廊坊市中医医院 河北廊坊 065000
【摘 要】目的：观察中医护理措施对肺癌病人化疗引起的恶心呕吐的效果。方法：将60例肺癌需化疗患者随即分组，采用中医特色护理技术对实验组患者实施护理，进行效果评价。结果：采用中医特色护理技术对患者实施护理，能有效预防和缓解肺癌患者恶心呕吐的发生。结论：采用中医特色护理技术对肺癌化疗患者实施护理，有着很好的疗效，只得临床推广应用。
【关键词】中医特色技术；肺癌；化疗；恶心呕吐
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0007-02
肺癌死亡率在世界上居于首位，因化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长，已成为肺癌患者治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐的副作用，常使患者感到痛苦，且影响患者的生活质量，呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重者不得不中止治疗。造成化疗不能顺利进行。因此，如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应，越来越引起人们的重视。2014年1月-2015年2月，我院呼吸内科对60例肺癌化疗患者随机分组，采用中医特色护理技术对患者实施护理，有效预防和缓解了恶心呕吐症状的发生。现报告如下：
1 方法：
1.1一般资料：全部60例肺癌患者均为我院呼吸内科的住院患者，按数字表法随机分为两组，实验组30例，对照组30例。观察组男17例，女13例；年龄48.5±18.5岁；对照组男16例，女14例；年龄53.6±15岁；。两组患者在年龄、性别、病种、既往史等方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。两组均为初次化疗患者。
1.2 治疗方法：两组患者在进行化疗的同时，均常规使用止呕药物，实验组在此基础上，采用中医特色技术对患者实施护理。
1.2.1 耳穴埋豆 方法：用75%酒精常规消毒耳廓待干，将王不留行籽用胶布贴于单耳所选穴位（选穴为脾、胃、神门）上，每日按揉上述诸穴3次，每次每穴按揉不少于3分钟，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为佳，隔2-3日换一次，两耳交替使用。贴一化疗疗程。
1.2.2 穴位按摩 方法：选择合谷、内关、足三里穴位，用点按和揉法交替按摩，每个穴位不少于2分钟。每日3次，执行一化疗疗程。
1.2.3 穴位贴敷 取厚度约2-3毫米直径约1厘米的新鲜姜片一枚，将肚脐清洁后，将姜片放于脐部用胶布固定，保留4小时，每日更换一次。执行一化疗疗程。
1.2.4 评价 分别从以下三方面进行评价：（1）、观察患者表情及躯体特征；（2）、观察恶心、呕吐改善情况；（3）、通过询问患者来了解其不适改善情况。
1.3 恶心呕吐分度标准与疗效评定标准
1.3.1 恶心、呕吐分度按世界卫生组织（WHO）标准分度,分0~Ⅳ度。0度：无恶心、呕吐发生；Ⅰ度:有恶心，无呕吐；Ⅱ度：恶心伴轻度呕吐；Ⅲ度：剧烈呕吐需进一步治疗；Ⅳ度：难以控制的呕吐。
1.3.2 疗效评定标准 完全控制：无恶心、呕吐发生；部分控制：有恶心，无呕吐；稍有控制：恶心明显，呕吐1~2次/日；未控制，呕吐超过3次/日。每例观察研究一化疗疗程。
1.4统计学处理：计数资料的比较采用X2检验。
2 结果
2.1两组在实施一个疗程后恶心呕吐情况比较见表1
实验组与对照组相比P＜0.05，差异有统计学意义。
上述结果显示采用中医特色护理技术对患者实施护理，能有效预防和缓解肺癌患者恶心呕吐的发生，具有较好的疗效。
3、讨论
化疗对治疗恶性肿瘤的作用在现今越来越得到人们的认可。同时化疗所引起的恶习呕吐也困扰着医医者及患者。止吐药的运用在一定程度上有一定的局限性（起效及有效时间；不良反应等），而按摩和穴位贴敷正好弥补了药物的不足之处。中医学认为，人是一个有机的整体，人体的脏腑、气血、经络紧密相连，息息相通，生理上相互为用，病理上相互影响。脐（又名神阙穴）为先天之结缔，后天之气舍，介于中、下焦之间，又是肾间动气之处，神阙穴与脾、胃密切相关。诸穴合用，通过按摩各穴位，能通过经络循行速达病所，起到疏通经络、调达脏腑，润肠通便的作用。
采用耳穴埋豆和穴位按摩的方法，对肺癌化疗患者实施护理，能有效预防和缓解恶心呕吐的发生，提高患者对化疗的耐受性，增加了患者化疗的信心，保证了化疗的连续性和治疗效果，是符合中医护理特色之整体观的一种护理方法，且简便易行，值得在临床推广应用。
论文作者:李立新
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/8
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