湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的 探究中医护理辅助预防骨科术后急性尿潴留临床效果。方法 从2016年3月到2017年3月随机抽取在我院已经实施手术治疗的骨折患者共58例作为本次探究的对象，分为对照组和观察组，每组各29例，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理。分别观察两组患者急性尿潴留发生情况和满意度。结果 观察组骨科术后急性尿潴留发生情况小于对照组（17.24%<44.83%）；总满意度高于对照组（93.10%vs68.97%），且P<0.05。结论 与常规护理相比，中医护理更利于患者加快尿液的排出，提高患者对本院的医疗服务满意度，该护理方式具有独特的优势，值得临床进一步推广和应用。
关键词：中医护理；常规护理；急性尿潴留；骨折；效果
前言
急性尿潴留又称为完全性尿潴留，是由膀胱颈部和尿道无器质性梗阻发生病变引起的排尿系统障碍，导致尿液不能及时排除或者排不出，临床临床变现为：膀胱呈半球形状极度充盈、患者下腹疼痛、患者有尿意急迫但无法自主排泄，或尿道口只有少量的尿液溢出。急性尿潴留好发于前列腺增生老年人男性患者、骨科术后的患者和孕妇，且易发生的时间段为冬季和夜晚。严重给患者排尿系统带极大的损伤，在骨科术后采用护理干预能有效的提高临床治疗效[1]。笔者随机选取58例已经实施手术治疗的骨折患者作为探析的对象，具体情况报道如下：
1.资料与方案
1.1临床资料
从2016年3月到2017年3月随机抽取在我院已经实施手术治疗的骨折患者共58例，采用随机选取红绿球的方式进行分组，红球为对照组，绿球为观察组，每组各29例，全部患者均在自愿并知情的情况下实施探究。对照组中，15例为男性，14例为女性；年龄为23～68岁，平均年龄为（25.45±1.24）岁；其中6例为股骨骨折，9例为肱骨骨折，10例为胫腓骨骨折，4例为尺桡骨骨折。观察组中，13例为男性，16例为女性；年龄为24～71岁，平均年龄为（25.97±1.22）岁；其中7例为股骨骨折，8例为肱骨骨折，9例为胫腓骨骨折，5例为尺桡骨骨折。组间差异检验值为P>0.05,不存在统计学意义。
1.2护理方案
对照组采用常规护理方法，内容包含有：根据患者疾病的病情，给予合适手术治疗，严密监测患者生命体征、用药情况等。观察组采用中医护理，内容包含有：①心理护理：当患者出现不安、急躁、恐惧等情绪，护理人员应及时上前疏导其情绪，使患者能保持愉悦的精神和心情；②术前护理：在手术前，给予常规的备皮、消毒、麻醉等，应及时告知患者手术后出现的并发症，如尿潴留，让患者做好心理准备；③健康知识讲解：向患者及家属讲解骨折后出现尿潴留的原因、诊断标准、治疗方式、用药方法、后期护理方法，纠正患者对疾病错误的认识等；④日常饮食护理：根据患者身体状况，制定符合患者饮食的食谱，嘱咐患者应进食含有优质蛋白、清淡、易吸收和消化的食物，以蛋类、水果、鱼汤、新鲜蔬菜为主。禁止患者食用煎炸类、辛辣类、油腻类的食物。⑤手术后并发症护理：护理人员因定时的协助患者翻动身体，清洁身体、更换床上用品，防治患者褥疮的发生，采用活血化瘀的药物帮助患者推拿，加快血液循环，利于患者骨折病灶部位恢复；⑥协助患者排尿：患者在骨折手术后不便于排尿，护理人员应定期的协助患者排尿，可采用人毛巾敷在患者会阴部做热敷，刺激患者排尿[2]。
1.3观察指标
观察两组患者急性尿潴留发生情况和对本院的服务满意度。
1.4评定标准
患者尿量排出剩余量为<40ml且膀胱功能恢复则为Ⅰ级；患者尿量排出剩余量为400～95ml,且膀胱的到显著的改善则为Ⅱ级；患者尿量排出剩余量为大于95ml,膀胱功能恢复一般则为Ⅲ级；患者不能自主排尿，且膀胱功能无恢复情况则为Ⅳ级。另外，患者在出院前发放李克量评分表，患者根据在我院给予的护理方式感受填写该表，表内分为4个满意度：极为满意为3分，满意为2分，一般满意为1分，极度不满意为0分。总满意度率=极为满意率+满意率。尿潴留发生率=Ⅲ级发生率+Ⅳ级发生率[3-4]。
1.5统计学方法
试验中所出现的所有统计数据均采用SPSS15.0软件进行处理，计量资料以（）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P小于0.05时，则表明差异具存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后急性尿潴留发生情况比较
两组患者护理后急性尿潴留发生情况比较如表1所示，观察组走发生率为17.24%，低于对照组44.83%，经统计，组间差异检验值为（χ2=5.16，P<0.05），且存在统计学意义。
2.2两组患者总满意度对比
观察组极为满意率为51.72%（15/29），满意率为%41.38%（12/29），一般满意率为6.90%，极度不满意为0（0.00），总满意度率为93.10%（27/29）；对照组极为满意率为41.38%（12/29），满意率为27.59%（8/29），一般满意率为17.24%（5/29），极度不满意率为13.79%（4/29），总满意度率为68.97%（20/29），观察组总满意度大于对照组。经统计，组间差异检验值为（χ2=5.50，P<0.05），且存在统计学意义。
3.讨论
中医护理是围绕着中医基本理论指导展开护理工作，在中医理论下给予患者心理护理、辨证施护、中医技术护理、生活护理等。本探究中给予骨科术后急性尿潴留患者采用中医护理干预取得了几点效果：①有利于患者加快排尿：②有利于提高患者对本院的医疗服务满意度，使本院竞争能力提升；③降低骨科术后的临床并发症；④使患者病情得到有效的改善；⑤能及时疏导患者不良情绪，使患者身心都得到较好的改善；⑥能使患者尽早康复，减少医药费的支出等[5]。
本探究中，观察组患者在护理后急性尿潴留总发生率少于对照组；总满意度率大于对照组，且P<0.05存在统计学意义。综合上述可得出本次探究的结论，给予骨科术后急性尿潴留患者采用中医护理干预不仅能改善临床治疗效果，减低急性尿潴留发生情况，更利于提高患者对本院医疗服务的满意度，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]赵艳霞,邹惠美,成沛玉,等.利尿通淋散联合中医护理防治痔疮术后尿潴留的临床观察[J].中国医学创新,2017,14(22):84-87.
[2]李爱梅.中药隔姜灸神阙穴治疗骨科术后尿潴留的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(17):1-3.
[3]李巧林.隔姜灸中极穴干预骨科术后尿潴留的疗效观察和护理体会[J].赣南医学院学报,2016,36(03):472-473.
[4]商秀艳.中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(14):242.
[5]张慧.护理干预在骨科术后镇痛泵所致尿潴留预防效果观察[J].饮食保健,2016,3(04):88.
论文作者:王波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
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