无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨循经拍背在预防ICU卧床患者发生肺部感染的临床效果。方法：选取2017年6月到2018年6月在我院ICU进行治疗70例卧床患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者治疗期间给予，研究组患者在常规护理模式基础上再叠加中医循经拍背方法，对比两组患者护理满意度和发生肺部感染的情况。结果：研究组患者护理总满意度为100%，对照组患者护理总满意度为85.71%；研究组患者排痰情况较好，对比对照组有显著优势；予以循经拍背的研究组患者发生肺部感染仅1例（2.86%），常规护理模式对照组患者发生肺部感染9例（25.71%）；研究组患者肺部感染时间低于对照组感染时间，差异具有统计学（P<0.05）。结论：循经拍背在预防ICU卧床患者发生肺部感染临床效果显著，可以有效帮助患者调整呼吸功能，达到顺利排痰效果，进而有效避免了肺部感染发生几率，适用于临床推广。
关键词：循经拍背；ICU；卧床患者；肺部感染
肺部感染是临床常见并发症，其严重影响患者身体健康，拖累患者预后进程，尤其是ICU患者，如何有效对这类患者开展预防护理具有重要的临床意义[1]。为此本研究选取了70例ICU患者，旨在观察循经拍背在预防ICU卧床患者发生肺部感染的临床效果，现将研究情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月到2018年6月在我院ICU进行治疗的70例卧床患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组35例，男性19例，女性16例，年龄在51岁到88岁之间，平均年龄（69.5±2.2）岁，研究组35例，男性17例，女性18例，年龄在49岁带85岁之间，平均年龄（65.0±1.4）岁，两组患者在性别、年龄及患病程度上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者在治疗期间给予常规护理模式，护理的内容包括：（1）入院指导：患者在入住ICU病房时，向患者讲解ICU住院注意事项，探视制度，病室环境的介绍，仪器的使用注意事项等；（2）预防护理：对患者初步进行身体评估，对患者进行各项身体指标记录，评估患者发生肺部感染情况的几率，必要时可采取痰培养和药敏试验，针对培养给予合适的敏感抗生素进行预防；（3）环境护理：严格病室等消毒措施，对探视人员进行严格的消毒，护理操作过程中严格按照国家安全卫生条例进行；（4）心理护理：护理人员在家属不能一直陪同探视情况下，多与患者沟通，建立良好的护患关系，消除患者紧张等不良情绪，分享治疗成功案例，树立患者的治疗信心[2-3]。研究组患者在常规护理措施的基础上配合循经拍背中医操作方法，操作时保持病室内适宜的温度，避免患者着凉，患者取侧卧位或者俯卧位，护理人员采用拍法和击法相结合，手呈虚掌，沿着患者脊柱两侧的足太阳膀胱经进行拍背操作，由下到上，由外到内的均匀拍背，要求力度适中，叩击速度均匀，虚掌拍打经络1个循环后，再叩击经络1个循环，两种拍背手法交替进行，肾区部位要略过，避免拍击肾区对体弱患者造成伤害，拍背的同时鼓励患者行咳嗽和深呼吸，有利于排痰，每日2~3次，每次10~15min[4]。
1.3评价标准
本项研究采用统一的问卷模式调查两组患者护理满意度和排痰情况；记录两组患者发生肺部感染的例数和肺部感染的时间，例数越少、时间越短表明护理疗效越好。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者护理满意度、排痰情况和发生肺部感染例数等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，肺部感染时间等计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理满意度调查情况对比，如表1，研究组患者护理总满意度为100%，对照组患者护理总满意度为85.71%，研究组优于对照组，差异具有统计学（P<0.05）。
表1两组患者护理满意度对比[n/%]
3、讨论
ICU患者病情都较重，患者多存在焦虑抑郁等不良的情绪，郁结于肺，郁热化火，又由于患者长期卧床，肺部气机升降失调，气体不能进行通畅交换，极易导致肺部感染的发生。循经拍背可以有利于人体气血的循环，增强机体内分泌功能和免疫力，通过拍击膀胱经可振奋人体的阳气，达到疏通经络，调整气机功效，能有效帮助长期卧床患者排痰 [5]。
综上，循经拍背在预防ICU卧床患者发生肺部感染临床效果显著，可以有效帮助患者调整机体呼吸功能，从而顺利排痰，有效避免了肺部感染发生的几率，适用于临床推广。
参考文献：
[1]李晓梅.改良式拍背在肺部感染患者吸痰中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：3000-3002.
[2]韩云.不同间隔时间翻身拍背预防脑出血患者压疮和肺部感染的效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：42-43.
[3]戴传杰.翻身拍背在脑出血并发肺部感染护理中的体会[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：226.
[4]李丽娟.中医护理应用于颅脑外伤患者肺部感染230例[J].河南中医，2015，35（7）：1726-1728.
[5]沈琴，祝玲，顾欣等.拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（30）：3408-3410.
论文作者:张颖顺
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 肺部论文; 发生论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2018年21期论文;