（成都市第十一人民医院急诊科 四川成都 610000）
【摘要】探讨急诊科院内转运患者过程中存在的护理风险因素，制定对应的护理措施，确保患者转运过程中的安全，避免患者转运过程中的意外事件，减少转运并发症的发生，缩短转运时间，提高接收科室的满意度及患者和家属的满意度。
【关键词】急诊科；院内；安全转运；护理措施
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0258-02
急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科在接收急诊患者后，医护人员会对患者进行初步的诊断和抢救，再将患者转运至相关专科、或手术室进行下一步的诊治工作。急诊患者在院内转运时间几分钟至十几分钟不等，但因病情危重、复杂、多变，若在转运过程中没有做好相关护理工作，也可能发生意外，或使病情加重，甚至危险患者的生命安全。为更好的做好急诊科患者的院内转运护理工作，我科对院内转运患者过程中存在的护理风险因素进行分析，制定对应的护理措施，现总结如下。
1.一般资料
选择2016年1月—2017年6月在我院急诊科进行院内转运的100例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男54例，女36例，年龄7岁～82岁。涉及的疾病包括外伤、车祸伤、烫伤、心脑血管意外、消化道出血、急性中毒、呼吸衰竭等。
2.转运过程中护理风险因素
患者在转运过程中突发晕厥、心脏骤停、
输液器脱落、氧气管脱出、氧气准备不足，患者坠落平车，电梯等待时间长、与接诊科室未良好衔接等。
2.1 定期开展安全转运风险自查
通过开展“品管圈”、“头脑风暴”对科室转运过程中的风险进行自查，在每周、每月科室早会上对发现的转运风险进行讨论。可以联合医生成立安全转运风险评估小组，对转运患者过程中可能存在的危险及需要特别注意的事项进行提点和交代，鼓励护理人员对转运患者过程中存在的风险、或已发生但未发生转运意外的事件进行积极上报，以便于在日后工作中进行总结，避免其他护理人员发生同类型事件。
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2.2 重视安全转运患者的培训
可以通过小讲座、或者开展知识竞赛等形式，对转运患者的知识进行培训，让急诊科所有护理人员参与其中，提高风险意识，对院内转运的相关流程进行梳理，对转运过程中存在的风险进行总结，并要求掌握针对这些风险及突发事件的应对措施。
2.3 提高护理人员综合素质
在面对突发不良事件时，护理人员能否冷静镇定娴熟地应对，与护理人员自身综合素质有关，故提高护士的综合素质与业务能力，能有效降低院内转运患者的不良事件发生。提高护理人员转运患者过程中的风险意识、责任心、娴熟急救技能，提高对意外事件发生的处理能力。
2.4 完善各项规章制度
对科室院内安全转运方面的规章制度进一步进行完善，科室内部人员进行相互监督和督促，严格执行规章制度。施行奖惩制度，对于出现违反规章制度的人员，进行批评通报。
2.5 转运前准备工作
参与转运的护士和医生需要共同对被转运患者进行病情评估，确保患者符合转运标准，同时向患者及（或）家属交代转运的目的和必要性，取得患者及（或）家属的理解与配合。转运出发前与接收科室做好衔接，简单向接收科室汇报病史，让接收科室做好接诊患者准备。再次检查吸氧管是否通畅，氧气是否充足，输液管道是否通畅、固定，转运期间的急救药品是否齐全。对于部分烦躁和不配合的患者进行适当的约束，避免转运过程中发生坠床的意外发生。对于一些病情危急重的、转运过程中可能发生突发危急情况（呼吸骤停、心脏骤停）患者，应配备高年资经验丰富的急诊护士进行转运，确保转运过程中对突发事件进行正确处理。
2.6 转运过程中注意事项
护理人员在转运过程中需严密观察患者的病情变化，观察吸氧管道是否通畅，有无脱落，输液管道是否固定，有无脱落和堵塞，管道内是否有空气进入等。转运过程中注意保暖，对患者隐私部位进行遮挡。避免患者在转运或搬运过程中发生坠床或碰撞。对转运过程中出现心脏骤停等情况立即进行心肺复苏，并做好转运时的相关记录。
2.7 转运后注意事项
到达专科科室后，护理人员协助将患者搬运到病床上，检查各个管道是否通畅、固定，将用药情况，用药量，转运途中有无特殊情况与管床护士进行交接，交接结束后签名方可离开。
3.讨论
对急诊科患者进行院内转运，虽然转运时间较短，但在转运过程中仍然存在许多不安全因素。如果对这些不安全因素未予重视，在转运过程中可能发生患者意外，严重甚至可能危险患者生命，引发医疗纠纷等。因此，完善急诊科各项规章制度，增强护士责任心，在科室开展安全转运风险自查，加强对科内护理人员的安全转运的培训，提高护理人员综合素质及业务能力，定期对急诊知识及急救技能进行考核，开展急救演练，对转运前、转运中、接收病人过程中可能存在问题进行梳理，制定想对应措施，可有效避免安全不良事件的发生，最大限度避免技术性护理风险在急诊科患者院内转运过程中出现。
综上所述，运用合理、安全、有效的护理方法对危、急、重症患者进行院内转运，可以最大程度避免转运过程中意外事件的发生，有效保障了患者的生命安全，对降患者在转运过程中的不良事件发生率有重要的意义。
【参考文献】
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[3]孛淑霞，郑琼，岳智玲．急诊危重患者院内安全转运的护理体会[J]．临床合理用药，2013，6(6):154
论文作者:陈桂红
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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