新疆喀什地区第一人民医院 844000
摘要：目的：观察白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及安全性。方法：选取2015年10月到2016年7月在我院出生的新生儿110例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组55例患儿，对照组患儿采取单纯蓝光照射治疗，观察组在此基础辅助白蛋白治疗。治疗后对比两组患儿各项指标（哭闹次数、安静睡眠的时间、体重增加量、黄疸下降值）、临床疗效以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患儿各项指标与对照组相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；临床疗效优于对照组，不良反应发生率远低于对照组，差异显著，（P<0.05），具有统计学意义。结论：白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著，安全性良好，值得在临床工作中大力推广应用。
关键词：白蛋白；蓝光照射；新生儿黄疸；疗效；安全性
新生儿黄疸是新生儿常见症状之一，是一种生理现象，新生儿黄疸主要是由于胆红素升高或者新生儿存在缺氧、感染等因素时引起的一种疾病[1]。足月儿生理性黄疸多出现在出生后2-3天，4-5天达到高峰，黄疸持续7-10天开始消退；早产儿由于血浆白蛋白偏低，黄疸消退速度会比较慢大概在2-4周左右。黄疸程度较轻的患儿可自行消退，严重的患儿需行蓝光疗法治疗。本文就白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及安全性做了进一步研究分析。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月到2016年7月在我院出生的新生儿110例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组55例患儿，所有新生儿黄疸指数都在206.2-315.3umol/L，都符合诊断标准。对照组男27例，女28例，日龄2-28d，平均日龄（8.9±1.2）d，体重在2.43-3.87Kg,平均体重（3.15±0.71）Kg；观察组男26例，女29例，日龄2-28d，平均日龄（9.1±0.9）d，体重在2.54-3.69Kg,平均体重（3.11±0.79）Kg。所用患儿在性别、日龄、体重等一般资料比较中差异不显著（P>0.05）,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组和观察组患儿均每天蓝光照射24h，持续3-7天。蓝光治疗期间用眼罩保护新生儿的眼睛，避免强光直接照射患儿的眼睛，并且用尿布遮盖生殖器[2]。观察组在此基础上辅助白蛋白（国药准字：S10940015，生产企业：武汉生物制品研究所有限责任公司）治疗，用药剂量以患儿体重计算(1.5g/Kg)，每天一次静滴。
1.3观察指标
对比两组患儿各项指标（哭闹次数、安静睡眠的时间、体重增加量、黄疸下降值）、临床疗效以及不良反应发生率。[总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数]，（治愈：患儿黄疸消退，无其他不适应症发生；显效：患儿黄疸基本消退，无其他不适应症发生；有效：患儿黄疸大部分消退，不适应症发生较少；无效：患儿黄疸为消退，甚至还存在其他不适症状。）
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料为患儿各项指标，采用t检验，两组患儿间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义；计数资料为临床效果以及不良反应发生率，采用x2检验两组患儿间比较结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿各项指标比较
治疗后，观察组患儿各项指标与对照组相比较差异显著，（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。
2.3两组患儿不良反应发生率比较
经治疗观察组患儿不良反应发生率为3.6%（2/55）远低于对照组14.5%（8/55），两组相比较差异显著（P<0.05）,具有统计学意义，结果显示卡方值为3.960，P值为0.046。
3.讨论
新生儿黄疸是一种常见的生理现象，但是如果不引起重视将会给患儿造成生命危险，因此及时有效的治疗对患儿有相当重要的意义。新生儿黄疸在临床上要区分生理性黄疸和病理性黄疸，主要经过检测血清胆红素来判定（血清胆红素>15mg/dl则为病理性黄疸）[3]。新生儿的头颈部、躯干上部、躯干下半部及大腿、手足心这些地方都存在出现黄疸的可能。新生儿黄疸最主要最常用的治疗措施就是蓝光疗法，所谓蓝光疗法就是利用光照降低患儿血清胆红素浓度，让黄疸慢慢消退，蓝光疗法具有便捷、疗效好、见效快的特点。在光疗期间注意补充液体，光疗存在副作用但并没有危险，在治疗的过程中要防止患儿发生发热、腹泻、皮疹等状况。白蛋白是一种良好的胆红素载体，可以有效的将体内游离的胆红素很好地结合，进一步降低体内胆红素的含量，减轻患儿的临床症状，提高蓝光治疗的效果。提高新生儿的生命质量是医护人员不断追求的目标，要及早预防一系列会造成新生儿危险的因素，有效防止新生儿死亡的发生。
本文研究显示，治疗后观察组患儿各项指标与对照组相比较差异显著，（P<0.05），具有统计学意义；临床疗效优于对照组，不良反应发生率远低于对照组，差异显著，（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著，安全性良好，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]李雪巧. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2015,08(05):141+162.
[2]饶祖寿. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,26(08):141-142.
[3]严菊. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,26(16):116-117.
论文作者:孜拉亚提·艾尼瓦尔
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 白蛋白论文; 蓝光论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第25期论文;