【摘要】目的：探究门诊护理干预对糖尿病患者的价值。方法：将门诊收治的128例糖尿病患者按照就诊顺序分为观察组和对照组。对照组给予一般护理而观察组给予针对性的护理比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白情况，用糖尿病特异性生命质量测定量表（A-DQOL）评价患者生活质量。结果：经过6个月的不同护理后，观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均优于对照组；而A-DQOL各项指标评分高于对照组。结论：给予门诊糖尿病患者针对性的护理模式，可以提高患者的治疗依从性，改善血糖水平和生活质量。
【关键词】门诊护理；糖尿病；A-DQOL
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0199-02
糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，近年来随着我们人口老龄化的到来以及人们饮食结构的改变使得糖尿病人数不断的增多。该疾病会对患者的多个系统以及器官造成伤害，如果不及时给予控制和治疗将会严重影响患者的生活[1]。随着临床治疗模式的改变，护理在治疗中所占据的成分越来越重，有研究报道称良好的护理可以加速转归[2]。为寻找到一个合适于门诊糖尿病患者的护理模式我们开展了以下的研究。
1.资料与方法
1.1 一般基础资料
2011年3月至2015年8月门诊收治的128例糖尿病患者。纳入标准：符合WHO制定的2型糖尿病诊断；年龄在70周岁以下；具有较好的沟通能力，小学以上文化水平，可以完成量表的调查。排除标准：严重的糖尿病并发症，比如酮症酸中毒以及严重的糖尿病肾病等；合并其他严重的躯体性疾病，比如脑卒中以及恶性肿瘤等；严重的认知障碍。将以上符合规定的128例患者按照就诊顺序分为观察组和对照组，每组64例。其中观察组中男性患者32例，女性患者32例，年龄范围41～68岁，平均年龄（53.2±5.1）岁，病程1～12年，平均病程（6.5±2.1）年；对照组男性患者37例，女性患者27例，年龄范围40～69岁，平均年龄（53.5±6.0）岁，病程1～12年，平均病程（6.5±2.1）年。经分析比较两组患者一般资料差异无统计学意义，具有组间可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予口服降糖药等基础治疗。对照组按照常规的护理模式进行护理，比如指导患者用药方法等。观察组在对照组的护理基础上给予针对性的护理模式。首先对患者的具体情况进行分析，然后制定一个针对性的护理模式。①基础知识的讲解。向患者说明糖尿病的发病机制以及临床表现和治疗方法等，提高患者对于糖尿病相关知识的了解。②心理干预。因为糖尿病是一种慢性疾病，治疗时间比较长，许多患者在治疗过程中失去耐心。此时要向患者说明坚持治疗的重要性，以及突然停药的危害。用鼓励性的语言与患者进行交流，帮助患者树立治疗的信心。③运动指导。运动是糖尿病治疗的有效手段之一，根据患者的年龄、病情以及爱好等情况制定针对性的运动计划。最好每日晚饭后1h进行运动，每次时间为20～30min，并根据患者的具体情况随时调整运动计划。④饮食指导。控制饮食也是糖尿病治疗的一个重要手段。告知患者应该少吃或者不吃含糖量高的食物，每天的机体总热量摄入为25～30千卡最好，其中糖类总量占50%～60%左右，蛋白质占20%左右为宜。
1.3 观察指标
分别在护理干预前一集护理干预6个月以后，测量两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平；用糖尿病特异性生命质量测定量表（A-DQOL）评价患者生活质量[3]，其包括生理功能、心理精神、社会关系和治疗4个项目，得分越高说明生活质量越好。
1.4 数据分析
用统计分析软件SPSS 22.0对收集的数据进行分析比较，计量资料的分析用t检验，两组数据相比P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较
护理前两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异不显著，经过不同护理后，两组指标均显著降低，但是观察组的降低水平显著优于对照组，结果见表1。
2.2 生活质量比较
经过不同的护理模式后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，结果见表2。
3.讨论
糖尿病为一种终身的慢性疾病，现已经成为全球公共卫生胃体。而控制患者的血糖减少并发症的发生是治疗糖尿病的基本目的。而有研究报道，糖化血红蛋白每下降1%，致死率或者心肌梗死的发病率将会下降14%左右[4]，这对于帮助糖尿病患者的生命质量具有非常重要的意义。
本次我们给予观察组的患者针对性的护理干预，根据患者的不同情况指导患者积极调整心态、合理运动以及合理饮食等，通过改变不良心理和生活习惯来提高患者的治疗依从性。通过以上的护理后，患者的血糖水平和糖化血红蛋白水均比护理前良好，而患者的生活质量明显高于护理前。因此，经过以上的护理分析研究我们认为：给予门诊糖尿病患者针对性的护理模式，可以提高患者的治疗依从性，改善血糖水平和生活质量。
【参考文献】
[1]游萍.健康教育在糖尿病患者门诊护理中的临床应用[J].医学理论与实践,2015,28（20）:2662-2663.
[2]戴丽霞.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(23):56-57.
[3]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2000,165.
[4]谢燕辉.护理干预对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响 [J].当代护士(专科版)，2009，3(6):22-23.
论文作者:陈芳,倪新初（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
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