浏阳市妇幼保健院手术室 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探究PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果。方法：随机选定本院收治的200例手术患者，2016年1月至2018年1月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量100例。对照组采纳常规手术室管理，试验组采纳PDCA循环管理。比较护理管理质量以及不良事件发生率。结果：与对照组护理管理质量比较，试验组较高，与对照组不良事件发生率比较，试验组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：PDCA循环可明显提升手术室的护理服务质量，降低不良事件发生率，效果显著，值得借鉴。
【关键词】PDCA；手术室；护理安全管理；应用效果
手术室是医院重要的一个组成部分，是抢救患者的一个重要场所，手术室护理质量与患者病情恢复情况有着极为密切的联系，传统的护理管理效果一般，不能满足当前临床的需求，稍有不慎，极易引发护患纠纷，具有一定的局限性[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果，特随机选定2016年1月至2018年1月本院收治的200例手术患者进行研究，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的200例手术患者，2016年1月至2018年1月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量100例。试验组女性58例，男性42例，年龄界限在18-76岁，平均年龄为（47.26±6.29）岁；体质量在18kg/m2-26kg/m2，平均体质量为（22.26±2.14）kg/m2。对照组女性55例，男性45例，年龄界限在19-76岁，平均年龄为（47.04±6.04）岁；体质量在19kg/m2-26kg/m2，平均体质量为（22.37±2.06）kg/m2。两组基线资料相比，不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
采纳常规手术室护理管理。
1.2.2 试验组：
P（计划）：手术室护士长对当前工作现状进行准确评估，找出目前手术室护理管理中存在的主要问题，制定针对性的整改方案。其次术前护理人员需要详细了解病人年龄、性别、麻醉方式、身体状况、手术方式、手术时间、病情等，明确每一个护理人员的职责所在。D（实施）：手术室护理人员必须严格遵循无菌原则，加强对手术室设备、器械的清洁，做好手术室清扫、医疗废物收集、准备急救物品等工作，详细记录日常工作内容。C（检查）：护士长要结合任务目标以及工作计划定期检查管理工作，对于存在的问题，要详细记录、分析，总结问题出现的原因。A（处理）：手术室护理人员定期召开小组会议，详细探讨、分析、总结手术室护理管理中存在的主要问题，制定多种解决方案，对于暂时无法解决的问题，需要列入到下一个PDCA循环中，作为重点的计划目标，不断提高护理管理质量。其次将手术室护理服务质量与绩效、晋升职称等多方面挂钩，切实激发工作责任心和职业道德，提高护理管理质量。
1.3 观察指标
1.3.1 护理管理质量：主要从药品器械管理、消毒隔离管理、护理安全管理、环境管理四方面评定，总分100分，分值越高，管理质量越高。
1.3.2 不良事件发生率：统计并计算所有研究对象不良事件发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计本文研究数据，计量资料（护理管理质量），用表示，行t检验；计数资料（不良事件发生率），以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1两组护理管理质量对比
护理管理质量四维度评分：试验组的显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05，见表1。
2.1两组不良事件发生率
试验组1例出现不良事件，发生率为1%（1/100），对照组7例出现不良事件，发生率为7%（7/100），试验组的不良事件发生率显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05，=4.6875 P=0.0304。
3.讨论
当前，随着人们生活质量的不断提升以及医疗服务行业的不断发展，临床护理质量逐渐受到广大临床医护人员以及患者的高度重视，尤其是手术室的护理质量，手术患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，护理质量直接关系到患者手术效果以及医院的护理服务形象[3]。PDCA循环法又被称为“质量环”，分P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（处理）四个阶段，P阶段通过分析上一个循环管理过程中遗留的问题，进而针对性的制定整改方案，D阶段严格制定针对性的护理管理计划，明确手术室护理人员各自职责，分工明确，做到责任到人，激发其工作责任心和积极性，C阶段定期对管理质量进行考核，明确当前存在的主要问题，A阶段对于发现的问题及时解决，对于暂时无法解决的问题，则列入到下一个PDCA循环管理中，其次将护理管理质量与护理人员绩效等挂钩，可明显提升护理人员的安全意识，促使其不断纠正自身不正确的护理行为，切实提高自身护理服务质量，一定程度上减少了手术室安全隐患，为患者提供一个安全、优质的治疗环境，PDCA循环法根据科学性、合理性、严谨性，更符合当前临床以及患者的需求，现已得到广大临床医护人员的高度认可[4-5]。本文研究示：试验组的护理服务质量显著较对照组的高，不良事件发生率显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05。在谢伟伟[6]研究中，护理风险事件发生率观察组（PDCA循环管理法）、对照组（手术室常规安全管理）的分别是1.2%、7.2%，观察组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了PDCA循环在手术室护理安全管理中可行性、有效性，值得作为手术室首选的护理管理方法，在临床中借鉴、参考价值较高。
综上所述：手术室护理管理中采纳PDCA循环法，可明显提升手术室护理质量，降低不良事件发生率，提高护理服务安全性，深化了医院护理服务内涵，临床值得信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]陈永凤. PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.
[2]蒋劲林. PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用[J]. 内科，2014，9（6）：754-756.
[3]葛淑华. PDCA循环对手术室护理质量管理的影响[J]. 医疗装备，2016，29（17）：158-159.
[4]杨丽琼. PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，19（24）：5102-5103.
[5]何春艳，刘红，向文娟，等. PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：106-108.
[6]谢伟伟. PDCA循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛，2017，15（19）：219-220.
论文作者:张晓
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
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