（昆明医科大学护理学院 云南 昆明 650500）
【摘要】 目的：本研究探讨使用思维导图在本科生《基础护理学》自主学习中的应用及效果。方法：在昆明医科大学护理本科护生中随机抽取85人，对其中40人用XMind Mind Map软件进行思维导图学习方法干预，另外45人作空白对照组，使用大学生自主学习能力调查问卷评价干预效果。结果：干预组的自主学习能力各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：思维导图学习方法有利于提高本科护生的自主学习能力。
【关键词】 思维导图；本科护生；基础护理学；自主学习
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0372-03
【Abstract】Objective To apply and evaluate the use of Mind Map in the independent learning of Basic Nursing Science among the nursing undergraduate students. Methods 85 students were selected from the undergraduate nursing students at Kunming Medical University.40 were randomly selected as the intervention group who used the Mind Map XMind software to draw the mind maps. 45 were randomly selected as control group. Results The independent learning ability of the intervention group was significantly higher than that of the control group(P<0.01). Conclusion The way of mind mapping is conducive to improving the students' ability of the independent learning.
【Key words】 mind mapping; undergraduate nursing students; basic nursing; independent learning
《基础护理学》是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。作为护理学的基础核心课程，教与学往往倾向于知识细节，知识结构缺乏整体系统化。本科护生往往需要通过大量的自主学习，来增强对于该课程护理知识的系统化掌握，并在自主学习中加强理论联系实际的实践能力。托尼.巴赞首创的思维导图（Mind Mapping）是一种科学有效的学习方法。利用记忆、阅读、思维的规律，协助人们在科学与艺术、逻辑与想象之间平衡发展，从而开启人类大脑的无限潜能。本研究尝试将思维导图这一外国先进教育方法应用于本科护生《基础护理学》自主学习中，努力探索自主学习的新方法，提高自主学习效率和效果。并通过这一方法的使用训练学生的思维方法和能力，培养解决实际工作中问题的临床思维能力。思维导图制作使用的是XMind Mind Map软件，让学生利用计算机软件绘制思维导图，这样一来让学生学会了思维导图的使用，另外还提高了学生利用计算机处理信息的能力，加入了计算机媒体后，教学模型将有很大变化，这也是今后思维导图教学需要进一步研究的方向。
1.对象与方法
1.1 对象
在昆明医科大学护理学院学生中，随机抽取2013级学生85人，用大学生自主学习能力调查问卷评价其自主学习能力。其中40人作为干预组，用思维导图的学习方法对其在《基础护理学》自主学习中进行干预。剩余45人作为空白对照组。两组护生在年龄、性别、生源地等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），关于《基础护理学》的教学内容，课时数，授课教师均相同。
1.2 方法
1.2.1大学生自主学习能力调查问卷 采用大学生自主学习能力调查问卷对85名护生中进行干预后的自主学习能力调查。该问卷包括学习意识、学习策略、学习行为、学习自我评价、人际关系技能5个维度，共60个条目。每个条目设有一直或总是、经常、有时、很少、从不5个选项。量表各维度得分范围在12～60分，量表总分得分范围在60～300分。
1.2.2思维导图在学生自主学习中的绘制方法 干预组40人使用XMind Mind Map软件，对《基础护理学》进行采用思维导图学习方法的自主学习。用思维导图这一学习方法与XMind Mind Map软件相结合，能保证使用思维导图学习方法的科学性和严谨性。首先让干预组的同学选定一个理论章节为主题词，在中心画一个彩图，这个彩图写入主题词明确主题，并且刺激创意性思维，同时会强化记。然后多用图画标注下属的要点，可以刺激大脑皮层，而且醒目，利于记忆。重点部分以重点图标标注，这样更清晰，便于刺激大脑加以重视。字词以线相连，这样形成一个基本框架结构。多用各种颜色，同样是为了醒目，强化记忆。
1.2.3资料收集方法 由研究者亲自对干预组40名和对照组45名护生发放大学生自主学习能力调查问卷，向调查者统一讲解问卷的填写要求及填写方法等。所有问卷均独立填写，填写完成后当初收回。共发放85份问卷，收回85份，有效回收率100%。
1.2.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，分析，采用独立样本t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 本科护生应用思维导图在《基础护理学》自主学习中的个案分析
2.1.1思维导图在《基础护理学》理论课程中的应用
本个案以“护理程序”为例。护理程序是护士实施临床决策的重要方法。在《基础护理学》课程的学习中，这一部分理论性较强，仅仅通过老师的讲授难以全面把握。而在此阶段的学习非常关键，能为以后的临床课程学习打下理论基础。作为现在没有进入临床工作的学生，缺乏对护理程序的感性认识。主要还是通过课后的自主学习，从逻辑上来加深印象。该个例以护理程序作为主题词，分开标注概述和各个步骤，又下设具体的方法。一步一步细化内容，思维导图见图1。
2.1.2思维导图在《基础护理学》实验课程中的应用 《基础护理学》还有一部分重要的内容就是学生临床护理基本操作技能。虽然上实验课之前都是先教学理论知识，观看教学视频，上课时候带教老师会示教。但是在护生心中也必须有一个明确的步骤，流程及注意事项，这样在实验课上才能更好地跟上了老师，针对不懂得知识提出问题。实验课后学生通常会写实验报告，这时如果用思维导图的学习方法，让学生在实验课后的自主学习中回顾实验课的程序，画出一个属于自己思维导图，便会使该实验课的操作内容更生动具体科学的留在脑海中。
本个案以基础护理学操作中的“静脉输液和输血”为例。静脉输液和输血是护士需要掌握的最基本的技能之一，学生在理论课程学习中已经了解了大概的步骤及程序，在实验课上也根据带教老师的示教，自己动手操作过。但是在课后仍然需要通过自主学习来归纳总结操作要点，步骤，注意事项及问题。所以用思维导图这一学习方法可以科学有效的帮助学生在课后及时整理、回顾实验课的内容。该个例以静脉输液和输血为主题词，从操作要点，注意事项，可能出现的问题及如何解决问题等方面展开，层层细述，思维导图见图2。
3.讨论
应用思维导图的学习方法引导本科生自主学习的学习模式，以“学生的发散思维”为中心，通过一个主题词，让学生展开自己的联想，把有关的知识点串联在一起，提高了学生学习的兴趣和学习积极性，对基础护理学理论知识加以巩固和梳理并促使知识系统化，有助于学生对所要巩固的知识内容有整体的印象和把握。同时也增强了小组间的交流，锻炼了团队合作素质。
3.1 使用思维导图对本科护生进行干预，提高了护生的自主学习意识
随着大学的发展，大学不光光是学习知识的地方，也是同学们培养兴趣，展现自我的舞台，越来越多的大学生的自主学习积极性大大降低。通过思维导图这一学习方法的介入，同学们的自主学习积极性在一定程度上得到了提高。他们在课后自主学习的过程中能够充分发挥自己的想象，联系自己掌握的旧知识，把新学到的知识串联起来。基础护理学学习内容繁多，加之护生学习层次和接受能力不同，加重了学习难度。而思维导图是遵循一套简单、基本、自然、易被大脑接受的规则，其层次清晰、概括性强，且具有连续性和联想性等特点，它破了传统方式的做笔记方法，采用色彩和图像绘制学习内容，重点突出，便于护生加强记忆，其应用可培养护生养成良好的发散性思维方式，学习效率可达到事半功。
3.2 使用思维导图可以确定学习计划和目标，明确自己的学习策略
《基础护理学》是一门基础专业课，课前的学习策略是否合适自己与学习效果是否良好有密切的关系。在学生上课之前要实施学习计划或制定学习目标，思维导图可帮助学生将所有要留意的即将要上的课程内容以及相关的注意事项写出来，再组织成清楚且具有目标的设计思维导图。这样在老师上课讲授内容的时候会围绕主题进行思考，不会迷失方向。在进行理论知识梳理的时候很容易了解计划脉络，容易进行沟通，也便于根据学习的实际需要而作出相应的调整。
3.3 使用思维导图进行理论知识和实验操作的巩固
利用思维导图进行复习，同学们可以对所要掌握的知识内容，有整体的印象和把握。这有利于促使学生自主地提高学习兴趣，从而使自己的学习行为自主地得到提高。思维导图可以把以往学习过程中的零零散散的知识非常系统的归类和组织，因而可以更好地把握整个《基础护理学》的知识要点和脉络。而且因为使用思维导图进行知识的系统整理，从而对于各个护理章节所要掌握的知识要点，有了更深层次的理解和认识，了解和掌握知识内容之间的联系与穿插关系。运用思维导图，可以对所学知识加以巩固和梳理并促使知识系统化，学习行为得到一定的提高。
3.4 使用思维导图能够帮助自己进行自我评价
同学们都有这样的感受，上课的时候明白了老师讲授的内容，但是课后却好像什么也不明白了。这时因为上课的时候思路是跟随着老师的，课后如果不及时巩固，便会很快一无所知。思维导图能帮助学生对自己的学习效果进行自我评价我们在课后及时梳理知识，及时发现自己存在的问题和疑问，这样可以促使自己反复去看这块知识，无形中便加深了印象。
3.5 使用思维导图能够帮助学生提升人际关系技能
应用思维导图的学习方法引导本科生自主学习的学习模式，在提升自主学习意识的同时，也加强了小组学习之间的交流。课后小组在一起讨论，根据自己的思维导图，发现自己的问题，共享问题和解决方法，这也是一种新型的合作学习模式。学生从小的教育都是在老师的引领下前进，渐渐失去了讨论的部分。而思维导图学习的过程中，可以让小组成员相互讨论，提出意见和建议，在这一过程中把知识点牢牢掌握和巩固。
4.结论
思维导图层次分明、条理清晰，引入思维导图进行学习，可以帮助护生理清思路，提高学习的主观能动性，使理论与操作相联系，从而提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力。该研究将其应用于护生《基础护理学》自主学习中，不仅在于其作为有效学习工具的优势，更重要的是它能带来一种主动、合作、新颖的学习方法，提高了自主学习效率。
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项目基金：昆明医科大学2015年度校级大学生创新性实验计划项目基金项目（CX201559）
论文作者:吴帆,马克娜,阮杰,杨冬梅,刘贵,余华（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/27
标签：思维论文; 自主学习论文; 护理学论文; 基础论文; 知识论文; 课后论文; 学生论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;