湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：观察分析延续护理在改善肾功能衰竭血液透析患者生活质量及疗效中的效果。方法：选取我院2015年1月到2015年12月收治的肾功能衰竭进行血液透析的患者85例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。患者采用常规护理方式，观察组患者采用延续性护理方式。对比两组患者的治疗效果以及护理前后生活质量的变化情况。结果：观察组患者健康状况、生理功能、心理功能、社会功能四项得分均明显高于对照组；观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者总有效率为88.89%；对照组患者总有效率为72.5%；观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：肾功能衰竭进行血液透析的患者采用延续性护理可以有效的改善患者的生活质量，治疗效果明显提高，值得临床推广。
【关键词】肾功能衰竭；血液透析；延续性护理；生活质量；效果
肾功能衰竭的患者临床一般采用血液透析的方式进行治疗，治疗过程中，患者容易出现各种不良反应状况，严重影响患者的生活质量[1]。本文主要观察分析延续护理在改善肾功能衰竭血液透析患者生活质量及疗效中的效果，特选取我院2015年1月到2015年12月收治的肾功能衰竭进行血液透析的患者85例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2015年1月到2015年12月收治的肾功能衰竭进行血液透析的患者85例为本次研究对象，所有患者均符合相关诊断标准。将85例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组45例患者，年龄28岁到78岁，平均年龄（51.29±2.37）岁；男性患者27例，女性患者18例；透析时间3个月到4年，平均时间为（2.13±0.31）年。对照组40例患者，年龄31岁到76岁，平均年龄（52.19±2.54）岁；男性患者23例，女性患者17例；透析时间4个月到4年，平均时间为（2.09±0.17）年。两组患者的年龄、性别、透析时间比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用延续性护理方式。我院组成延续护理调研小组，对患者的资料进行全面的收集，采用电话、微信、QQ等方式对患者进行与患者的日常交流。
1.2.1心理护理，由于患者长期收到疾病的折磨，容易出现焦躁、抑郁等不良情绪，护理人员应积极的与患者进行沟通，耐心的听患者的诉说，帮助患者缓解心理压力，积极的与患者讲解治疗的优点，介绍治疗的成功案例，帮助患者增加治疗的信心。针对患者不同的心理问题予以相应的心理疏导，稳定患者的情绪；通过鼓励及关怀等缓解患者的不良情绪，消除对护理人员的陌生感，达到积极配合治疗的目的[2]。同时可指导患者如何管理自己的情绪，日常可做些自己喜爱的事情，例如听音乐、读书等丰富自己娱乐生活。
1.2.2环境的护理，与患者家属进行积极沟通，由于患者进行透析，身体会有一些不良反应，可能产生暴躁、焦虑等不良情绪，所以患者的居住环境应保障安静与整洁，保持室内空气的流通，光线要温和自然，温度适宜，让患者处于一个比较舒心的环境中。血液透析的患者免疫力比较低，所以对患者使用的毛巾、床单等生活用品进行清洗消毒，防止出现感染现象。
1.2.3透析治疗护理，治疗前严密的观察患者的各项生命体征，仔细检查患者的脉搏、血压等。进行透析时，在进行护理时动作应迅速、轻柔，要时刻的注意渗透压，做好控温系统的监测，观察机器运转情况和患者生命体征情况，做好护理记录，及时发现异常情况。对低血压的患者要结合患者自身的情况做好脱水工作。尽量满足患者的合理要求，帮助患者预防急性溶血、低血压等并发症。
1.2.4透析后护理，透析后要仔细观察患者的身体情况，及时的与患者进行沟通，了解患者的不适情况，如出现异常情况应及时通知主治医师，并采取相应的措施。护理人员应严格的按照无菌技术进行护理和治疗。
1.2.5饮食护理，应帮助患者养成一个良好的饮食规律，制定针对性的合理食谱，叮嘱患者多吃些营养较高以及好消化的食物如牛奶。鱼类、肉类。降低患者对蛋白质的摄入量。多吃些绿色蔬菜及水果，补充身体所需的维生素，少吃刺激性食物。
1.2.6沟通护理，护理人员应保证与患者的及时沟通，对患者建立有效的沟通方式以及回访方式，做好详细的记录。患者每次来院进行透析时进行相应的回执。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及护理前后生活质量的变化情况。生活质量采用调查问卷的形式开展，包括健康状况、生理功能、心理功能、社会功能四项，每项总分100分，患者所得分值越高说明质量越好。
1.4判定标准
患者治疗效果[2]：患者经治疗护理后，临床症状基本改善，各项指标基本正常，判定为显效；临床症状部分改善，各项指标部分达标，判定为有效；临床症状无改善，甚至加重，各项指标无变化，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后生活质量对比
调查结果显示，观察组患者健康状况、生理功能、心理功能、社会功能四项得分均明显高于对照组；观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
肾功能衰竭进行血液透析治疗的患者由于长期病情以及治疗的折磨，患者的身心都受到严重伤害。延续性护理是患者在院外的一种护理手段[3-4]，是开放性、持续性护理服务的体现。护理人员利用视频、电话等现代化手段及上门随访、讲座等方式将护理服务的重点从医院延伸到家庭，在一定程度上完善了护理质量，增强了医护人员与患者、患者与患者之间的互动、交流，使治疗效果得以提高。本次研究结果显示，延续性护理有效改善肾功能衰竭采用血液透析患者的生活质量以及治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]桂学蓉，吴文莉. 延续护理在农村血液透析患者中的应用[J].当代护士，2015，1：87 － 88.
[2]段德蕊.舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值研究观察[J].中国实用医药，2015，10（12）：230-231.
[3]梁文英，陈淑平，罗子云. 人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4793-4794.
[4]贡亚芳. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：39-41，50.
论文作者:李四兵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 生活质量论文; 血液论文; 肾功能论文; 延续性论文; 对照组论文; 方式论文; 《航空军医》2016年第17期论文;