（杭州市萧山区第一人民医院肿瘤科 浙江杭州 311200）
【摘要】肺癌又称支气管肺炎，是一种原发于肺部病死率极高的恶性肿瘤。放射治疗是治疗肺癌的最常见的方法之一，对肿瘤细胞的发展有明显的抑制作用，然而，放射治疗杀死癌细胞的同时也会造成不同程度的正常细胞或组织受到损害，是不可避免的并发症，对患者的生活质量影响很大，因此我们希望通过采取综合护理干预措施，来减轻患者的副反应，使患者顺利完成放疗。
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【关键词】综合护理干预；肺癌；护理评估
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0262-02
【Abstract】 Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women. The main clinical treatment is surgery and chemotherapy. Surgery is the preferred method for the treatment of breast cancer, and to ensure the elimination of tumors, postoperative chemotherapy is more assisted. However, due to surgery and chemotherapy, the patient's incomplete or bilateral breast, changes in body shape, and hair loss have changed the patient's body image. Patients often have psychological problems such as anxiety, inferiority, fear, and depression, which have seriously reduced the patient's quality of life. Comprehensive nursing intervention is currently a scientific nursing model for clinical application. In order to observe the nursing effect of comprehensive nursing on breast cancer patients with chemotherapy, the hospital will treat breast cancer patients who need chemotherapy as the research object. The different effects of routine nursing and comprehensive nursing during chemotherapy were analyzed and compared.
【Key words】 Comprehensive nursing intervention in breast cancer patients undergoing venous catheterization
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2017年9月我院收治的肺癌接受放射治疗的患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。男71例，女49例，年龄32～76岁，平均年龄（53.7±8.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
放疗过程中对照组予以常规护理干预，观察组行综合护理干预，具体包括：（1）个体化评估：根据每位患者的不同个人情况，护理人员要对患者进行个体化的护理评估并制定个体化的护理方案。（2）饮食干预：指导患者化疗期间饮食宜清淡、富营养易消化，可给予少渣半流食或少渣流食，避免对胃肠道刺激而引起恶心、呕吐。（3）社会心理干预：治疗前向患者及家属介绍放疗的目的、效果、治疗的注意事项及可能出现的不良反应，治疗的同时向患者讲解肿瘤相关知识，鼓励他们要保持平和、乐观的心态去战胜疾病。（4）毒副作用护理：在患者每次接受放射治疗后，护理人员要密切观察患者的各项表现，观察患者是否出现：于咳、胸闷、灼烧感等疑似放射性肺炎的临床症状；如患者出现上述症状，护理人员要及时对患者的毒副作用进行处理；给予患者雾化吸人、抗菌药物等治疗；在患者进行放疗后护理人员要为患者测量血压、体温并观察患者的呼吸情况。
1.3 观察指标
观察两组患者经不同护理方法后的患者满意度情况及生活质量情况。
1.4 评价标准
患者满意度：调查问卷满分100分，分数＞85分为满意，分数＜85分为不满意，患者满意度=满意例数／总例数×100%，生活质量：包括（精神健康、生理功能、总体健康、社会功能）四部分，每项满分100分，分数越高代表患者的生活质量越高。
1.5 统计学分析
本研究数据采用SPSS19进行统计学分析，行t检验。
2.结果
观察组患者经综合护理干预治疗后，共有58例患者表示满意；对照组患者经常规护理干预治疗后，共有48例患者表示满意；观察组患者的满意情况明显高于对照组患者（P＜0.05）。
观察组患者护理后精神健康（82.1±2.1）分、生理功能（76.8±3.0）分、总体健康（74.6±7.6）分、社会功能（76,5±4.1）分；对照组24例患者经常规护理后精神健康（72.3±2.8）分、生理功能（71.8±3.3）分、总体健康（70.6±5.6）分、社会功能（70,5±3.1）分，观察组患者的生活质量明显优于对照组（P＜O.05）。
3.讨论
肺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，目前缺乏有效治疗，其预后差。放射治疗作为较有效的治疗方法，但副也反应较大，整个过程中会导致身体的多系统发生的严重不良反应，给患者带来极大的心理压力，甚至有患者被迫放弃治疗。护理模式随着医学模式的转变而改变，患者及家属对疗效和护理满意率期望值越来越高，护理模式现在正变得个性化和人性化，通常我们会更关注患者治疗中的心理、精神和主观感受方面的护理，旨在提高患者的治疗效果和生活质量[1]。综合护理干预是根据患者病情、生活习惯制定的干预性护理计划，避免了护理过程中仅凭感觉和经验的盲目性，在常规护理的基础上实施个体化护理干预，使得我们对副作用及并发症的措施更重视和深入认识，提高了患者治疗的依从性和护理满意度[2]。采用综合性的护理干预的方法，对患者的性格、心里特征变化、抑郁和焦虑进行了评估，充分调动了患者的治疗积极性，明显改善患者的生活质量，提高护理服务的满意度，有效降低不良反应发生率，值得临床推广[3]。
【参考文献】
[1]王妍，杨雪娇，张晶娥，等．人性化护理在肺癌晚期患者放化疗中的应用价值[J]．中国医药指南，2016，14(14)：239.
[2]邱娟．个体化护理对肺癌放疗患者治疗效果及生活质量的影响[J]．黑龙江医药科学，2016,39(5):154-155.
[3]秦秀容．护理干预对肺癌放疗患者不良反应的影响[J]．中华肺部疾病杂志，2017，10(1)：77-78.
论文作者:李肖娥
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
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