < 0.05；（3）two groups blood gas analysis index similar to that of the treatment of the t statistics treatment had no significant difference，P > 0.05；Hydrochloric acid ammonia bromine cable group after treatment compared with general support group of blood gas analysis index improved significantly more，statistical processing t have significant difference，P < 0.05）. Conclusion：neonatal infectious pneumonia to hydrochloric acid ammonia bromine atomization inhalation therapy，the exact effect，can effectively improve the clinical symptoms and blood gas analysis，reduce the number of sputum suction，shorten hospitalization time，worthy of promotion.
【 key words 】 neonatal infectious pneumonia；Clinical treatment；The effect
新生儿感染性肺炎为新生儿常见病，治疗不及时可威胁患儿生命安全。本研究对新生儿感染性肺炎的临床治疗及效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2014年2月-2015年11月住院接受治疗的83例新生儿感染性肺炎患儿。患儿分组方法：随机抽签法。83例患儿分为一般支持组和盐酸氨溴索组两个组别。
42例盐酸氨溴索组患儿中：男患儿25例，女患儿17例；日龄低至8天，高至32天，日龄中位数（15.34±2.29）天。
41例一般支持组患儿中：男患儿27例，女患儿14例；日龄低至7天，高至31天，日龄中位数（15.35±2.21）天。
两组患儿基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
一般支持组常规对症治疗，常规用头孢曲松钠、青霉素抗感染，行吸氧、吸痰、气道湿化、保暖等一般支持，保持呼吸道通畅，积极防治并发症。
盐酸氨溴索组加盐酸氨溴索雾化吸入。每次7.5mg+0.9%氯化钠溶液10ml雾化吸入，1天2次。
两组均治疗5-7天。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）吸痰次数、症状改善时间、住院天数；（3）治疗前和治疗后患儿血气分析指标的差异。
显效：肺部啰音、咳嗽、呼吸困难、气喘等症状消失，呼吸频率、心率复常，血气分析接近正常；有效：肺部啰音、咳嗽、呼吸困难、气喘等症状好转，呼吸频率、心率减慢，血气分析改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和。
1.4统计学处理方法
新生儿感染性肺炎患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%形式表示，计数资料采取χ2检验。血气分析指标/吸痰次数、症状改善时间、住院天数均统一以（`x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量新生儿感染性肺炎患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿总有效率相比较
盐酸氨溴索组相比于一般支持组总有效率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1.
3讨论
新生儿感染性肺炎为围产期死亡重要原因，多为细菌、病毒或真菌感染所致，可发生在宫内、产时以及出生后。新生儿感染性肺炎的发生跟新生儿呼吸道狭窄、免疫功能低下、黏膜稚嫩等因素相关，为肺炎易感人群。新生儿感染性肺炎患儿以呼吸加快、憋喘等为临床症状，严重可出现三凹症、败血症，影响新生儿预后。
盐酸氨溴索属于呼吸道润滑祛痰剂，可增加肺泡表面活性物质合成，有效预防肺不张；可对肺巨噬细胞功能进行调节，发挥抗氧化作用；对炎性介质释放有抑制作用，可减轻自由基组织损害和炎性反应；可溶解黏液和促进痰液稀释，加速痰液排出；可增加气道抗生素局部浓度，提高杀菌效果；副作用少，安全性高。
本研究中，一般支持组常规对症治疗；盐酸氨溴索组加盐酸氨溴索雾化吸入。结果显示，盐酸氨溴索组相比于一般支持组总有效率更高，吸痰次数、症状改善时间、住院天数更低，血气分析指标改善更显著，说明新生儿感染性肺炎给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，效果确切，可有效改善临床症状和血气分析，减少吸痰次数，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]何依绮，傅万海，孟琼等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义[J].广东医学，2014，24（11）：1708-1710.
[2]吕奎林，王丽雁，廖伟等.新生儿感染性肺炎病原学检测及细菌药敏分析[J].重庆医学，2012，41（1）：33-35.
[3]孟珊珊，王建秋，秦铮等.新生儿感染性肺炎的超声诊断研究进展[J].中国实验诊断学，2015，12（8）：1431-1433.
[4]徐向勇，李正峰.降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性肺炎中的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2515-2517.
[5]陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2012，09（22）：91-92.D
[6]魏勇.不同抗菌药物对新生儿感染性肺炎的疗效及时间效应研究[J].中国药业，2015，23（11）：36-37.
论文作者:米霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：新生儿论文; 盐酸论文; 患儿论文; 性肺炎论文; 血气论文; 有效率论文; 指标论文; 《航空军医》2016年第5期论文;