葫芦岛市第六人民医院 辽宁葫芦岛 125022
摘要：目的：探讨个性化护理在糖尿病护理中的应用效果。方法：将在我院接受治疗的68例糖尿病患者纳入本次研究，以随机信封法将其分为参照组和试验组，每组患者34例，参照组行常规护理干预，试验组应用个性化护理干预模式，观察对比两组患者血糖水平和护理效果。结果：试验组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，P＜0.05；试验组患者护理总有效率高于参照组，P＜0.05。结论：在糖尿病患者护理中，个性化护理模式能够切实解决患者实际情况，改善患者预后质量，临床广泛推广价值较高。
关键词：糖尿病；个性化护理；血糖水平；应用效果
近年来，我国居民生活水平不断提升，饮食结构发生明显变化，临床有报道指出我国糖尿病发病几率不断增加，日渐成为影响居民身体健康的主要疾病[1]。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者出现胰岛素分泌缺陷，且患者处于高血糖状态，临床症状以多饮、多尿、多食且消瘦为主，随着病情的发展会累及组织器官，严重时甚至会威胁患者生命安全。由于糖尿病患者病程较长，需要接受长期治疗，患者生活质量不尽理想，因此开展高效护理工作尤为重要。本次研究基于上述背景，探讨了个性化护理在糖尿病护理中的应用效果，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月~2017年6月，将在我院接受治疗的68例糖尿病患者纳入本次研究，以随机信封法将其分为参照组和试验组，每组患者34例。参照组男女比例为19：15，年龄35~58岁，平均（41.2±1.5）岁，病程1~10年，平均病程（6.2±0.9）年；试验组男女比例为18：16，年龄33~60岁，平均（44.2±1.1）岁，病程2~11年，平均病程（7.1±0.4）年。排除严重肝脏、心脏及血液系统疾病患者，全部患者无语言、意识障碍。两组患者一般基线资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 护理方法
参照组行常规护理干预，向患者详细介绍疾病相关知识，并就患者疑问进行详细讲解，满足患者一切合理需求，并告知患者日常生活注意事项，密切监测患者血糖水平变化情况，若出现异常及时上报医生，并作详细记录，便于后续病情分析；观察组给予患者个性化护理干预，具体措施如下：
1.2.1创建一对一护患关系
在患者入院后，护理人员详细了解患者具体情况，参考患者喜好调整病房环境，尽量为患者营造温馨舒适的家庭式氛围。同时科室将患者分组，为每组患者分配固定的护理人员，形成一对一护患关系，由指定护理人员向患者介绍日常注意事项，并示范胰岛素自我注射流程，同时向患者发放健康知识手册，要求患者自行阅读，若存在疑问可咨询护理人员。
1.2.2个性化饮食指导
护理人员与家属进行密切交谈，了解患者日常饮食情况，并结合患者体重、身高、血糖水平及血压情况，制定科学合理的饮食方案，并要求患者少食多餐，降低胆固醇和脂肪的摄入量。具体饮食以谷类为基础，并提升食物多样性，同时增加蛋白质摄入量，可多食用蛋清、鱼类和家禽类，此外患者应多食用高纤维膳食，主食以糙米、麦麸、大豆和玉米为主，蔬菜则选择芹菜和苦瓜等，并增加水果摄入量。
1.2.3个性化运动指导
护理人员鼓励患者参与运动，开展运动锻炼指导座谈会，针对每个患者实际情况制定运动方案，患者在运动时必须遵循“循序渐进”的原则，早期可进行爬楼梯、散步和慢跑等运动，待身体适应性提高后，增加运动强度，以快走、跑步和骑自行车为主，运动次数不宜过多，以2~3次/周为宜。
1.2.4个性化心理干预
糖尿病患者长期受疾病折磨，且容易出现多种并发症，心理状态不佳，护理人员评估患者心理状态，若患者存在抑郁、焦虑或恐惧等不良现象，护理人员予以有效的疏导，定期与患者进行交谈，激发患者对生活的兴趣，并适当播放舒缓音乐，消除患者不良情绪，促进其保持良好的情绪状态。
1.3 观察指标
第一，血糖水平对比，具体指标为空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；第二，护理效果评价，以患者空腹血糖水平为评价指标，显效：空腹血糖低于7.2mmol/L，或者血糖降低率超过30%；有效：空腹血糖高于7.2mmol/L，但是低于8.3mmol/L，或者血糖降低率处于10~30%之间（不含30%）；无效：空腹血糖改善甚至升高，总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。
2 结果
观察组患者空腹血糖（FBG）餐后、2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
糖尿病是一种常见慢性疾病，具有病程长、并发症多等特征，患者长期处于高血糖状态，并出现代谢紊乱情况，随着病情的发展会导致组织器官出现障碍，严重时甚至会出现衰竭情况，严重威胁患者的生命安全，患者承受巨大生理和心理压力，因此给予患者有效的护理措施尤为重要。
本次研究结果显示，试验组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组，P＜0.05；试验组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：个性化护理理念优势较为明显，其主张为患者提供个性化服务，以患者为中心，在给予患者专业临床护理干预的同时，关注其心理情绪，让患者感受到关心和尊重，进而促进其病情恢复，提高预后质量[3]。针对糖尿病患者而言，个性化护理干预给予患者饮食、运动指导，在维持患者血糖水平的同时，增强营养供给，提高其机体抵抗力。并创立一对一护患关系，护理人员详细了解患者实际情况，参照患者行为习惯和日常爱好营造住院环境，系统评估患者情绪状态，针对不良情绪进行疏导，引导患者保持良好心态，消除其心理压力，进而更好地配合临床治疗，切实提高患者生活质量。
综上，在糖尿病患者护理中，个性化护理模式能够切实解决患者实际情况，改善患者预后质量，临床广泛推广价值较高。
参考文献：
[1]李淑英，徐英华，任艳玲，等.个性化护理模式在骨科糖尿病患者围术期的应用效果研究[J].重庆医学，2013，42（31）：3806-3808.
[2]宋怡.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察[J].河北医药，2014，43（21）：3349-3350.
[3]许万萍，黄洁微，葛果，等.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].护士进修杂志，2015，30（19）：1751-1753.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
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